腰椎间盘突出采用超声药物导入配合康复护理对腰椎功能康复的促进作用

腰椎间盘突出采用超声药物导入配合康复护理对腰椎功能康复的促进作用

马莉

广东省英德市人民医院，广东英德， 513000

【摘要】目的：观察超声药物导入配合康复护理方法在腰椎间盘突出疾病中应用对促进患者腰椎功能康复的作用。方法：选取于2019年10月份至2020年5月份在医院中接受腰椎间盘突出治疗的30例患者，将其纳入对照组。选取于2020年7月份至2021年5月份在医院中接受腰椎间盘突出治疗的31例患者，将其纳入观察组。常规护理法用于对照组，超声药物导入配合康复护理法用于观察组。结果：干预前，两组JOA及VAS评分对比无差异（P＞0.05）；干预后，观察组JOA评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：将超声药物导入配合康复护理方法用于腰椎间盘突出疾病治疗中，有助于帮助患者尽快恢复腰椎功能，减轻疼痛感，疾病临床治疗效果显著，帮助患者快速恢复正常生活。

【关键词】腰椎间盘突出；超声药物导入；康复护理；腰椎功能；治疗效果

腰椎间盘突出疾病在临床上有较高的发病率，引发该种疾病的产生受腰椎退行性改变所致，从而引发椎间盘纤维环出现破裂及髓核组织突出情况的产生，对患者周围神经根会造成压迫或刺激，从而引发患者出现腰腿痛症状^[1]。在腰椎间盘突出疾病临床治疗中主要是使用手术治疗方法，但是手术治疗方法对患者造成的损伤较大，并且出血量多，从而延长了患者的卧床时间，增加了患者术后并发症发生率^[2]。因此，为了尽快恢复患者的腰椎功能，现阶段倡导给予患者超声药物导入及康复护理。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2019年10月份至2020年5月份在医院中接受腰椎间盘突出治疗的30例患者，将其纳入对照组，男14例，女16例，28-84岁，均值（62.5±3.2）岁；病程1-7年，均值（3.6±1.5）年。选取于2020年7月份至2021年5月份在医院中接受腰椎间盘突出治疗的31例患者，将其纳入观察组，男15例，女16例，45-79岁，均值（68.4±3.5）岁；病程1-8年，均值（3.8±1.4）年。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，为患者讲解腰椎间盘突出疾病相关知识，为患者营造良好的病房环境，要求患者应严格按照医嘱要求用药，并对患者的生命体征变化情况进行监测。同时给予患者饮食指导，以确保能够为患者提供足量的营养支持，提升机体康复效果及质量。

观察组，行超声药物导入配合康复护理法，（1）超声药物导入：要求患者应保持侧卧位姿势，将药物贴片固定在治疗仪的发射头上，将药物贴片贴于患者的疼痛部位连接中医超声药透电疗仪，治疗时间为30min，每日治疗1次，治疗完成后将贴片保留在皮肤上30分钟后再去除。使用的治疗仪器为中医超声药透电疗仪及专用药物凝胶贴片，患者住院天数为3-10天。（2）康复护理：①心理护理：由于腰椎间盘突出疾病具有较长的治疗周期，从而导致患者出现焦虑和郁郁不良心理情绪。护理人员应积极与患者进行沟通和交流，疏导患者不良心理情绪，使患者的疾病治疗自信心得以提升。②功能锻炼：加强对患者进行康复护理指导，对患者的双下肢踝泵运动训练方法给予指导，要求患者应平躺在床上，确保下肢的伸展和肌肉的放松，要求患者应将脚尖缓慢勾起，应确保脚尖能够朝向自己，至最大限度持续5-10s，之后脚尖需缓缓下压，至最大限度持续5-10s，之后再放松，以上训练方法应反复进行，每次50组，每日3次。指导患者做双下肢直腿抬高运动，双下肢应交替抬高，将抬高的幅度控制在30°-60°，每次持续时间控制在5-10s，每次50组，每日3次。指导患者做双下肢踩单车运动，要求患者应保持仰卧位姿势，将双手放在腰间部位处，以此来完成对腰部的保护，双下肢蹬空做踩单车运动，每次50组，每日3次。③出院指导：告知患者在出院回家之后应卧在硬板床上，并告知患者康复锻炼相关注意事项，防止患者的腰部出现屈曲及过劳情况，叮嘱患者定期进入到医院中接受复查。

1.3观察指标

观察两组JOA评分及VAS评分，JOA评分使用JOA（日本骨科学会JOA评分标准）量表对患者的腰椎功能进行评估，得分越低代表患者的腰椎功能越好^[3]。VAS评分使用VAS（视觉模拟评分法）量表进行评估，满分为10分，得分越高代表患者的疼痛感越强。观察两组临床治疗效果，显效：患者的局部疼痛感及压痛感缓解显著，恢复正常生活；有效：患者的局部疼痛感明显缓解，局部疼痛症状明显缓解，压痛感减轻，正常生活明显改善；无效：患者的局部疼痛感未缓解或加重，局部疼痛症状未缓解，压痛感未减轻，患者无法正常生活^[4]。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，JOA及VAS评分用（ ±s）表示，用t检验；临床治疗有效率用（%）表示，用 检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1JOA及VAS评分对比

干预前，两组JOA及VAS评分对比无差异（P＞0.05）；干预后，观察组JOA评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P＜0.05）。

表 1 JOA及VAS评分对比（±s）

2.2临床治疗有效率对比

观察组临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。

表 2 临床治疗有效率对比[n(%)]

3讨论

腰椎间盘突出症对人类的身体健康造成了极大的威胁，在发病之后会导致患者的脊柱出现退行性改变，引发该种疾病的产生与自身免疫学说、化学性神经根炎学说及机械压迫学说有直接关系，现阶段在疾病临床治疗中尚无固定及针对性的治疗措施^[5]。近年来，受生活习惯及工作模式的不断发生改变，促使腰椎间盘突出疾病患者数量越来越多，并且在近年来发病年龄日趋年轻化，做好疾病治疗工作尤为重要。现如今，在腰椎间盘突出疾病临床治疗中主要是采用手术治疗方法，但是术后患者极容易出现疼痛感，导致患者出现压痛感，无法正常生活^[6]。目前，在腰椎间盘突出症疾病临床治疗中不建议使用传统手术治疗方法，为了能够改善患者的腰椎功能，建议给予患者超声药物导入配合康复护理方法，超声药物导入作为一种药物渗透新方法，在实际的治疗过程中通过使用超声空化技术及电致孔技术^[7]，能够展现出药物透皮的叠加作用，给药速度快，会在病变组织及脏器部位处高浓度聚集，在病变局部位置处发挥出了抗炎功效，炎性渗出量明显减少，减轻粘连及镇痛上作用显著^[8]。超声波本身具有理化效应、温热效应及机械效应，这三种功效同时发挥治疗功能更为显著，扩张了组织局部血管，加快了血流速度，促进了组织新陈代谢，患者营养状态明显改善，周围神经兴奋性大大降低，肌张力明显下降，使肌纤维更为松弛，增加了组织延展性，渗透效果好，减轻了炎症，镇痛、消肿功效显著，组织修复作用更为显著^[9]。其中康复护理方法本身作为一种针对性较强及优质的护理干预方法，经护理后有助于帮助患者尽快恢复肢体功能，在护理工作中通过给予患者心理护理、功能锻炼、出院指导，患者的肌肉痉挛症状得以明显缓解，加速了血液循环，减轻了患者的腰部疼痛感，腰椎功能显著改善，有助于帮助患者尽快恢复健康^[10]。

本次研究显示，干预前，两组JOA及VAS评分对比无差异（P＞0.05）；干预后，观察组JOA评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P＜0.05）。说明将超声药物导入配合康复护理方法用于腰椎间盘突出疾病治疗中具有可行性，两种干预方法同时使用疾病护理效果更为显著，具有可操作性及简单易行等特点，通过循序渐进的给予患者康复护理，患者临床症状及体征显著改善，降低了并发症发生率，患者的腰椎功能改善程度明显提高，患者出院时间明显缩短，推荐在临床上大力使用。

综上所述，将超声药物导入配合康复护理方法用于腰椎间盘突出疾病治疗中，有助于帮助患者尽快恢复腰椎功能，减轻疼痛感，帮助患者快速恢复正常生活。

【参考文献】

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[10]李雪.护理康复干预对中医外治腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响[J].中国医药指南,2021,19(11):201-203.

作者简介：马莉，女，1990年9月出生，本科学历，民族：汉；籍贯：广东英德；研究方向：主要从事康复护理；职称：主管护师

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