围生期妇产科助产士一体化护理的临床价值探析

围生期妇产科助产士一体化护理的临床价值探析

汪灵 蒋丽

郫都区人民医院 成都 郫都 611730

摘要：目的：研究围生期妇产科助产士一体化护理的临床价值。方法：选取本院妇产科收取的产妇120名，随机均分为实验组和对照组，围术期内对对照组采用常规护理模式，实验组采用妇产科助产士一体化护理，对比两组产妇护理效果。结果：实验组护理效果更佳。结论：围生期妇产科助产士一体化护理具有良好的临床应用价值。

关键词：围生期；助产士；一体化护理

围生期包括分娩前、中以及后三个阶段，良好的围生期护理对保护产妇及胎儿的健康具有重要的意义，随着相关研究的深入和临床经验的积累，目前新兴的助产士一体化护理受到了临床上广泛的运用并且取得了许多产妇高度的评价与认可，本文主要就其实际运用效果和推广价值进行探讨，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院近两年收取产妇120名，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（27.56±2.13）岁，平均孕周（39.3±1.24）周，初/经产妇比例（43/17），对照组均龄（28.13±2.08）岁，平均孕周（38.7±2.13）周，初/经产妇比例（45/15），两组产妇资料具备可比性（P＞0.05）。排除标准：具有严重心理/精神/智力障碍产妇以及无法主动配合完成此次实验的产妇。

1.2方法

对照组责任护理人员在围生期需要对产妇进行全程一对一的指导和协助；实验组实行助产士围生期一体化护理：

产前护理：①设立专门的助产士门诊：并且选取部分专业素养高且责任心强的助产士进行坐诊，在产妇入院后持续性、阶段性的对产妇开展妊娠以及分娩相关知识的宣教，比如妊娠晚期饮食/作息/活动、分娩方式的选择、自然分娩镇痛方法等知识，此外对产妇开展互动式的教学，比如拉玛泽呼吸法、分娩球配合自由训练、产前的运动等，通过助产士的示范与指导帮助产妇熟练掌握相关技巧与方法，可以有效促进分娩的完成以及缓解分娩时的疼痛^[1]。②建立产妇档案：对产妇建立个人健康档案，需要详细记录产妇在妊娠期的各项资料比如产检情况、孕周、胎儿情况、妊娠合并症等，根据档案改进产妇的护理方式，比如对具有妊娠合并症的产妇需要加强病情的护理，指导产妇合理服用药物以及加强生活管理控制病情发展，避免提升分娩风险^[2]。

分娩期护理：助产士在分娩前期指导产妇调整自身呼吸，并且灵活运用分娩凳、导乐球等促进胎儿的娩出，根据各产程对产妇进行相应的指导比如用力、体位等，在分娩过程中对产妇的腰部进行适当的按摩，缓解疲劳感。

分娩后护理：分娩后对产妇进行持续的监护，尤其是阴道出血情况，无论是持续性的少量出血或者突发大出血都应该第一时间采取应对措施，确保产妇的安全性^[3]。产妇情况稳定后可开展新生儿护理知识宣教与指导，包括抚触、沐浴、喂奶等方式，告知产妇抚触可以促进胎儿神经、免疫、感觉等多方面功能的发育，此外有利于培养母婴感情，新生儿沐浴时需要确保水温的适宜以及避免使用刺激性的沐浴产品，避免造成皮肤损伤，此外讲解母乳喂养对胎儿发育的好处。部分产妇在喂奶时会感觉到疼痛，助产士可以针对性的指导方式和技巧进行缓解，尽可能的提升母乳喂养率。此外加强产妇的个人宣教，纠正部分患者在“坐月子”上存在的认知误区比如不能洗头、洗澡以及盲目加强营养支持等，告知产妇产后正确的排恶露、会阴清洗以及饮食等方式，通过良好生活护理促进产后的恢复^[4]。

1.3评价指标

以自然分娩率、分娩时疼痛评分（VAS，视觉模拟法，分值高低与产妇自觉疼痛感受成正相关）、产程时长以及护理满意度作为本次研究的评价指标。

1.4统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，实验结果用T进行检验，P＜0.05则代表存在明显差距，含有统计学意义。

2.结果

实验组产妇护理效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组产妇护理效果

3.讨论

由于许多产妇缺乏妊娠经验尤其是初产妇，导致在围生期难以对自身以及胎儿进行有效的保护，因此需要接受专业的医疗指导，目前临床上应用较多的围生期护理模式为产科医生主导模式，但是在长期的实践过程中发现妇产科护理需求量大而医疗资源有限，导致产科医生难以照顾到每一位产妇，这也导致了整体护理质量较为低下，因此改进护理模式成为了临床上和产妇共同的希望和需求

^[5]。

妇产科助产士一体化护理将医疗资源进行整合和优化分配，由医师进行整体护理方案的制定，护理人员主要主要负责产检、用药等技术性的工作，由助产士负责心理干预、健康宣教等人文性的工作，以此为围生期产妇提供全面且更为优质的医疗服务，比如在本次研究中助产士需要主动或者被动的为产妇提供围生期地健康咨询服务，内容包括了饮食、作息、运动、分娩、新生儿等多项内容，并且在不同的时期进行侧重性的宣教能够更满足产妇的实际需求，有效提升知识的知晓率与掌握率，并且在分娩过程中进行全程的陪护和指导可以有效提升产妇的分娩信心，从而提升分娩质量以及改善分娩结局。

本次研究结果中显示实验组产妇在各项测评数据中均表现出明显的优势，证实了妇产科助产士一体化护理的先进性与有效性，因此具备良好的应用效果和推广价值。

参考文献

[1]邵慧娟.助产士围生期一体化护理实践模式对初产妇分娩结局的影响评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(03):138-140.

[2]陈博.基于助产士围生期一体化护理的实践研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(11):149+152.

[3]史蓉.助产士围生期一体化护理的实践[J].中国药物与临床,2018,18(07):1259-1260.

[4]王彩,赖立.助护一体化护理模式对孕产妇自我效能及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(23):3176-3179.

[5]祁慧忠.助产士围产期一体化护理的开展效果分析[J].当代医学,2016,22(12):103-104.