心理护理联合健康指导对正常高血压患者的影响分析

心理护理联合健康指导对正常高血压患者的影响分析

沈璎敏

江苏省无锡市锡山区东亭街道社区卫生服务中心 214101

摘要：目的：分析心理护理联合健康指导对正常高血压患者的影响。方法：以96例社区正常高血压患者为研究对象，以2019.11~2021.11为时间背景，按随机数表进行分组，给予对照组以健康指导，给予观察组以心理护理联合健康指导，各48例，分析两组患者的情绪变化及血压控制情况。结果：两组在护理前的情绪状态无显著差异，而观察组在护理后的SAS及SDS评分显著低于对照组，p＜0.05；两组在护理前的血压指标无显著差异，观察组在护理后的DIA及SYS水平显著低于对照组，p＜0.05。结论：相较简单健康指导效果而言联合心理护理可以有效改善社区高血压患者的不良情绪，其血压水平的控制效果也相对更好。

关键词：心理护理；健康指导；情绪变化；血压控制

个体体循环动脉压的上升会导致一系列心血管症状，而正常高血压患者是指其血压水平介于正常血压与高血压之间的患者^[1]，现阶段普遍认为疾病的发生及发展与家族遗传因素具有密切的关系，而膳食结构不合理、长期处于精神紧张状态以及药物与其他疾病都会导致患者的病情反复，进而表现出头晕头痛与心悸不定等症状，由于该疾病无法治愈，为此需以药物治疗及长期生活干预相配合，进而达到控制血压变化并改善生活质量的目的^[2]。为探究心理护理联合健康指导对正常高血压患者的影响，研究人员对2019.11~2021.11间的96例样本做差异分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以2019年11月~2021年11月为研究背景，其研究对象为社区正常高血压患者，共计96例，按随机数表进行分组，随后予以对照组（n=48）以健康指导、观察组（n=48）以心理护理联合健康指导。基础资料如下：观察组中男性21例、女性27例，年龄最小51、最大72岁，平均（60.21±2.23）岁，病程（2.72±1.41）年，而对照组中男性19例、女性29例，年龄最小50、最大71岁，年龄与病程均值分别为（61.12±2.33）岁、（2.9±1.31）年，且组间差异均无统计学意义，p＞0.05。筛选标准如下：秉持着自愿参与及积极配合的原则，本人并无恶性肿瘤及脏器功能障碍疾病，其认知及表达功能正常。

1.2方法

对照组仅接受社区健康指导，以定期随访及组织健康讲座等方式对患者的日常生活方式及用药加以指导：1.药物的使用方法及剂量应遵循医嘱，当出现严重不良反应时应及时复诊；2.对患者进行高血压防治知识教育并帮助其了解相关并发症，以此提高患者的认识水平及护理配合度；3.依据患者病情及饮食习惯来调整膳食结构，严格控制钠盐等物质的摄入量并以此确保患者营养均衡，戒烟酒、保持良好作息以形成健康的生活习惯；4.演示血压自测的方法并指导患者定期进行血压自测，以此提高其自护能力，拓展沟通渠道并尽可能取得家属的全力配合。

观察组接受心理护理联合社区健康指导，所有护理措施均以小组的形式进行，对护理人员进行心理学专业知识及咨询技能培训，在条件允许的情况下可配备具备职业资格的心理咨询师：1.对患者进行心理健康量表测评，对比评分标准并进行全面分析，进而选择效果更好的疏导方式；2.加强健康知识教育，与患者共同分析典型病例并帮助其建立信息，详述日常干预与预后的密切关系，以此提高其认识水平并做好心理建设；3.加强日常的沟通与交流，可以采用上门随访、电话沟通及微信交流等方式，拿出更多的耐心来倾听患者的需求，使其感受到关爱与呵护，并尝试与患者做朋友，这对于建立良好医患关系也有重要意义。

1.3观察指标

以心理量表来测定其情绪变化，分别于护理前后以SAS及SDS量表测评其抑郁与焦虑状态，分数越高表示程度越严重^[3]；关注其血压控制情况，主要指标为舒张压（DIA、正常值在60-80mmHg）及收缩压（SYS、正常值在90-140mmHg间）。

1.4统计学方法

以SPSS 25.0做差异分析，对量表评分及血压水平等计量资料( )做独立T检验，对其余计数资料（n，%）做X²检验，以p＜0.05表示两组差异显著。

2. 结果

（1）情绪变化分析

护理前量表评分并无显著差异，p＞0.05，观察组在护理后的SAS及SDS评分显著低于对照组，p＜0.05。

表1 情绪变化的对比[( )，分]

（2）血压控制分析

两组在护理前的相关指标无显著差异，p＞0.05，而观察组在护理后的DIA及SYS水平均显著低于对照组，p＜0.05。

表2 血压控制的对比[( )，mmHg]

3. 讨论

高血压患者需要接受终身性药物治疗及生活干预，对于社区患者而言其护理重点应当在于血压定期检测、负面情绪疏导、饮食运动干预以及自护能力提升等方面，实践研究表明简单健康指导能够达到的护理效果十分有效，联合心理护理可以满足患者的更多需求，而情绪的稳定也对病情的有效控制具有重要意义^[4]。

本次研究结果如下：分析患者情绪变化之时，两组在护理前无显著差异，p＞0.05，而观察组在护理后的SAS及SDS评分相较对照组而言明显更低，差异显著，p＜0.05；分析血压控制情况之时，两组在护理前的相关指标无显著差异，p＞0.05，而观察组在护理后的DIA及SYS水平显著低于对照组，p＜0.05，这一结果有效说明经由心理护理联合健康指导的社区正常高血压患者其焦虑及抑郁等负面情绪明显缓解，而血压水平的稳定程度相对更高。

参考文献

1. 张清蕊,刘华,崔伟锋.个体化心理护理联合中医辨证施护对高血压患者疗效及负性情绪的影响[J].临床心身疾病杂志,2020,26(5):4.

2. 邝妮亚.健康教育联合心理护理对老年高血压患者心理消极情绪的改善价值[J].心理月刊,2021,16(10):124-125.

3. 舒俊.心理护理联合健康宣教在高血压合并骨折患者术前护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(83):251-252.

4. 顾红梅.高血压患者的心理护理与健康指导[J].中国医药指南,2012,10(29):365-366.