预防性护理对降低危重症老年患者压疮发生率的效果

预防性护理对降低危重症老年患者压疮发生率的效果

李芋香

成都市龙泉驿区中医医院， 四川省成都市， 610100

摘要 目的 探究预防性护理对降低危重症老年患者压疮发生率的影响。方法 本次研究所选患者均为我院收治的危重症老年人，搜集自2019年1月--2019年12月间危重症老年患者临床资料，进行回顾性分析，搜集资料共68份。所有患者乱序分配至两组，保证每组各34例即可，命名为对照组（常规性护理）和研究组（预见性护理），于护理结束评估护理结果进行组间对比。结果 在压疮发生率方面，研究组更低，在护理满意度方面，研究组更高，组间差异性显著（p<0.05）。结论 落实预防性护理可降低危重症老年患者的压疮发生率，并提高病人对护理工作的满意值。

关键词：危重症；老年人；预防性护理；压疮

危重症患者需要接受长期卧床医治，因长时间维持同一姿势，机体局部组织长期受压，久而久之便会出现缺氧、缺血症状，随着时间的推移，皮肤组织便会产生溃烂、坏死现象，这种情况被临床医生称之为压疮，多发生于老年病患群体，因皮肤干燥、弹性变化、敏感性低，所以在长期卧床的情况下更易出现压疮症状^[1]。因此，对于危重症老年患者更应进行科学、精心的护理干预，本文以68例危重症老年病患为例，分析预防性护理对降低该类病患压疮发生率的影响，下面请看本文详述。

1. 资料与方法

1.1基本资料

搜集2019年1月--2019年12月见我院收治危重症老年病患资料，抽取68例进行对比分析，乱序分配至两组。研究组中年龄最大病患85岁，最小病患65岁，平均值（72.36±1.94）岁，男女各占17例。对照组中年龄最大病患57岁，最小病患66岁，平均值（73.47±2.09）岁，男性占19例，女性占15例。两组基本资料无明显差异，得到p值大于0.05，不具备统计学差异。

1.2方法

对照组34例老年病患采取常规性护理：定期帮助患者更换床上用品，保持床铺清洁，协助患者家属每日定时擦拭患者身体，间隔2h翻身、叩背；病患卧床期间需要摄入充足的营养以提升自身抵抗力和免疫力，故叮嘱患者家属烹饪高营养价值、易消化的食物，并为患者提供牛奶，以满足机体营养需求；每日定时按摩患者四肢和关节部位，适当采取热敷的方式促进血液循环。在相同的条件下，为研究组老年病患提供预防性护理：讲解压疮危害和预防知识，告知患者家属病患在压疮发生后所承受的痛楚以及减少患者痛苦的方法^[2]；评估病患每日卧床情况、生理心理情况等相关指标，以便于为其制定更符合其身体情况的护理措施；在患者意识尚清时，向其说明定期更换姿势对于预防压疮的意义，并鼓励患者自行更换卧姿，有些病人虽病情严重，但仍存有部分意识，故可以通过鼓励和辅助的方式增强其肢体活动度，但在此期间需要护理人员控制力度，以免因力度过大给患者造成不必要的伤害。若患者没有意识，护理人员则应加强巡视力度，查看患者床褥是否干净整洁，家属有无定期帮助病患更换体位；长时间卧床休息必然会压迫患者局部皮肤，为避免压疮的形成，护理人员应定期按摩患者受压部位，直至患者皮肤变红，随后观察30min，若红色不消即可停止按摩。若患者受压部位皮损较为严重，则可借助红外线辅助治疗。

1.3观察指标

通过医院实际记录数据评估两组病患压疮发生率；以病患对护理工作满意程度评估护理满意度，分为满意、比较满意和不满意3个层级。

1.4统计学方法

文中各项数据均以表格的形式录入电脑统计学软件中，计量标准（t）以均数±标准差的形式表示，计数标准（x²）以百分比的形式表示。选择p的结果作界定值，高于0.05无统计学意义，低于0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1两组病患护理满意度对比

研究组高于对照组（p<0.05），详情见下表1.

表1两组病患护理满意度对比n（%）

2.2两组病患压疮发生率对比

我院实际记录数据表示：研究组仅1人住院期间出现压疮症状，本组发生率为2.94%，对照组8人出现压疮症状，本组发生率为23.53%，数据对比结果表示研究组低于对照组，组间差异明显（x²=6.275，p=0.012）。

3. 讨论

结合临床实际现状分析，老年危重症患者在治疗期间出现压疮的几率远高于年轻人和青年人，原因在于，老年人机体不断衰退，机体抵抗力随着年龄的增长逐渐变差，皮肤弹性和温润度也比较差，一旦遭遇危重症需要长期卧床休养便会增加皮肤受损几率，首当其中的便是压疮，该病症的出现不仅会影响老年人机体健康，还会给疾病的医治和护理带来不利影响。比如，压疮发生后，患者的疮口也会出现炎症，处理不当则会化脓，延长疾病恢复时间，严重时或许会引发败血症，导致患者因此而死亡。针对这一现状，临床提出了预防性护理措施，即未病防病，在病症发生前采取有效措施遏制病症的发生^[3]。预防性护理内容包括健康教育和具体护理措施的实施，通过健康教育帮助患者及其家属了解压疮知识，以及怎样才能够减少压疮的发生几率，同时配合护理干预鼓励老年人自主翻身，避免同一部位长期受压，在此基础上采取按摩、热敷等方式全力预防压疮的出现。本次研究结果证实预防性护理具有显著效果，研究组压疮发生率明显低于对照组，且本组护理满意度高于对照组，各项数据组间差异明显（p<0.05）。

综上所述，在危重症老年病患治疗期间实施预防性护理有助于降低压疮发生率，改变患者对护理工作的固有想法，值得加大推广力度。

4. 参考文献

[1]牛焱.预防性压疮护理对重症老年患者的效果[J].中国医药指南,2020,18(08):273-274.

[2]王珊珊.预防性护理对降低危重症老年患者压疮发生率的效果观察[J].航空航天医学杂志,2019,30(04):485-487.

[3]王春丽,宋丽洁.预防性护理对降低危重症老年患者压疮发生率的效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(03):377-378.