研究标本溶血对临床生化检验部分项目的结果影响

研究标本溶血对临床生化检验部分项目的结果影响

王博达

湖北中医药大学黄家湖医院检验科 430065

【摘要】目的：探究标本溶血对临床生化检验部分项目结果的影响。方法：选择我院在2020年10月至2021年10月期间接受静脉血检验者120例，进行检验时每人同时抽两管血，一管为正常血清外观无溶血，设置为正常对照组；另一管通过搅动等人为因素造成血液标本溶血，设置为溶血观察组，同时分析两组的部分生化检验项目的结果。结果：观察组的谷草转氨酶（40.09±8.98）U/L、肌酸激酶（82.64±23.65）U/L、乳酸脱氢酶（325.69±65.85）U/L均大于对照组，观察组的碱性磷酸酶（58.15±15.63）U/L、血肌酐（43.12±5.98）μmol/L均小于对照组，（P＜0.05）。观察组的空腹血糖（7.11±1.65）mmol/L、餐后2小时血糖（8.15±1.63）mmol/L、糖化血红蛋白（7.22±0.52）%、血清总胆固醇（1.90±0.12）mmol/L均大于对照组，（P＜0.05）。结论：静脉血检验者若标本出现溶血会影响检验结果的准确性，需要在生化检验中预防和避免溶血问题，以保障检验结果的准确性。

【关键词】溶血；生化检验；谷草转氨酶；血肌酐；血糖

为评析溶血对于临床生化检验项目结果产生的影响，此次研究选择我院门诊接诊的120例静脉血检验者进行调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2020年10月至2021年10月，将在我院接诊的120例静脉血检验者女性57例、男性63例；年龄最小者为26岁，年龄最大者为60岁，平均年龄（46.63±8.85）岁进行血液检验时每人同时抽两管血，一管为正常血清外观无溶血，设置为无溶血正常对照组；另一管通过搅动等人为因素造成血液标本溶血，设置为溶血观察组^[1]。

1.2 方法

120例检验者均使用全自动生化分析仪（厂家：贝克曼库尔特，型号：DXC800）和伯乐糖化血红蛋白分析仪（型号：D-10）进行静脉血检验。抽取的静脉血标本中不含有热原和内毒素，将抽取的血液样本放置在试管中保存，离心处理10分钟，分离血清与红细胞。提取细胞上清液开展检验，观察组和对照组两管血标本同时进行谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、血肌酐、空腹血糖、餐后2小时血糖、血清总胆固醇、糖化血红蛋白的检验分析^[2]。

1.3 统计学处理

采用统计学软件SPSS26.0处理数据，以（均数±标准差）表述计量资料，差异性应用t检验。若具有统计学意义，则（P＜0.05）。

2.结果

2.1 两组谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、血肌酐相比

见表1，观察组的谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶均大于对照组，观察组的碱性磷酸酶、血肌酐均小于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。

表1 两组谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、血肌酐相比 { }

2.2 两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇相比

见表2，观察组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇均大于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。

表2 两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇相比 { }

3.讨论

生化检验是医疗机构检验工作中的重要组成部分，主要是通过对患者的血液样本进行生活项目的分析检测，为临床诊治提供检验依据。免疫检验与生化检验的准确率直接对患者的疾病治疗具有重要价值。但是，在临床实践中发现，影响免疫和生化检验的因素较多，如果出现检验差错，容易延缓患者的治疗，影响医院的整体形象^[3]。据此次研究结果显示，溶血观察组中的谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶均大于对照组，观察组的碱性磷酸酶、血肌酐均小于未溶血者，存在统计学意义（P＜0.05）。说明在生化检验中，若出现溶血会导致谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶升高，碱性磷酸酶、血肌酐降低。溶血者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇均大于未溶血者，存在统计学意义（P＜0.05）。说明生化检验中，若出现溶血会导致血糖相关指标和血清总胆固醇升高。所以，在临床生化检验中，应严格规范标本采集流程，合理储存患者的血液样本，在最短时间内完成样本的检验工作，降低环境因素等对检验结果的影响。在检验科工作中需要重视血液样本的溶血问题，血液采集时避免损伤组织，控制止血带的捆扎时间，标本离心时控制标本离心时间和速度等以降低标本溶血发生率。

综上所述，在临床生化检验中，若出现溶血现象会影响检验指标的数据，为更好的保障检验结果的准确性，需要在血液检验中预防和避免溶血。

参考文献：

[1] 李艳,毕玉珍. 标本溶血对临床生化检验结果的影响及防范措施[J]. 基层医学论坛,2021,25(14):2020-2021.

[2] 李建华. 全自动生化分析仪检测样本溶血对检验结果的影响[J]. 医疗装备,2021,34(3):37-38.

[3] 盛明. 探讨溶血现象对临床生化检验结果的影响[J]. 中国现代药物应用,2021,15(18):238-240.