社区糖尿病中应用阿卡波糖及二甲双胍的临床效果

社区糖尿病中应用阿卡波糖及二甲双胍 的临床效果

吴春妹

上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心， 201199

摘要：目的：探究社区糖尿病患者采用阿卡波糖及二甲双胍的治疗效果。方法：选取本社区2020年6月至2021年6月的100例糖尿病患者作为本次研究对象，采用数字随机表法将患者分为两组，对照组实施二甲双胍治疗，观察组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗。对于两组患者的治疗效果和血糖水平进行比较。结果：观察组明显要优于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。而血糖各项指标对比，治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平无统计学意义（P>0.05）。而治疗后，观察组患者的血糖改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对社区糖尿病患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，能够显著改善患者的血糖水平，具有一定的临床推广应用价值。

关键词：二甲双胍；阿卡波糖；糖尿病

糖尿病是一种常见的慢性代谢异常性疾病，以血糖水平异常升高为特征。糖尿病患者需要终身服药控制血糖水平，是一种终身性疾病。糖尿病无法彻底治愈，需要通过合理的饮食加锻炼控制患者血糖^[1]。二甲双胍是糖尿病治疗的一线药物，具有非常显著的降糖效果。而阿卡波糖是近年来一种新型的降糖药物。本研究旨在分析两种药物在治疗糖尿病患者中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区中2020年6月至2021年6月的100例糖尿病患者。患者符合糖尿病诊断标准，患者对研究知情同意。患者分为观察组和对照组，观察组男26例，女24例，年龄41~78岁，平均（65.51±2.04）岁；对照组男25例，女25例，年龄42~78岁，平均（66.41±2.14）岁。两组患者资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：所有患者确诊为糖尿病；近期未接受其他药物治疗；患者知情，签署同意书。排除标准：存在精神障碍或认知障碍；排除器官器质性疾病；治疗依从性较差。

1.3 方法

对于观察组患者采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗。晚餐时口服二甲双胍（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司；国药准字 H20023371），500mg/次，一天三次。阿卡波糖(:四川绿叶制药股份有限公司;国药准字 H20020391）,起始剂量为50mg，一天三次。对照组患者单纯采用阿卡波糖治疗，而治疗方式和时间与观察组一致。两组患者均治疗四周时间，并且治疗期间需密切监测患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白。

1.4观察指标

对于两组患者的治疗效果进行对比。疗效判定标准：显效：患者的临床症状全部消失，空腹血糖在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖低于7.8mmol/L。有效：临床症状基本上消失，空腹血糖低于7.8mmol/L，餐后两小时血糖在11.1mmol/L以下。无效：未达到上述标准。观察两组患者在治疗前后的血糖指标。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0计算和分析数据；P<0.05表示数据有统计学意义。计量资料采用（x±s） 表示，用 t 检验；计数资料采用例数或百分率方式表示，用 χ² 检验。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组的疗效显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 临床治疗效果比较（n，%）

2.2 血糖指标对比

观察组比对照组患者的血糖指标改善情况更好（P<0.05）。见表2。

表2 血糖情况对比（x±s）

3. 讨论

社区糖尿病患者自患病之后，无法彻底治愈需要终身服药降糖药物，控制血糖水平。因为糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素，患者机体长时间在高血糖环境下，血管、神经均会出现病变，容易导致患者脏器器官受损，对患者生命安全产生威胁^[1]。

引发糖尿病的病因中，饮食习惯以及患者自身因素比较常见。自身疾病原因导致无法有效分泌胰岛素，血糖水平未能得到控制。饮食习惯和不健康的生活方式会导致血糖水平持续升高，导致体内环境处于高血糖状态下，导致体内的大、小及微血管、神经发生病变，影响肾脏、心脏功能。患者甚至会出现失明、死亡、器官衰竭等^[3]。

在临床糖尿病的治疗中，盐酸二甲双胍是一线药物之一，其进入患者体内后，能够促进胰岛素受体和胰岛素的结合，提高血糖控制效果。另外，二甲双胍还具有体重减轻的作用，所以在超重型糖尿病患者或是合并高血脂患者中具有显著效果。而阿卡波糖则比较适合应用在以大米等淀粉类食物为主食的糖尿病患者中，因为该药物的作用在于肠道内竞争性延迟葡萄糖苷水解酶，可以延迟体内碳水化合物的降解，从而起到降低餐后血糖的作用^[4]。

本研究结果显示，观察组的治疗效果要比对照组患者好（P<0.05）。而血糖控制情况对比，治疗后的血糖控制情况也是观察组优于对照组（P<0.05）。

综上所述，社区糖尿病患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，其治疗效果显著优于单药治疗，并且患者的治疗安全性较高，血糖控制效果更好，应用价值显著。

参考文献

[1]王爱丽.地特胰岛素联合阿卡波糖、二甲双胍在老年糖尿病患者中的应用评价[J].中国处方药,2020,18(04):86-87.

[2]杨金花.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨[J].糖尿病新世界,2020,23(05):87-88.

[3]单秋妹,于宏.二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果[J].继续医学教育,2020,34(01):144-146.

[4]蒋忠.对比分析阿卡波糖、二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):37.