乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者的治疗效果

乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者的治疗效果

张琪 王忠良

南京中医药大学 210046

【摘要】 目的 研究老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者采用乌头赤石脂汤进行治疗的临床效果。方法 选择在我院进行治疗的60例老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者，根据治疗方法的差异将其分成两组，对照组中30例患者实施常规治疗，治疗组中30例患者在常规方案基础上加用中药乌头赤石脂汤进行治疗。对比两组治疗前后心功能指标、病情控制总有效率。结果 治疗组患者治疗前后心功能指标的改善幅度大于对照组，组间比较P＜0.05；病情控制总有效率高于对照组，组间比较P＜0.05。结论 老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者采用乌头赤石脂汤进行治疗,能够帮助改善心功能，使治疗总有效率提高。

【关键词】老年；缺血性心肌病；心力衰竭；乌头赤石脂汤

缺血性心肌病属于临床多发疾病的一种，是目前公认的，导致老年人死亡的一个非常重要的原因。对该病进行治疗的基本原则是改善心肌缺氧状态，对心肌重构过程进行阻断^[1]。本文研究老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者采用乌头赤石脂汤进行治疗的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年8月-2021年8月在我院进行治疗的60例老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者，根据治疗方法的差异将其分成两组，对照组中30例患者实施常规治疗，治疗组中30例患者在常规方案基础上加用中药乌头赤石脂汤进行治疗。对照组中男性17例，女性13例；心肌病史1-13年，平均（3.7±0.5）年；心力衰竭病史1-8个月，平均（2.9±0.6）个月；年龄61-84岁，平均（69.4±2.7）岁；治疗组中男性18例，女性12例；心肌病史1-16年，平均（3.9±0.8）年；心力衰竭病史1-10个月，平均（3.2±0.7）个月；年龄61-87岁，平均（69.2±2.4）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2 方法

对照组：实施常规治疗，对生命体征各项指标实施监测，持续给予氧气吸入治疗，积极抗凝，对水电解质紊乱进行纠正，改善微循环，口服美托洛尔缓释片，每次25mg，每天用药两次，睡前口服辛伐他汀，每次20mg，连续治疗两个月；治疗组：在常规方案基础上加用中药乌头赤石脂汤进行治疗，主要方剂组成为乌头、蜀椒各6g，干姜9g，附子12g，赤石脂20g，水煎服，每日一剂，分早晚各一次服用，连用两个月。

1.3 观察指标

（1）治疗前后心功能指标；（2）病情控制总有效率。

1.4 疗效评价方法

显效：心脏病症状及体征均完全消失，心功能的改善程度，达到甚至超过两个级别；有效：心脏病症状及体征有一定的改善，心功能的改善程度，达到一个级别；无效：没有达到以上标准的要求^[2]。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05史，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X²和t检验，并分别以，[n(%)]和（ ±s）表示。

2 结果

2.1 治疗前后心功能

两组治疗后LVESd、LVEDd，较治疗前低，LVEF较治疗前高，组内比较P＜0.05。治疗前组间比较P＞0.05，治疗后组间比较P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后心功能指标

注：与对照组治疗前比较#P＜0.05，与治疗组治疗前比较*P＜0.05

2.2 总有效率

治疗组相对较高，且P＜0.05。见表2。

表2 总有效率[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

3 讨论

临床多数情况下，建议对缺血性心肌病实施药物治疗，曲美他嗪属于新型抗心肌缺血缺氧药物的一种，能够对脂肪酸进行有效抑制，使心肌缺氧状态得以扭转，使心肌的收缩功能得到显著提升。但单纯应用该药物，往往达不到预期效果，故通常需要与其他药物联合^[3]。

中药乌头赤石脂汤方剂当中所含有的，乌头、干姜、附子、蜀椒等几味药物，主要具有温中散寒止痛的功效；赤石脂能够敛气血，进而达到养心效果。现代药理学领域的研究显示，乌头具有较为理想的抗肿瘤、抗炎、镇痛作用；附子可以扭转心肌缺血、心律失常，使血管充分扩张，抗休克；赤石脂可对血栓的形成进行有效抑制，使凝血时间明显缩短^[4]。

本研究说明，老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者采用乌头赤石脂汤进行治疗,能够帮助改善心功能，使治疗总有效率提高。

参考文献

[1] 邓丽丽，陈海波，金鑫. 他汀类药物联合曲美他嗪对缺血性心肌病并心衰患者的治疗作用观察[J]. 现代仪器与医疗，2016，22（5）：103-104，71.

[2] 罗世红，林明仙，刘建平，等. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗早期冠心病的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2019，30（7）：1072-1073.

[3] 方婷婷，孙跃玲，李峰，等．曲美他嗪联合麝香保心丸对老年缺血性心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽水平及血清超敏C 反应蛋白水平的影响[J]． 实用心脑肺血管病杂志， 2016，24(4) : 88-90．

[4] 孙传学，崔艳艳，孙桂芳. 乌头赤石脂汤联合西医常规疗法治疗缺血性心肌病伴心力衰竭[J].国际中医中药杂志，2018，40（10）：908-912.

通讯作者:王忠良 南京中医药大学 邮箱：370563486@qq.com