一例宫外孕合并失血性休克患者的急救及护理

一例宫外孕合并失血性休克患者的急救及护理

邹煦

四川大学华西第二医院，四川成都， 610000

摘要：目的：对一例宫外孕合并失血性休克患者实施急救与护理的应用效果。方法：选取一例宫外孕合并失血性休克患者作为此次研究样本，对患者及时开展急救与护理措施，采用回顾性的方式深入分析，做好相关数据记录，观察预后效果。结果：经由紧急的抢救与全面的护理干预后，患者被抢救成功，病情完全恢复后安全出院。结论：在黄金时间内对宫外孕合并失血性休克患者及时采取急救措施，并在术后加强护理干预可促使患者尽早恢复，值得大力推广。

关键词：宫外孕；失血性休克；急救；护理干预

宫外孕是指受精卵附着并生长于子宫腔以外的部位，这是较为严重的一种急腹症，通常在经由诊断后需及时开展治疗，否则极易出现不良后果。其中失血性休克是最棘手的一种情况，若是错过最佳诊治时机则很有可能会对患者的生命造成严重损害，导致患者陷入生死关头，甚至还会引发死亡。由于传统的护理干预效果不太显著，且具有较多的弊端，无法达到预期的护理效果，也无法保障患者的人身安危，因此临床上需探索更加安全、有效且全面的护理干预方案，实施从急救到护理干预一条龙的服务，为患者提供一线生机^[1]。现对一例宫外孕合并失血性休克患者进行探析，具体报道为以下内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

选出一例宫外孕合并失血性休克患者纳入实验研究范围，其中患者年龄为36岁，主诉下腹剧痛5小时，停经50天，经由HCG检测呈阳性，待确诊为宫外孕后及时采取急救。

1.2方法

1.2.1急救方法

首先需迅速建立静脉通道，且位置最宜选取上肢静脉，以便于争取更多的急救时间，同时为阻断休克持续发展需及时为患者补充有效循环血量。若是在穿刺中因压力过低导致难度增大则可采取双止血带扎法。当患者一旦发生失血性休克则需立即补充血容量并输入晶体液，力求在最短时间内纠正休克症状，随后继续补充胶体液，用于提高胶体渗透压，若是情况理想则可在扩容后输入同型血，为促使患者的凝血酶原浓度有所提升，还需及时补充凝血因子和血细胞，可有效止血。当患者休克情况加重之际应及时输入新鲜血液并予以吸氧，防止患者缺氧，缓解症状，并提前做好手术准备工作^[2]。

1.2.2护理措施

①心理干预。由于宫外孕患者病情十分危急，极易引发生命事故，对此护理人员应首先做好安抚工作，及时予以患者心理抚慰，将手术的主要内容、目的等进行详细讲解，使患者意识到手术的重要性。同时尽早找出患者的心结所在，倾听患者的主诉，深入了解并感知患者的内心想法，消除患者的顾虑，帮助其重燃信心抵御疾病。

②急救护理。将有关医疗器械、用品以及急救药物等准备妥当，全面监测患者的体征，提前做好药敏试验，尽全力配合医师，全程遵循无菌原则。同时根据患者的具体情况进行准确评估，明确病情状况，确定急救方案^[3]。抢救过程中患者需去枕保持平卧，随后指导将体位变换为半卧位，可有效缓解疼痛，针对心率、血压、呼吸等进行严密监测，以防出现异常。定时对尿量进行观察，确保储尿袋位置合理，避免发生逆行感染。此外，抢救成功后根据患者实际情况尽可能在早期适当开展康复训练，由独自站立逐渐过渡至下床活动，帮助患者尽快恢复正常。

③基础护理。禁食结束后先予以患者流食，根据患者的整体病情结合恢复进展慢慢予以半流食与普食，注重营养膳食均衡，少量多餐，早期以清淡为主，待有所恢复后再予以高蛋白以及富含维生素等食物，帮助患者维持健康的饮食习性。并且还需注意，在禁食过程中需加强口腔护理干预，一方面能够清新口气，使患者感受舒适，另一方面还可有效防范并发症。

③出院指导。在患者即将出院之际护理人员需叮嘱患者充分休息，不可过度劳累，在日常饮食、生活作息等方面予以科学的指导与建议，重点强调时刻保持外阴清洁与手术切口干燥，近期内禁止性生活，避免发生盆腔感染。由于宫外孕患者日后还可能会再次复发疾病，故若是患者有生育计划则需到医院进行咨询，并对患者实施定期随访，防止病情复发^[4]。

2.结果

对一例宫外孕患者逐步开展急救与护理干预后，患者已逐渐恢复正常，且安全出院。

3.结论

宫外孕合并失血性休克患者大多病情均较为危急，且病情变化莫测，临床上迅速建立静脉通道用于补充血容量是治疗的关键步骤，若是发生差错或是抢救不及时则极易导致患者陷入更加危急的处境，对患者的生命造成严重威胁。纠正休克是急救的主要目的，同时还需及时做好准备开展手术，临床上护理人员不但需具备有关休克的专业理论知识以及，更重要的是需拥有丰富的临床急救经验以及处事不惊的应对能力。只有在最佳时间内实施急救才能够有效纠正休克现象，及时稳定患者的病情，帮助患者挽回一线生机。但同时术后也不能掉以轻心，需对患者加强关注，从各个方面予以干预措施，最大限度提升患者的预后效果，促使患者能够尽早恢复

^[5]。

由此可见，临床上针对宫外孕合并失血性休克患者应在实施急救与护理期间加强配合，相互协调，力求在最短时间内控制患者的病情，逐步开展护理干预，从根源上提升急救效率，确保患者的安危。

参考文献

[1]洪莹莹.宫外孕失血性休克早期的抢救及护理体会[J].中国医药指南,2021,19(25):132-133.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.25.062.

[2]蔡文萱.异位妊娠伴失血性休克急诊手术的急救护理探讨[J].基层医学论坛,2021,25(06):882-883.DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.06.078.

[3]史蓉辉.宫外孕失血性休克早期的抢救及护理体会[J].中国医药指南,2020,18(05):194.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.05.162.

[4]李博.异位妊娠并失血性休克临床急救与护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(15):70.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2019.15.047.

[5]王立伟.宫外孕失血性休克早期的抢救及护理体会[J].心理月刊,2019,14(09):59.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2019.09.046.