糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择和应用

糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择和应用

罗倩妮

云南省普洱市思茅区人民医院 云南普洱  665000

摘要：目的：研究与对比不同糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的应用效果，并进行总结。方法：选择90例在我院接受治疗的患者，并根据患者的意愿将其分为三组，分别采取不同的治疗方法，之后对其效果进行相应的分析和总结。结果：根据研究的结果，能够明显的看到三组患者在接受治疗后，各项数据都有了明显的统计学差异，且具有统计意义，p<0.05。结论：根据此项研究能够得出结论，将糖皮质时激素用于自身免疫性甲状腺疾病患者的治疗当中，都能够有效减轻患者的症状，提高治疗的效果，并且就口服用药和静脉用药来看，这两者的用药效果并没有明显的差别。但是，静脉用药的方法，可能会使患者出现不良的反应。

关键词：糖皮质激素；自身免疫性甲状腺疾病；选择与应用

甲状腺疾病是一种发病率较高的疾病，多数患者在发病的初期并没有明显的感觉。而在临床当中，糖皮质激素被用于治疗这种疾病，这类药物的应用能够明显的改善患者的病症，从而使患者的治疗效果得到提升。但是，根据临床研究，这类药物的应用可能会使得患者出现较多的不良反应。因此进行治疗时，根据患者的实际情况及具体的病症，选择相映的糖皮质激素类药物就显得尤为重要。本研究便对不同的糖皮质激素类药物的安全性和有效性进行了研究。

1.资料与方法

1.1患者资料

此次研究选取得90例患者资料来自2019年~2020年在我院接受治疗的患者。在80里患者当中，患者的男女性别比例为53:37。就患者的年龄来看，患者的年龄集中在18~61岁之间。就患者的病程来看，患者病程最短的有三个月，最长的有12个月。90例患者当中，病情重度，中度和轻度的比例为28:38:29。其中68例患者近期病情发作有明显的诱因。选择符合条件的患者，根据患者的意愿以及患者的实际病情，对其进行分组，每组30名患者，并在分组后开展了相关研究，根据三组患者的临床资料，能够明显的看到在一般资料上，两组数据之间并无明显的统计学差异，但可以将三组数据资料进行对比，p>0.05。

1.2研究方法

第一组患者的治疗方式为常规治疗，即补甲、限甲。

第二组治疗方式为口服糖皮质激素治疗，给与患者口服甲强龙12周的治疗，频率为每周一次，口服强的松治疗，根据患者的实际情况用药。

第三组患者的治疗方式为静脉滴注治疗，根据患者的实际情况，遵循医嘱滴注甲强龙。

同时对三组患者展开治疗，每过一个月，就对三组患者的各项指标变化进行统计。

1.3统计学方法

本次研究中所采用的软件为spss21.0，所有的计量资料均利用该软件进行处理和分析。并且此次研究中以P<0.05，代表涉及到的数据差异在统计学中具有统计意义，反之则代表涉及到的数据差异在统计学中无统计意义。

2.结果

2.1患者生存质量的对比

对于患者的生存质量采用生存质量评分表进行调查，根据此次研究，在对三组患者进行治疗后，能够明显的看到三种患者在经过治疗后，生存质量都有了明显的提高，但总体而言，第二、三组患者的生存质量要更高，且在对该项指标的对比上，三组患者的数据差异具有显著的统计学差异，具有统计学意义，P<0.05。

表1患者生存质量的对比

时间	第一组	第二组	第三组
治疗前	19±2	21±3	20±5
治疗后	20±3a	24±5ab	25±3ab

2.2临床疗效对比

根据此次研究结果，能够看到在临床疗效上，三组患者之间的对比，存在着显著的统计学差异，具有统计学意义，P<0.05。总体而言，第二组和第三组患者的病情控制率要高于第一组。

表2临床疗效对比

3.讨论

现阶段，对于自身免疫性甲状腺疾病的患者，并没有非常统一的治疗方案。通常都是根据患者的具体情况实施用药方案。根据有关研究表明，相对来说，剂量较高的甲基强的龙松能够达到更好的治疗效果，但是相对而言，患者在接受治疗后的不良反应发生情况也要更高，因此，根据这一研究结果，临床中并不建议大剂量的使用糖皮质激素类药物。而根据本研究的研究结果，通过静脉注射和口服，应用糖皮质激素来治疗患者同样能够使患者的生存质量得到有效的改善。相较于常规的治疗方法而言，这种治疗方式能够有效的提升临床的疗，且患者生存质量也能够得到大幅度提升。但同样需要注意，在此次研究当中，第二组患者和第三组患者的治疗效果虽然得到了提升，但患者却出现了不同程度的不良反应，而常规的治疗方式虽然无法达到非常好的治疗效果，但患者却并未出现严重不良反应情况。所以在应用糖皮质激素进行治疗时，需要根据患者的实际情况谨慎使用，而对于病情较为轻的患者，则不建议使用糖皮质激素进行治疗。

综上所述，糖皮质激素的使用，确实能够达到较好的临床效果，减轻患者的疾病症状。但同时患者接受糖皮质激素治疗，也会出现一定程度的不良反应，因此在临床中，对于病情较轻的患者可采取常规治疗。而这于急诊入院的患者，则可以考虑静脉滴注，如此才能够对患者不良反应的发生情况进行控制。

参考文献

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