氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床疗效

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床疗效

杜连华

山东省潍坊市安丘市市立医院东 山东 潍坊 262100

【摘要】目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床疗效。方法：选取该院2020年3月到2021年3月收治的脑梗塞患者60例进行研究，随机分为两组，对照组30例，给予阿托伐他汀钙，观察组30例，予以阿托伐他汀钙 + 氯毗格雷。比较两种医治手段对脑梗塞患者的影响。结果：观察组的NIHSS评分更低，临床有效率为96.67%，远高于对照组的80.00%，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氯吡格雷和阿托伐他汀钙合用，可使患者的神经缺损情况得到进一步改善，值得广为运用。

关键词：氯吡格雷；阿托伐他汀钙；脑梗塞；应用效果

脑梗塞是临床上常见的神经内科病症，脑部供血障碍使脑组织无法得到充足的血氧供给，出现缺血性坏死、软化。昏迷、半身不遂、肢体、语言障碍等都是脑梗塞患者的常见症状，患者的生活质量大打折扣^[1]。且脑梗死的医治时间较长，对一个普通家庭来说，经济负担较重。本研究比较和分析针对脑梗塞患者应用氯吡格雷和阿托伐他汀钙的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择该院于2020年3月到2021年3月收治的脑梗塞患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组共30例患者，男17例，女13例；年龄50~75岁，平均（59.54±5.25）岁；对照组共30例患者，男16例，女14例；年龄50～80岁 ，平均 (60.24±5.17) 岁。简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以阿托伐他汀钙（生产厂家：湖南迪诺制药有限公司，国药准字：H20113005），20mg/次，1次/d。

观察组给予阿托伐他汀钙 + 氯毗格雷（生产厂家：赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字：J20130083），50mg/次，1次/d。10d后查看疗效。

1.3观察指标

用NIHSS评分量表从意识水平、面瘫、肢体运动、视野、感觉、语言等方面评估患者医治前后神经功能的缺损情况，总分42分，分值大小与神经功能缺损程度正相关。

NIHSS评分降幅远超90%，且临床症状完全消失，具备基本的生活自理能力为显效；NIHSS评分降幅远超50%，临床症状有利好迹象则为有效；无效表示患者的病情毫无起色，还有持续恶化的征兆。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 NIHSS 评分

观察组（n=30），治疗前（23.14±7.12），治疗后（22.40±8.03）；对照组（n=30），治疗前（15.34±6.54），治疗后（19.27±7.28）（t=1.035，P=0.147；t=10.315，P=0.000）P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2临床有效率

观察组（n=30）显效22例，有效7例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组（n=30）显效14例，有效10例，无效6例，总有效率为80.00%（X²=6.093，P=0.002），P＜0.05为差异有统计学意义。

3.讨论

脑梗塞归属神经功能性障碍病症，机体血管在动脉粥样硬化的影响之下，变得愈发狭窄，最终的结果就是诱发脑梗塞。脑梗塞的患病群体大多都是老年人，在人口老龄化愈发严重的背景之下，脑梗塞的发病率持续走升。吞咽功能、语言功能、肢体功能障碍是脑梗塞患者的常见症状，该病多在不经意间突然发作，病情往往在短时间内就会达到顶峰，患者发病后若没有及时就医诊治，死亡、伤残的风险系数将超乎想象。

溶栓疗法虽能起到一定的抗血小板凝聚、血糖生高的作用，但患者体质、医疗条件等多种因素都会在一定程度上影响医治疗效，溶栓效果还是与预期有着不小差距。氯吡格雷是二磷酸腺苷受体阻滞剂类药物，该药进入人体后，不仅能对血小板的大面积聚合产生强效抑制，严防血栓，还能使血管舒张、机体微循环得以优化，最大限度的降低血栓形成率；同时，还可大大降低血液粘稠度，从而使患者脑组织得到充足的血氧供给^[2]。阿托伐他汀钙可对胆固醇的合成和动脉粥样硬化起到强有力的抑制功效，进而使血脂指标得到进一步改善、冠状动脉痉挛现象得以缓解、血栓形成过程受阻^[3]。二者合用，可将血管扩张、抗血小板凝聚、促进脑部血液循环的功效发挥至最佳。

总而言之，氯吡格雷和阿托伐他汀钙合用，可使医治疗效得到进一步强化，有效改善患者的神经缺损情况，值得广为运用。

参考文献

1. 王小石，谭云春，王芬.阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床效果 [J] . 临床医学研究与实践，2018，3（008）: 22-23.

2. 阿依先木古丽·卡迪尔.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（22）:171-172.

3. 黄智霞.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果分析及对患者生活质量的影响 [J].中国社区医师，2019，01（008）:48-49.