探究ABA应用于自闭症儿童情绪行为治疗的案例分析力的个案

探究 ABA 应用于自闭症儿童情绪行为治疗的案例分析力的个案

杨秀和

云南省精神病医院（ The Mental Hospital of Yunnan Province ）儿童青少年科

【摘 要】目的：探讨ABA训练应用于自闭症儿童情绪行为治疗的效果。方法：以有关一个案例为研究对象，采用ABA训练干预，应用于自闭症儿童情绪行为治疗中，对具体案例的治疗效果进行评定、分析。结果：患者通过ABA训练干预治疗后，自闭症儿童情绪指认和情绪命名的正确率有了明显的提高，而且追踪期的维持效果良好。结论：在对自闭症儿童进行情绪行为治疗时，给予ABA训练干预方法，可以有效提升治疗效果，对自闭症儿童的健康具有积极意义。

【关键词】ABA训练；自闭症；情绪行为治疗；案例分析

自闭症是一种常见病症现象，其又被称为孤独症，常表现出不同程度的语言发育障碍、人际交往障碍、行为方式上的刻板、重复等。自闭症患者通常于三岁之前发病。有关科研团队的研究中发现，自闭症儿童情绪识别准确均低于普通儿童，具体表现在依据下半部分面孔进行表情判断的倾向。对于自闭症患者的治疗而言，药物无法直接发挥作用，辅以训练治疗呈现出积极的效果。因此，在治疗自闭症儿童时，常采用药物加训练的方式。在训练治疗中，关于ABA训练治疗作用的报道相对较少，为此，本文结合ABA训练法，对一名低功能自闭症儿童给予干预训练，探讨该治疗方法的作用，希望能够为有关单位或人员提供参考。

1、研究对象

研究对象为李某，男孩，是某特殊教育学校二年级学生，8岁，经医学确诊，该男童患有低功能自闭症。在对该名学生进行皮博迪图片词汇测验修订版（PPVT-R）的测试时，IQ结果为76。李某在生活中，对手上的玩具非常有兴趣，常将该玩具握于手中。生活中，表现出对狗的喜爱，喜欢吃QQ糖。从语言沟通方面来看，对于一些简单的指令能够识别，还会借助词语表达一些内容，但讲不完整。从认知方面来看，能够理解生活中的一些常见事物，稍微复杂的事物不能够明确。在情绪识别、认知上呈现出能力低下的现象。

2、研究方案

2.1研究素材

研究中，以ABA训练方法为主，展开了具体的研究方案设计工作。在研究方案中，主要是情绪识别研究，为此，准备了人脸表情图片，包括高兴、伤心、生气、害怕四个部分，每个部分分为四种不同形式，共16张。

2.2训练干预方法的应用

案例研究中，采用ABA训练方法，具体训练中，对自闭症儿童进行四种基本情绪的训练，包括高兴、伤心、生气、害怕等，对儿童的识别情况给予分析，做好记录工作。实际的干预训练主要分为两部分，一部分为，对四种基本情绪的指认，另一部分为对四种基本情绪进行命名。鉴于每个部分的特点，为了考察干预方法的作用，分为三个阶段进行记录分析，初始阶段为基线期、然后为干预期、追踪期。

3. 研究结果分析

案例研究过程共持续了90天，研究过程中，自制了量表，对个案一段时间内的情绪认知表现进行衡量，分析正确率，制作了变化曲线走势。

3.1情绪指认数据

情绪指认数据的收集记录中，主要包括基线期的3天、干预期的13天、追踪期的3天。从数据分析情况来看，初期个案情绪指认的正确率在25%~35%之间，这种数据结果不是很理想。通过介入干预，个案情绪指认的正确率呈现明显升高趋势。追踪期对干预对象的情绪指认情况进行考察，正确率达到90%~100%。

3.2情绪命名干预训练结果分析

情绪命名干预过程包括基线期6天、干预期5天、追踪期3天。在展开情绪命名干预过程时，对整个过程的效果，采用阶段性记录总结的形式进行记录。结果表明，初期个案情绪指认的正确率为33%~41.7%，干预训练执行过程中，此数值明显上升，甚至出现过正确率100%的情况。但在进入到追踪期后，个案呈现出的情绪指认正确率呈现下降趋势。总体而言，采用ABA训练方式对自闭症患者进行治疗呈现出积极作用，个案患者在情绪指认和情绪命名上均具有进步的表现，追踪效果也相对良好。

4. 讨论

4.1情绪指认和情绪命名的初步分析

对个案进行训练过程中，患者初期的情绪指认正确率在25%~35%之间。从具体的数据的查看中可知，患者对“伤心”情绪的指认能力良好，基本上都能够指认正确。患者在“高兴”、“生气”、“害怕”中的情绪指认中，正确率不高。这表明患者对以上三种情绪缺乏认知。

4.2情绪指认和情绪命名的干预期分析

针对患者的实际情况，采用ABA训练方法干预治疗，此过程中，个案在情绪命名的正确率上明显升高，一段时间内达到100%正确指认率。对这种现象进行分析，可能与前期的情绪干预、训练方式等有关。

4.3情绪指认和情绪命名的追踪期分析

追踪期是指个案在经历过ABA训练后，进行了一段时间的追踪分析，看干预对象在追踪期的情绪指认正确率情况 ，当个案在追踪期呈现较高的情绪指认率时，表明干预训练效果良好。结合实际情况可知，个案情绪指认正确率达到90%，表明其基本掌握了情绪指认技能。

在对个案分析中，虽然追踪期期间其情绪指认、情绪命名上呈现正确率下降的现象，但结合实际情况可知，其主要是将“生气”识别为“害怕”。这种错误与前期干预锻炼中的错误具有一致性，这表明个案在“生气”与“害怕”的情绪认知中，仍存在模糊的现象。另外，这与干预期的训练时间较短也存在直接关联。由此表明，自闭症患者经过ABA训练，能够帮助其提升情绪认知、情绪命名的正确率，可以起到帮助患者恢复健康的积极作用。

4. 研究局限与建议

5.1研究局限

虽然本研究取得了较好的干预效果，但也存在一定的局限。主要包括以下几个方面。
研究样本有限。自闭症的个体差异极大，而本研究的干预对象只有1名，所取得的研究结论缺乏普遍性。
数据采集有限。本研究在情绪指认和命名的基线期和追踪期都只采集了三天的数据，数据过少可能导致不能较好地判断其稳定性从而排除其他因素的干扰。
5.2建议
5.2.1干预中情绪表情梯度地呈现

本研究中采用的实验材料为干预对象所陌生的人的四种基本情绪，干预对象可能并不能很快很好地理解这些情绪。因此，以后对自闭症儿童情绪识别干预时，可以事先搜集干预对象自己的基本情绪表情图片，先对其进行自我基本情绪的识别训练，后期再使用陌生人的基本情绪进行识别，以此泛化。
5.2.2干预训练需要得到全方位的支持
自闭症儿童情绪识别的干预训练应该充分得到教师、家长等各方支持，积极配合。教师可以为家长开展ABA训练法的培训，让家长有意识地在日常生活中对自闭症儿童情绪识别进行泛化。

参考文献

[1]邵伟婷，徐胜，张敏.低功能自闭症儿童沟通能力训练的个案研究报告[J].2021(2014-5):101-106.

[2]张国涛.自闭症儿童情绪与行为障碍矫正个案研究[J].2021(2015-9):49-50.

[3]修云辉.自闭症儿童情绪-行为问题干预的个案研究[J].绥化学院学报,2019,39(1):4.