早期康复治疗对改善脑卒中偏瘫患者的临床效果研究

早期康复治疗对改善脑卒中偏瘫患者的临床效果研究

李辰玲

安徽省第二人民医院， 安徽合肥 230000

摘要：目的 分析脑卒中偏瘫病患早期康复治疗的临床疗效。方法 纳入2019年12月至2020年11月我院的脑卒中偏瘫病患共70例，随机分成2组，对照组的病患给予常规康复治疗，早期干预组给予早期康复治疗。比较两组疾病总康复效果。结果 早期干预组治疗后疾病总康复效果均优于对照组，P< 0.05。结论 早期康复治疗对脑卒中偏瘫病患具有较高的治疗价值，能有效改善病患的神经功能和肢体行走功能，提高病患的生活能力。

关键词：脑卒中偏瘫；早期康复治疗；临床疗效

脑卒中偏瘫是常见的心血管疾病，病因复杂，并发症多。临床症状不能自理，突发疾病致残率和死亡率高，严重威胁病患的人身安全。医务人员的临床研究表

明，对脑卒中偏瘫病患进行早期干预，疗效显著。脑卒中是临床常见的脑血管意外疾病。本病发病率高，病死率高，病患多为老年人。近年来，随着我国人口老龄化的加剧，脑卒中发病率呈逐年上升趋势。脑卒中病会对病患的生理和心理造成严重的负面影响，增加病患的家庭经济负担，对病患的影响和损害是全面的。脑卒中病会使病患神经组织长期处于缺血状态，导致病患神经组织内多个神经中枢被破坏，脑运动中枢神经系统受损后容易引发偏瘫并发症。因此，为了提高疾病的治疗效率，降低并发症的风险，有必要做好早期干预和早期治疗。在脑卒中偏瘫病患的临床治疗中，要结合科学有效的优质护理干预，对病患进行对症治疗。本研究纳入我院的脑卒中偏瘫病患共70例，随机分组，探索了早期康复治疗应用于脑卒中偏瘫病患治疗中的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019年12月至2020年11月我院的脑卒中偏瘫病患共70例，随机分组，每组35例。对照组男18例，女17例，年龄62~78岁，平均（65.27±3.21）岁。早期干预组男19例，女16例，年龄61~80岁，平均（65.48±3.12）岁。两组资料P> 0.05。

1.2 方法 对照组的病患给予常规康复治疗，早期干预组给予早期康复治疗。

1.2.1 体位护理 根据脑卒中偏瘫病患的情况，选择仰卧位、健侧体位或患侧体位。健侧卧位：头部转向患侧，上肢放在患侧有枕垫，肩部屈曲90°，手腕、手指关节充分伸展；患侧，上肢尽量伸展，与躯干成大于90°的角度，肘关节伸展，手掌向上放置；仰卧位：患侧上肢略高于肩部，带枕头，小腿垫高。协助病人每隔两小时换一次体位。

1.2.2 推拿护理 定期帮助病患按摩预防因长期卧床导致的肌肉萎缩，按摩频率为每天2~3次，15~30分钟/次，按方法由近及远、由轻到重、由慢到快，循序渐进。

1.2.3 运动护理 病患的锻炼护理分为被动锻炼和主动锻炼，被动锻炼是护士帮助患侧缓慢活动，病患适应后增加活动幅度和速度；主动锻炼是病患自觉进行的功能锻炼，如握手、桥动、床位移动等；主动锻炼是指病患有独立意识的功能锻炼，如握手、桥位移动、床位移动等。

1.2.4 坐起和站立护理 病患在护理人员的协助下，先慢慢站起来，半坐着，观察病患是否有头晕等不适症状，待病患适应后，继续缓慢起立，直到坐直为止。病患在站立训练时间内，先由护理人员帮助慢慢站立，然后使用辅助站立设备减轻病患腿部重量，站立时间应根据病患自身情况，逐步增加时间。

1.2.5 步行和生活能力护理 病患在自身条件允许长时间站立的情况下，逐步在护士或辅助设备的辅助下，逐步开展步行训练，注意步行时间逐渐增加，循序渐进。在日常护理过程中，要穿插指导病患逐步学会洗脸、梳头、穿衣，逐步提高生活自理能力。

1.2.6 心理干预 护士要时刻观察每个病人的心理状态，全面了解病人的病情，用温柔关心的语气做好病人的心理疏导，给予病人鼓励和支持。告诉家属多给病患一些陪伴，医护人员和病患家属要共同努力，帮助病患改善心理状态，提高康复自信心。

1.3 观察指标 比较两组疾病总康复效果。

1.4 疗效标准 显效：美国国立卫生院神经功能缺损评分降低50%以上且日常生活活动的功能状态分数≥70分，肢体活动功能接近正常；有效：美国国立卫生院神经功能缺损评分降低25%~50%且日常生活活动的功能状态分数60~70分，肢体活动功能改善；无效：病情无明显好转。100%-无效率=疾病总康复效果。

1.5 统计学分析 SPSS 26.0软件处理数据，疾病总康复效果实施χ²统计，评分采取t 检验，P< 0.05表示差异有意义。

2 结果 疾病总康复效果比较。早期干预组疾病总康复效果高于对照组，P< 0.05，如表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

3 讨论 脑卒中偏瘫是一种常见于中老年人的心血管疾病。本病具有起病急、病程发展快、并发症多的临床特点。病情严重时，主要造成伤残、死亡和高病死率。临床应用早期干预能有效改善和恢复呼吸机体功能，帮助病患提高生活质量，取得显著疗效。对采取早期干预的病患，护士首先根据自身情况从仰卧、健侧卧位和患侧卧位中选择合适的卧位，在病患早期需要卧床护理时，对病患进行按摩，防止肌肉萎缩，同时采取被动活动，使患侧上下肢关节活动，为后期的各项功能训练做好准备。在病患身体功能逐渐恢复后，病患可以进行握手、桥操、床上活动等训练，并逐步过渡到坐起、站立、行走等训练，并在训练过程中增加生活功能训练，提高病人的自理能力。有研究表明，在脑卒中偏瘫病患的临床治疗中，结合高质量的科学护理，能有效改善病患病情，促进病患康复。早期干预是一种科学有效的护理模式。该护理模式在脑卒中偏瘫病患中的应用，对促进病患运动功能的改善和病情的恢复起到了积极的作用。将早期干预应用于老年脑卒中偏瘫病患，护士可根据病患的实际情况和心理状况制定和实施有针对性的早期干预措施。护士可以从生活能力、运动功能康复训练、心理干预等方面将早期护理融入老年脑卒中病患的早期防治中。因此，能有效改善病患的运动功能障碍，对促进病患认知能力和生活质量的恢复起到重要作用。本研究的成果中，早期干预组治疗疾病总康复效果均优于对照组，P< 0.05。

综上所述，早期康复治疗对脑卒中偏瘫病患具有较高的治疗价值，能有效改善病患的神经功能和肢体行走功能，提高病患的生活能力。

参考文献

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