腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻及对并发症影响

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻及对并发症影响

王雷

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】：目的 探析腹腔镜对开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻及对并发症的影响。方法 于2019年10月至2021年7月期间我院接治的58名结直肠癌术后肠梗阻患者，分为腹腔组（30名）和开腹组（28名）。腹腔组行腹腔镜手术，开腹组行开腹手术。将两种方法子啊临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 腹腔组临床指标较开腹组有显著优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。腹腔组并发症发生率10.0%（3/30）显著低于开腹组28.6%（8/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。腹腔组临床有效率90.0%（27/30）显著高于开腹组71.4%（20/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 针对结直肠癌术后肠梗阻患者实施腹腔镜手术可大幅提升临床疗效，并发症抑制效果理想。适合临床中推广使用。

【关键词】：腹腔镜；开腹手术；结直肠癌；肠梗阻；并发症

结直肠癌是一种高发病，不仅会对患者的工作和生活造成严重损害，还会威胁患者的生命安全，在结直肠癌治疗后，出现肠梗阻的概率较高，肠梗阻是该疾病的常见并发症，该并发症的出现，对患者产生的伤害非常大，需要及时治疗，改善病情[1]。本文结合我院接治的部分患者，分组开展不同治疗方法，比对治疗结果。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

于2019年10月至2021年7月期间我院接治的58名结直肠癌术后肠梗阻患者，分为腹腔组（30名）和开腹组（28名）。腹腔组16名男性，14名女性，年龄23至74岁，平均（56.7±4.3）岁；开腹组中15名男性，13名女性，年龄24至76岁，平均（57.4±4.8）岁。腹腔组和开腹组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1开腹组

开腹组行开腹手术。术前要求患者禁食禁水，并准备全身麻醉，在检查过程中确认梗阻位置，并在腹部做切口，分离粘连部位并切除后将脏器暴露在视野内进行观察，分离病灶后进行消毒和清洗，缝合，完成手术。

1.2.1腹腔组

行腹腔镜手术。术前要求患者禁食禁水，并准备插管静吸麻醉。在肚脐上方做小切口，在腹部左右侧分别做穿刺孔并建立人工气腹，将腹腔镜探入其中，通过腹腔镜视野观察病灶情况及位置，分离粘连组织及梗阻病灶，确认无误后取出腹腔镜，关闭气腹，置入引流管，在确认无出血状况后进行缝合。

1.3统计学分析

使用SPSS18.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x²用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标对比

腹腔组临床指标较开腹组有显著优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床指标对比 （ ±s）

2.2两组患者并发症情况对比

腹腔组并发症发生率10.0%（3/30）显著低于开腹组28.6%（8/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组患者并发症情况对比 [n(%)]

2.3两组患者临床疗效对比

腹腔组临床有效率90.0%（27/30）显著高于开腹组71.4%（20/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表3。

表3 两组患者临床疗效对比 [n(%)]

3讨论

对肠梗阻的治疗来说，常规开腹手术为主要方法，在治疗中应用比较广，但是开腹手术对患者的身体创伤比较大，易激活身体的应激反应，不利于患者快速康复[2]。近年来，腹腔镜手术在结直肠癌术后肠梗阻治疗中的应用受到了广泛的青睐，使用的时候精准度较高，减少脏器的暴露时间，身体受到外界的干扰更小，降低切口受到的炎症伤害程度，花费的时间更少，减少术中失血量，实现治疗优势的提升[3]。本文研究结果显示，腹腔组临床指标较开腹组有显著优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。腹腔组并发症发生率10.0%（3/30）显著低于开腹组28.6%（8/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。腹腔组临床有效率90.0%（27/30）显著高于开腹组71.4%（20/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，针对结直肠癌术后肠梗阻患者实施腹腔镜手术可大幅提升临床疗效，并发症抑制效果理想。适合临床中推广使用。

参考文献

[1]冉光豪.对腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效进行分析[J].健康必读,2020(34):9-9.

[2]黄珊,廖向梅,陈笑玲.开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗老年直肠癌的效果评价[J].饮食保健,2021(36):110-111.

[3]吕阳,琚英,耿利丹,李姣姣.腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的对比观察[J].实用医学影像杂志,2020(5):548-549.