早期康复护理对重型颅脑外伤患者认知功能恢复效果的影响

早期康复护理对重型颅脑外伤患者认知功能恢复效果的影响

魏萌

武汉市黄陂区人民医院 湖北 武汉 430300

【摘要】目的：探讨在重型路脑外伤患者中使用早期康复护理方法对患者认知功能恢复情况的影响。方法：以2021年1月至2021年12月在本院接受治疗的80例重型颅脑外伤患者作为研究对象，利用随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各40例患者。对照组患者使用常规的护理办法，观察组患者采用早期康复护理办法。对比两组患者护理后的认知功能恢复情况。结果：观察组患者的认知功能恢复程度优于对照组患者，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重型颅脑外伤患者来说，早期康复护理能够帮助患者加快认知功能的恢复，有助于提高患者治疗的预后性，是值得推广的康复护理手段。

【关键词】早期康复护理；重型颅脑外伤；认知功能恢复；应用效果

重型颅脑外伤是外科重症常见疾病，有发病急促、病情严重、恶化速度快的特点。重型颅脑外伤通常会伴随有多种并发症，例如颅脑骨折、颅脑内挫裂伤、颅脑内血肿等等^[1]。是极容易导致患者瘫痪，残疾甚至死亡的疾病类型。对重症颅脑外伤患者来说，进行临床治疗只是必要的一重保障，真正想要降低患者的并发症发生情况，提高患者的预后性，还是要依靠护理手段的介入。伴随着临床护理水平的不断提升，当前临床已经能够做到对重型颅脑外伤患者采取多种护理手段并行的护理方法^[2]。早期康复护理是使用效率较高且使用效果较好的一种护理模式。通过尽早介入患者治疗，帮助患者提升认知功能的恢复效率，从而降低患者术后触发高度后遗症的可能性。本研究将试分析在重型路脑外伤患者中使用早期康复护理方法对患者认知功能恢复情况的影响，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

以2021年1月至2021年12月在本院接受治疗的80例重型颅脑外伤患者作为研究对象，利用随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各40例患者。对照组以男性患者26例，女性患者14例，年龄为35~58岁，平均年龄为（46.6±1.2）岁。受伤类型为：车祸18例，坠落伤15例，跌倒7例。观察组以男性患者22例，女性患者18例，年龄为32~57岁，平均年龄为（45.3±1.5）岁。受伤类型为：车祸17例，坠落伤15例，跌倒8例。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规的临床护理手段，患者入院后分前后顺序为其进行病情检测、住院护理、用药护理、刚感染护理等等相对应的护理手段。

1.2.2观察组患者采取早期康复护理手段，护理内容为：①个人与环境护理，患者入院后先行收集患者本人的完整疾病及住院信息，为患者安排舒适安静的病房，定期对病房内的环境进行检查。护理人员要定期打扫病房，保持病房内的舒适和整洁，每日定期通风。②住院期护理：完成患者住院期间的日常护理，与患者家属建立良好沟通方便辅助护理手段的完成，每日在家属的协助下完成患者的日常活动并帮助患者完成翻身动作。③心理护理：对患者及其家属均要进行心理护理，为患者及其家属进行疾病知识的教育，对长期卧床出现负面情绪的患者进行定期的情绪调动，可以按照患者的个人爱好为其安排一定的阅读活动，或者播放舒缓的音乐来调动氛围。要耐心的回复患者家属的问题。④认知康复训练：定期为患者进行认知康复训练，通过对患者听觉或视觉的刺激来提高患者的认知功能觉醒速度，定期利用卡片或者是文字纸张的形式来调动患者的记忆力，让患者接触一些熟悉的事物用以刺激患者的记忆力。根据患者记忆和认知情况的变化程度来逐步调整护理的强度和间断的时间。⑤运动功能锻炼：定期为患者进行肢体训练，先根据患者的肢体情况为其制定对应的训练方案。出现早期昏迷的患者通常无自主运动能力，护理人员需辅助其运动，主要通过刺激肌肉来预防患者出现肌肉的萎缩，帮助患者激活神经元。对于部分偏瘫的肢体关节可通过屈、伸、旋、展的方式来激活。在患者经过一段时间系统的功能锻炼之后，调整患者的运动方案，突出患者运动的主动性，护理人员在旁协助患者进行锻炼。可采用全方位关节活动方案，帮助患者进一步锻炼神经肌肉，预防肌肉萎缩，并防止因为长期卧床而出现垂腕和垂足情况。每天对患者进行肌肉功能的训练，可以重复三到五次，每次时间根据患者的个人情况来定，最少不得少于十分钟，最多不得多于三十分钟^[3]。

1.3观察指标

①对比两组患者的认知功能恢复情况。利用简明精神状态检查量表（MMSE）和Loewenstein认知评定量表（LOTCA）完成评估，最终评估结果与认知功能之间存在正比例关系^[4]。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）的方式进行表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后认知功能评分情况比较

观察组患者采用早期康复护理手段，对照组患者采取常规的临床护理手段，两组患者的认知功能评分情况对比来看，观察组患者的认知功能评分要优于对照组患者，两组数据的对比有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1两组患者护理后认知功能评分情况比较[n(%)]

3讨论

早期康复护理办法在临床应用的过程中已经充分的得到了数据的支持和实践成果的检验。通过对患者实行早期康复护理，可以有效的帮助患者辅助再生颅脑损伤的神经元，帮助患者加快术后的运动功能恢复和认知功能恢复，能够有效的抑制术后并发症的产生^[5]。对于重型颅脑损伤患者来说，术后的护理手段基本上决定着患者的康复效率和康复能力，多数患者在重型颅脑损伤后都会出现不同程度的认知功能障碍和行为功能障碍，导致患者的术后预后性较差，也会影响患者的后续生活。早期康复护理主要是通过对患者的认知功能以及运动功能进行针对性的护理，从而加强患者术后恢复期内这两种功能的锻炼，通过不同类型和不同方法的刺激来帮助患者降低肌肉萎缩率，提升患者的认知程度。与普通的护理模式相比较来看，早期康复护理具有更强的针对性，能够根据患者的个体情况来完成护理方案的制定，符合重症疾病的护理需求。本研究中，观察组患者的认知功能评分情况要优于对照组患者，其MMSE评分和LOTCA评分均较为优秀（p＜0.05），这说明使用早期康复护理的观察组其恢复效果十分的突出。

综上所述，对重型颅脑外伤患者来说，早期康复护理能够帮助患者加快认知功能的恢复，有助于提高患者治疗的预后性，是值得推广的康复护理手段。

参考文献：

[1]孙静群,石倩倩,李艳霞,刘美娜.早期分级康复护理对重型脑外伤患者认知功能及并发症的影响研究[J].中国实用医药,2021,16(01):186-188.

[2]吕金凤.早期康复护理在重型脑外伤患者认知功能恢复及减少鼻饲并发症中的作用[J].中国医药指南,2019,17(02):186-187.

[3]潘琳.早期康复护理对重型颅脑损伤患者认知功能及肢体运动功能的影响[J].首都食品与医药,2018,25(18):157.

[4]贾安安.重型颅脑外伤患者早期康复护理对患者神经及运动功能影响效果[J].健康之路,2018,17(06):190.

[5]王燕.早期康复护理对重型颅脑损伤患者认知功能及肢体运动功能的影响[J].家庭医药.就医选药,2017(12):19-20.