孕前（婚前）及孕期保健对降低围产儿异常情况的作用分析

孕前（婚前）及孕期保健对降低围产儿异常情况的作用分析

刘富华

无锡市锡山区妇幼保健计划生育服务中心 214101

摘要：目的：分析孕前（婚前）及孕期保健对降低围产儿异常情况的作用。方法：以2019年1月~2020年12月为回顾研究时间，筛选产检女性共1340例，按照是否全面规范接受孕前（婚前）及孕期保健分为对照组与观察组，各670例，针对围产儿异常情况进行对比。结果：观察组围产儿异常情况显著低于对照组，p＜0.05。结论：给予女性孕前（婚前）及孕期保健可以有效降低围产儿异常情况，对产妇及新生儿来说都是最佳选择，临床应用价值显著。

关键词：孕前（婚前）及孕期保健；围产儿异常情况；科学指导；母乳喂养

分娩结局不仅关系到产妇产后的恢复情况，同时还关系到新生儿的正常生长及发育，但常规孕期保健工作并不能满足产妇在多方面的需求，缺乏产妇孕检指标的支持，胎儿出生质量仍有待提升，为此临床方面也在积极探究更加科学、高效且安全的保健措施，且为探究孕前（婚前）及孕期保健对降低围产儿异常情况的作用，研究人员以2019年1月~2020年12月为回顾性研究时间并对1340例样本做差异分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月~2020年12月为本次研究的时间背景，以在我区接受产检的产妇为样本，共计1340例，对照组（n=670）未接受孕前(婚前)保健及接受了常规的孕期保健3-5次，而观察组（n=670）则接受了科学全面规范的孕前（婚前）和孕期保健7次及参与孕妇学校3次、专题讲座2次，统计其基础资料，对照组产妇最大年龄32岁、最小24岁，其均值为（27.19±2.04）岁，孕周在37~41周间，均值为（39.07±0.41）周，初产妇450例、经产妇220例，而观察组产妇的年龄在25~30岁间，均值为（27.28±1.76）岁，孕周在38~40之间，均值为（39.25±0.36）周，初产妇520例、经产妇150例，针对以上资料进行差异分析，得到p＞0.05，即研究具有可比性，所有产妇均自愿参与研究且为单胎，经临床检查后排除合并妊娠并发症的产妇。

1.2方法

对照组产妇未接受孕前(婚前)保健及接受了常规的孕期保健3-5次，而观察组产妇则接受了全面规范系统的孕前（婚前）及孕期保健，其主要内容如下：于孕前3个月开始进行孕前（婚前）保健工作，并参与新婚（孕前）学校1次、以孕前保健知识宣传为基础，除合理膳食结构之外还需强调叶酸的适量及适时补充，详细了解其家族遗传病史及慢性病史并予以针对性指导，若女性当前阶段不适宜备孕应明确告知，戒烟戒酒以养成良好生活习惯，同时还需要对其血压、血糖等指标做好定期检测；就孕期保健而言，整个孕期参与孕妇学校3次、专题讲座2次，在孕期以定期产检为基础，确保妊娠前产检次数不少于7次，为产妇建立个人档案并完善其基础信息，不仅包括产妇的生理及心理状态，同时还包括胎儿的生长发育情况，在前3个月时进行第1次产检，此时建立发放围产保健手册以及进行孕期科普宣传，了解产妇的妊娠情况并核对其孕周，依据个体差异来评估其预产期，同时还需要对其饮食及日常生活做科学指导，避免因接触宠物而带来的风险因素，孕期为4~8月时确保每月1次产检，由家属陪同，强调早产相关知识并教会产妇避免风险因素，做好新生儿的疾病筛查工作，便于产妇做出终止或继续妊娠的决定，深入了解胎儿的生长与发育情况，孕期为9~10月时需要对其进行分娩知识教育，帮助其了解分娩相关知识、科学母乳喂养知识以及新生儿照看等相关知识，对宫内情况进行监护，对其进行产褥期常规指导；整个孕期有问题随时咨询、联系自己的产检医生，保持良好心态。

1.3观察指标

对比两组围产儿的异常情况情况，主要包括巨大儿、早产儿、低出生体重儿以及新生儿窒息等，分别计算其发生率并进行对比^[1]。

1.4统计学方法

以SPSS 23.0进行差异分析，针对围产儿异常情况等计数资料（n，%）做T值检验，针对其余计量资料( )则做卡方检验，以p＜0.05表示组间差异显著。

2. 结果

观察组围产儿异常情况显著低于对照组，p＜0.05。

表1 围产儿异常情况的对比（n，%）

3. 讨论

国民生活水平明显提升，其保健意识也由此提高，社会大众及医学界对新生儿质量的关注度也有明显提高，但女性自备孕至生产历时较长，期间的不确定因素相对较多，这也导致孕产妇并发症发生率及新生儿异常情况居高不下，临床方面也希望通过优化并创新保健工作以解决这一现状。孕前（婚前）及孕期保健可以帮助孕产妇准确找到妊娠的不利因素，依据个体差异并予以个性化的干预措施可以改善其分娩结局，产妇自身的生命安全以及产后恢复速度、新生儿的正常生长及全面发育均得到了保障，为此也得到了临床方面的普及与推广^[2]。

本次研究结果表明，新生儿常见巨大儿、早产儿、低出生体重儿及窒息等异常情况，观察组的总发生率（0.45%）明显低于对照组（1.64%），且组间差异显著，即p＜0.05，这一结果有效说明经孕前（婚前）及孕期保健的观察组其新生儿异常情况的发生率明显低于不经全面规范保健干预的对照组。这是因为孕前（婚前）保健可以分析其具体情况并判断其是否适合备孕，个人档案的建立便于后续的管理工作，经全面分析可以尽可能降低其生产风险，而孕期保健则是产前干预的重要一环，不仅对产前产检次数做出明确要求，同时还对不同孕期的产妇提出了不同的要求，每次产检的侧重点也有所差异，不仅对产妇进行了健康教育，同时还能迅速筛查出危险因素，对提升其孕期认知度并缓解其不良情绪具有重要意义。

综上所述，孕前（婚前）及孕期保健是针对于孕产妇的一种保健服务，是响应世卫组织“母婴安全”号召的重要表现，其中包含了卫生、营养、心理、咨询、产检、诊断及监护等缓解，不仅保障了产妇及婴儿的健康，同时也有效提高了人口出生素质，常规保健工作以孕期保健为重点，忽视了备孕期间的影响因素^[3]。而本次研究将孕前（婚前）保健工作也考虑在内，意在为准备怀孕的夫妻双方提供一个科学的生殖健康服务，不仅为产妇孕育胚胎创建一个良好的环境，更在生理及心理等方面做好充足准备，此阶段服用叶酸就是预防出生缺陷的一级预防措施，有效提高了妊娠的计划性，这对于改善妊娠结局具有重要意义，且本次研究表明临床常见巨大儿及低出生体重儿等异常情况，而孕前及孕期保健的开展可以有效降低围产儿异常情况，其临床应用的优势显著，为此具有一定的推广价值。

参考文献

[1]宋超,有风芝,靳艳玲,等.孕前及孕期保健对妊娠期并发症和出生缺陷的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(86):18-19.

[2]王翠霞.孕前及孕期保健对降低出生缺陷率和妊娠并发症发生率的作用分析[J].中国保健营养,2019,029(005):277.

[3]张书娟,刘玲,杨苹,李海梅.孕期保健与足月产妇分娩结局关系研究[J].华南预防医学,2021,47(05):661-663.