缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩产后出血的临床效果分析

缩宫素联合益母草注射液对经阴道 分娩产后出血的临床 效果分析

张晓雯

南京医科大学第四附属医院 妇产科 210000

【摘要】：目的：探讨缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩产后出血的临床效果分析。方法：选取2019年5月-2021年5月240例医院收治经阴道分娩的产妇，随机分为两组。对照组采取单纯接受缩宫素治疗，观察组则采取接受缩宫素与益母草注射液联合治疗。比较两组在分娩1月后子宫复原程度及产后2h及产后24h出血量方面的差异。结果：观察组分娩1月后子宫复原程度各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者产后2h及产后24h出血量均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对经阴道分娩产后出血产妇，接受缩宫素与益母草注射液联合治疗，可显著降低患者产后出血量，改善患者的子宫复原程度，值得在临床推广使用。

【关键词】：产后出血；缩宫素；益母草；联合治疗

经阴道分娩是产妇较为常见的分娩方式，部分产妇会出现产后出血^[2]。 产后出血是我国产妇死亡的主要原因^[2]。本研究使用缩宫素与益母草注射液联合方案治疗产后出血产妇收到满意的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年5月-2021年5月240例医院收治进行经阴道分娩的产妇，随机分为两组。观察组为120例，即接受缩宫素与益母草注射液联合治疗 ；年龄为21~32岁，平均为（24.1±2.1）岁。对照组为120例，即单纯接受缩宫素治疗，年龄为21~31岁，平均为（24.0±1.9）岁。入选标准：均为足月及单胎妊娠 。排除标准：凝血功能障碍以及严重贫血。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组仅仅采用单纯接受缩宫素治疗，具体措施为：胎儿经阴道娩出后即刻宫颈肌肉注射缩宫素20IU。12h后静脉滴注平衡盐+20IU缩宫素。

观察组则采取接受缩宫素与益母草注射液联合治疗，具体措施为：缩宫素治疗方案同对照组。胎儿经阴道娩出后即刻经臀部肌注40mg益母草注射液，12h肌注10mg益母草注射液。

1.3观察指标

比较两组在分娩1月后子宫复原程度及产后2h及产后24h出血量方面的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异均采用t值检验，计数资料比较采用X²值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者分娩1月后子宫复原程度的比较

观察组分娩1月后子宫复原程度各项指标均明显优于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者分娩1月后子宫复原程度的比较

2.2两组患者产后不同时间节点出血量比较

观察组患者产后2h及产后24h出血量均明显低于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者产后不同时间节点出血量比较

3.讨论

产后出血在临床上是产妇较为常见的并发症，阴道分娩产后出血发生率为3%～5%，出血量常大于500 ml，很容易引起各种不良事件， 甚至危及产妇的生命安全^[3-4]。目前临床上主要通过药物进行干预来降低产后出血的发生。

缩宫素是常用的药物，作用机理是与子宫平滑肌上缩宫素受体结合，抑制子宫节律性收缩及增强子宫收缩力度，压迫子宫肌层内血管以减少出血量

^[5]。然而缩宫素通常作用时间短暂，仅约30分钟左右，肌注后很快被胎盘产生的缩宫素酶清除，增加剂量还会导致低血压、心率加快等副反应，因此单纯用药的治疗效果不佳^[6]。而益母草是一种中药制剂，具有活血
化瘀，调经消肿功效，同时可促进子宫下段及子宫体节律性收缩，发挥抗血小板聚集，抗纤溶作用，促进子宫收缩，达到止血，活血目的^[7-8]。将益母草同缩宫素联合用于分娩的产妇中，可以发挥药物协同配合的效果，起到更显著的止血效果，这样可以降低产妇损伤程度，促进产妇尽快康复，改善产妇预后。 本次研究显示，与单纯接受缩宫素治疗，接受缩宫素与益母草注射液联合治疗，可显著改善患者分娩1月后子宫复原程度及产后2h及产后24h出血量。

综上所述，针对经阴道分娩产后出血产妇，接受缩宫素与益母草注射液联合治疗，可以发挥药物的协同作用，显著降低患者产后出血量，改善患者的子宫复原程度，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献

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