预见性护理在尿毒症血液透析患者护理中的效果及对患者免疫功能的影响分析

预见性护理在尿毒症血液透析患者护理中的效果及对患者免疫功能的影响分析

王玺

四川省医学科学院 ·四川省人民医院，四川 省 成都市，

摘要：目的 本文旨在观察尿毒症血液透析患者护理中采用预见性护理对护理效果与免疫功能产生的影响。方法 随机选取我院收治于2019年9月/2020年10月（开始/结束）78例尿毒症血液透析患者为研究观察对象，依据随机数字表法分两组，对照组（采用常规护理干预）、预见组（采用常规护理干预+预见性护理干预），观察两组患者并发症发生率、免疫功能情况。结果 护理后，预见组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。护理前，对照组、预见组，血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素水平比对，差异不显著（P＞0.05）；护理后，预见组血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素水平优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 针对尿毒症血液透析患者采用预见性护理干预效果理想，此种护理干预模式可以有效降低患者出现并发症的概率，改善患者免疫功能，可推广应用。

关键词：尿毒症；血液透析；预见性护理；并发症发生率

尿毒症是临床上常见的急慢性肾脏疾病的一种，发病后患者会出现呕吐、水肿、意识障碍等，体内代谢产生的废物长期在患者体内积累，增加患者出现内分泌、血液、胃肠道系统功能异常的概率^[1]。临床上针对尿毒症患者以血液透析治疗为主，通过血液透析将血液中毒素排出体外，降低尿毒症对患者身体造成的危害。本文研究以78例尿毒症血液透析患者为研究观察对象，意在分析此类患者采用预见性护理干预对患者免疫功能与护理效果产生的影响，具体报告下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2019年9月～2020年10月我院收治尿毒症血液透析患者78例为研究观察对象，依据随机数字表法分对照组（39例采用常规护理干预）、预见组（39例采用常规护理干预+预见性护理干预）。对照组男性26例，女性13例，年龄28~ 69岁，平均（50.43±2.51）岁，病程1~ 9年，平均（6.47±1.18）年；预见组男性25例，女性14例，年龄27~ 66岁，平均（50.50±2.56）岁，病程1~ 9年，平均（6.46±1.24）年；两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。所有患者自愿入组，对本研究知情同意，对本次研究内容与目的已知情，在入组同意书上签名。

1.2方法

对照组：本组患者血液透析治疗期间，护理人员密切观察患者生命体征变化，监测患者脉搏、心率、血氧饱和度等情况，并在患者治疗期间给予患者适当心理安抚，缓解患者紧张情绪，并在护理中根据患者病情，告知患者护理注意事项等。

预见组：本组患者在常规护理干预基础上，增加预见性护理干预。护理人员对患者出现并发症的风险进行评估，观察患者血压变化情况、心率变化情况，在血压透析治疗期间，若发现患者血压持续下降，适当降低透析速率，待患者病情稳定后，再将透析速度调回正常状态。护理人员在患者血液透析治疗过程中，还需要密切观察患者导管情况，保证血液透析导管固定良好，及时清洗，避免污染等。

1.3观察指标

观察对照组、预见组并发症发生率、免疫功能情况。

1.4统计方法

研究数据( ±s)、n（%）分别表示计量资料、计数资料，t、 进行组间对比行检验，SPSS 24.0软件统计工具，P＜0.05，组间对比差异显著标准。

2结果

护理后，预见组并发症发生率2.56%（1/39，低血压1例），对照组并发症发生率20.51%（8/39，低血压3例、心律失常3例、肌肉痉挛2例），两组数据对比 =6.155（P=0.013），预见组明显更低，P＜0.05，差异显著。

护理前，血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素水平比对上，对照组、预见组，P＞0.05，差异不显著；护理后，两组血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素水平明显下降，预见组低于对照组，P＜0.05，差异显著（详见表1）。

表1 两组患者血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素水平比对

注释：*表示同组患者护理前后比对，P＜0.05，差异显著。

3讨论

尿毒症属于肾功能衰竭并发症之一，发病后会对患者生活产生影响，且多数患者选择血液透析治疗，在治疗中容易出现低血压、心律失常、肌肉痉挛等并发症，对患者病情改善产生不利影响^[2]。临床上针对尿毒症血液透析治疗患者，在治疗同时给予患者护理干预，通过护理辅助治疗保证疗效。

预见性护理干预模式作为一种综合性的护理模式，护理中可以充分结合患者具体病情，对患者出现并发症的风险进行事前评估，后针对性采取预防护理措施，以帮助患者有效预防并发症的出现^[3]。研究观察我院收治的尿毒症血液透析患者78例，结果显示预见组护理后并发症发生率、免疫功能情况明显优于对照组（P＜0.05）。结果提示预见性护理干预模式优势明显：该种护理干预模式可以在对患者基本病情、体质等进行评估后，结合患者情况，为患者提供预见性护理干预服务，贴合患者病情，有效预防低血压等并发症的出现，确保患者血液透析治疗高效推进，改善患者免疫功能，预防并发症。

综上所述，预见性护理在尿毒症血液透析患者护理中应用，可实现有效预防并发症的目的，帮助患者改善免疫功能，护理效果理想，值得推广。

参考文献

[1]高文文. 预见性护理在尿毒症血液透析患者护理中的临床效果[J]. 中国医药指南,2021,19(15):154-155,158.

[2]贾艳红. 预见性护理在尿毒症血液透析患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(1):18-19.

[3]王力,张明芳,易辉,等. 尿毒症患者采用高通量血液透析治疗的效果及对其生存质量的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(24):14-16.