莫西沙星和左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较及可行性分析

莫西沙星和左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较及可行性分析

韩少丽

哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076

摘要：目的：分析莫西沙星和左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较及可行性。方法：研究我院收治的66例尿路感染患者，实验时间为2019.2-2021.6，采用盲选抽签法分组，分为参照组（33例）应用左氧氟沙星治疗，观察组（33例）应用莫西沙星治疗，观察和比较组间免疫球蛋白水平、不良反应发生率。结果：观察组的IgA（0.94±0.19）g/L、IgM（0.93±0.12）g/L、IgG（9.43±2.25）g/L水平均比参照组的要高（P<0.05）。观察组的不良反应发生率（12.12%）与参照组的（18.18%）相比并无差异，P>0.05。结论：在尿路感染患者治疗中应用莫西沙星的疗效要比左氧氟沙星治疗的效果较为显著，不良反应发生率并不会增加，临床应用安全性与可行性较高。

关键词：左氧氟沙星；尿路感染；莫西沙星；可行性

在感染性疾病中尿路感染较为常见，是因各种病原微生物在尿路中生长与繁殖而引起的炎症性疾病，根据感染发生部位可分为下尿路感染、上尿路感染^[1]。尿路感染会导致患者出现尿痛、尿急、尿频的症状，如果患者在病发后没有及时接受治疗容易造成脓毒症，对患者的生命健康与生活质量有严重负性影响。目前临床上以药物治疗为治疗尿路感染的主要方式，常用药物包括左氧氟沙星等抗生素药物，但由于抗生素药物在临床使用较为广泛，患者在长期服用该药物后会产生一定耐药性，降低疗效^[2]。因此选择一种可行性、有效性较高的抗菌药物对改善预后，提高疗效有重要意义。本次研究对莫西沙星和左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较及可行性进行了分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院收治的66例尿路感染患者，实验时间为2019.2-2021.6，采用盲选抽签法分组，参照组（33例）男女比例17:16，年龄区间为25-72（均值51.68±5.64）岁。观察组（33例）男女比例18:15，年龄区间为26-74（均值51.76±5.71）岁。组间基础资料均衡，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组应用左氧氟沙星（生产企业：山东省惠诺药业有限公司，药品名称：盐酸左氧氟沙星片，规格：0.1g，批准文号：国药准字H20093681）治疗，每次服用0.1g，每天服用两次。

观察组应用莫西沙星（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，药品名称盐酸莫西沙星片，规格：0.4g，批准文号：国药准字J20150015）治疗，每次服用0.4g，每天服用一次。

1.3观察指标

观察和比较组间免疫球蛋白水平、不良反应发生率。不良反应发生率评估标准：患者服药之后会出现神经炎症、肝功能异常、皮疹瘙痒、腹痛腹泻等不良反应，记录两组患者服药之后不良反应的发生情况，不良反应的发生率越低药物治疗安全性越高。

1.4统计学分析

用 SPSS 24.0统计软件，计数资料（ x±s表示，t 检验）、计量资料（n/%表示，卡方检验），P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比免疫球蛋白水平

参照组尿路感染患者各项数值相对更低，P<0.05，见表1。

表1 血免疫球蛋白水平对比（ ，g/L）

2.2对比不良反应发生率

组间数据对比并无差异，P>0.05，见表2。

表2 不良反应发生率对比 n（%）

3讨论

革兰阴性杆菌入侵尿道是引发尿路感染的主要原因，尿路梗阻、留置尿管、泌尿系统畸形、抵抗力减弱等因素也会引发尿路感染。当细菌侵入患者泌尿系统并在泌尿系统繁殖就会对泌尿系统的黏膜造成损害，从而引发一系列尿路感染新冠症状。该疾病典型的临床症状表现为膀胱刺激征，症状与不同病变位置与类型有联系。目前临床上在治疗尿路感染时以清除细菌、潜在感染源以及预防并发症为主要目的，因此在选择药物时应选择毒副作用少，安全性高的药物^[3]。

本次研究结果表明：观察组的血免疫球蛋白水平相比参照组的要高（P<0.05）。组间不良反应发生率对比并无差异（P>0.05），原因分析为：左氧氟沙星属于第3代喹诺酮，其是广谱的抗细菌药物。左氧氟沙星的药物结构为左螺旋结构，其抗菌效果较为显著，该药物的作用机制在于通过对细菌DNA旋转酶的活性抑制，阻止细菌DNA的复制与合成，从而导致细菌死亡，但耐药菌较高会导致疗效降低，且对患者的肾、肝会造成一定损害，患者在长期使用后抗菌效果就会下降，免疫能力低下的患者在长期服用后可能会产生菌群失调等情况。莫西沙星属于第4代喹诺酮，与左氧氟沙星的药效相比要有所优化，两者均属于广谱抗菌药物，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌等病原菌均有清除效果，但莫西沙星的抗厌氧菌效果要优于左氧氟沙星，对肺炎链球菌来说莫西沙星活性比左氧氟沙星要强。莫西沙星的作用机制在于通过对拓扑异构酶Ⅱ、Ⅳ的活性和细菌DNA螺旋酶A亚单位的抑制，使细菌DNA的复制中断，从而起到对细菌繁殖抑制、杀菌的效果。此外，莫西沙星能够从一定程度上对质粒介导的耐药性起到阻止作用，且与四环素类、青霉素类、头孢菌素抗生素并无较差耐药性，因此其有一定的临床疗效，临床应用可行性较高。

综上，在尿路感染患者治疗中应用莫西沙星治疗有一定优势，安全性较高，有临床应用价值。

参考文献：

[1]夏晓珊, 吕小超. 莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果比较[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(17):2.

[2]党配英. 左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较[J]. 中国当代医药, 2020, 27(3):4.

[3]苟举民, 张亚宁, 黄明亮,等. 莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(22):3.