经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用意义分析

经腹部 B超与经阴道 B超诊断异位妊娠的临床应用意义分析

王成娟

临朐县人民医院 山东潍坊 262600

【摘要】目的：此次研究主要探讨经腹部B超和经阴道B超诊断异位妊娠的临床价值。方法：随机选取我院2019年6月-2021年6月接收的60例异位妊娠患者展开研究，将患者分成两组（对照组、研究组），对照组行经腹部B超诊断，研究组行经阴道B超诊断，对比两组诊断结果。结果：研究组异位妊娠诊断符合率高于对照组，P<0.05；且B超图像检查情况上两组具有差异性，研究组检查优于对照组，P<0.05。结论：经腹部B超和经阴道B超诊断异位妊娠均具有较高诊断符合率，相比下经阴道B超诊断价值更高。

【关键词】经腹部B超；经阴道B超；异位妊娠；应用价值

异位妊娠另一个称呼为“宫外孕”，作为常见急腹症，近几年在各个因素影响下，异位妊娠发生率不断增高，一旦发生异位妊娠，则可能会导致输卵管妊娠流产与破裂，直接给孕妇生命健康造成极大危害，因此必须早期明确诊断，有急事采取有效措施处理，保障孕妇身体健康安全^[1]。在影像学技术不断进步成熟下，超声检查已经作为妊娠期检查的主要手段，当前应用在异位妊娠诊断超声检查方法主要包括经腹部超声与经阴道超声，均具有创伤低、操作简便等特点，均能够取得良好诊断效果，但是两种检查方法在实际诊断过程中，存在一定差异，因此选择哪种方式检查是当前临床一个重要问题。基于此，此次就经腹部B超与经阴道B超诊断价值进行对比分析。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次研究对象均是我院收治的异位妊娠患者，病例数60例，时间2019年6月-2021年6月，利用数字表法将患者分成两组，分别为对照组与研究组，各30例，对照组年龄介于22-35岁，年龄均值（28.13±1.22）岁，停经天数30-65天，平均（47.12±1.85）天；研究组年龄介于23-36岁，年龄均值（28.05±1.23）岁，停经天数31-66天，平均（47.23±1.91）天；上述资料对比无差异性（P>0.05）。

纳入标准：（1）所有研究对象均确认符合异位妊娠标准^[2]；（2）患者各项生命体征处在正常范围；（3）本次研究患者均已了解，并签署同意书。排除标准：（1）精神疾病与认知障碍；（2）生命体征异常；（3）身体功能缺陷；（4）不配合研究者。

1.2方法

对照组行经腹部B超诊断，方法如下：检查前确定患者膀胱充盈，检查体位为仰卧位，探头频率3.5MHz，将探头将探头放置在孕妇下腹部位置，给予耻骨联合上横切、纵切与斜切等多个方位扫描检查，详细探查宫腔回声、子宫大小与宫腔妊娠囊等情况，并观察子宫直肠凹出是否存在异常包块，若是发现包块，则需要对包块性质进行详细观察。

研究组行经阴道B超诊断，方法如下：检查前需要确认患者彻底排空膀胱，阴道超声探头频率6.5MHz，进行常规消毒后，将安全套套住超声探头，在阴道中缓慢置入超声探头，当达到宫颈部后进行扫描检查，详细观察子宫、妊娠囊情况，并适当旋转探头，确保观察更加全面。

1.3观察指标

观察两组诊断准确率；并统计B超图像检出情况，包括附件包块、假孕囊、盆腔积液、其他。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2检验，并用（n/%）表示，P<0.05，表示数据有差异。

2 结果

2.1诊断准确率

研究组诊断准确率高于对照组，P<0.05。

表1对比诊断准确率（n/%）

2.2观察B超图像检出情况

研究组B超图像各个检出率均高于对照组，P<0.05。

表2对比B超图像检出率（n/%）

3 讨论

异位妊娠作为早期妊娠中常见急腹症，如果不能早期准确诊断，早期进行干预处理，则在受精卵持续生长发育下，导致子宫出血，直接危害孕妇身体健康，所以必须及时采取有效技术诊断^[3]。

近几年超声技术得到广泛应用，超声检查能够为异位妊娠诊断提供科学依据，在超声检查过程中，通过对子宫腔中妊娠囊、子宫内膜厚度等情况进行观察，并结合患者病史与体征，可以为疾病检查提供一定依据，经腹部B超与经阴道B超为两种检查方式，对于经腹部B超，诊断过程中能够观察盆腔与盆腔周围器官全貌，但是在检查前需要保证患者膀胱充盈，并且腹部脂肪过多可能会给检查结果造成影响，导致诊断准确性降低^[4-5]。经阴道B超诊断具有较高分辨率，超声探头频率较高，检查前无需要求患者憋尿，能够对患者子宫附近情况进行详细观察并了解子宫性质，同时在后位子宫与宫腔内病变显示清晰度上，相比腹部超声更高，从而可以帮助医生详细观察诊断，提高诊断准确率。但是检查时必须注意，因为经阴道B超检查需要进行侵入性操作，所以检查前必须做好各项消毒工作，操作时合理控制动作力度，避免给患者造成其他损伤，提高诊断准确率。

综上所述，经腹部B超和经阴道B超诊断异位妊娠均具有较高准确率，两种方法相比，经阴道B超诊断准确率更高。

参考文献：

[1]王志楠, 肖玲佳, 刘江华,等. 经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用分析及对妊娠结局的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(6):2.

[2]朱秀蕾, 梁凤伟, 刘月梅. 经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床研究[J]. 临床医学工程, 2019, 26(2):2.

[3]陈智懿, 熊靖. 经腹B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的差异分析[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(23):2.

[4]罗玉菊, 韩露, 孙伟,等. 阴道超声技术与传统经腹B超诊断异位妊娠的应用效果比较[J]. 智慧健康, 2019(21):2.

[5]黄晶,李玲莉. 阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(29):2.