补肾活血汤治疗膝骨关节炎的应用分析

补肾活血汤治疗膝骨关节炎的应用分析

易光

四川省泸州市云龙中心卫生院  646000

【摘要】目的：膝骨关节炎的发生是因为膝关节的软骨受到一连串病理变化遭到破坏而致使的关节病，严重影响患者的生活质量，因此本文探析补肾活血汤治疗膝骨关节炎的临床治疗效果。方法：此次研究对象均是2019年6月至2021年6月在我院接受治疗的100例膝骨关节炎患者，患者均经临床病理诊断明确，采用就诊号奇偶数的方法进行分组，其中就诊号是奇数的患者分为西医治疗组，就诊号是偶数的患者分为补肾活血汤组（每组分别包含患者50例），待治疗三个月后对比两组患者治疗后临床疗效和静息痛、关节肿胀、关节压痛指数以及膝关节主动屈伸度。结果：经数据分析对比，服用补肾活血汤后，患者的临床治疗效果明显改善（补肾活血汤组临床有效率达到96%；西药治疗组临床有效率仅有76%），静息痛、关节肿胀、关节压痛指数以及膝关节主动屈伸度也远远优于西药治疗组（详见表2和表3）P＜0.05说明存在对比意义。结论：通过观察对比发现，服用补肾活血汤能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状，提高了生活质量，并且安全有效，应在医学临床上进行广泛推广。

【关键词】补肾活血汤；膝骨关节炎；临床疗效

膝关节骨性关节炎（knee Osteoarthritis，KOA）是以慢性膝关节软骨退行性改变和劳损为主的疾病。调查显示：我国女性患膝骨关节炎的风险约为47%，男性约为40%^【1】，其主要症状是膝关节疼痛和功能障碍，影响生活质量，给家庭和社会带来沉重的经济负担，且该疾病被认为是老年人致残最为常见的原因。在当前的临床治疗过程中一般采用西药治疗、手术治疗和中西医治疗方案进行治疗，中医认为本病的发生与肾虚血瘀有关，多选择补肾活血逐瘀类药物治疗，效果显著^【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均是2019年6月至2021年6月在我院接受治疗的100例膝骨关节炎患者，患者均经影像学检查，可见关节缘骨赘形成，软骨下骨硬化，关节间隙变窄（症状：关节疼痛、肿胀、发热、发红、压痛及晨僵等），西医诊断标准参照《骨关节炎诊治指南》，中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。所有患者中无妊娠或哺乳期患者；无创伤性或继发性膝骨关节炎患者；无肝肾功能或心血系统疾病患者；无凝血功能障碍患者以及对此方所用药物过敏者。一般病历详见表1。

表1 患者一般病历(^`x±s）。

1.2 方法

两组患者均进行心理护理，观察研究期间不使用其他内服药物或手术治疗。

西药治疗组予以双氯芬酸钠缓释片，75mg/次，每天一次，连续治疗三个月。

补肾活血汤组在西药治疗组治疗方法的基础上同时口服补肾活血汤。方剂组成：熟地黄、淮山、菟丝子、补骨脂、淫羊藿、枸杞、牛膝、肉苁蓉各15g，丹参、川芎、泽兰叶各10g，甘草、细辛各3g，由本院中药房煎制呈300ml汤剂，将1剂药平分成2份，于每日早晚温服（每日1剂），连续治疗三个月。

1.3 观察指标

经连续治疗三个月后，观察记录并比对所有患者治疗后临床疗效和静息痛、关节肿胀、关节压痛指数以及膝关节主动屈伸度对比。

1.4 统计学分析

计数用n(%)代表率，以x²检验； 计量资料采用(^`x±s）表示，行t检验。 各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，若P＜0.05，说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者治疗后临床疗效对比[n(%)]。

表3 两组患者治疗后静息痛、关节肿胀和关节压痛指数以及膝关节主动屈伸度对比(^`x±s）。

3.讨论

膝骨关节炎（KOA）是骨科常见的疾病，患者常表现为关节肿痛、活动受限、运动功能障碍等，给患者的日常生活带来严重影响^【3】。中医认为，膝骨关节炎属于“骨痹”的范畴，其主要由骨失所养、素体阴血不足、外邪入侵引起^【4】。补肾活血汤中熟地黄、淮山及枸杞有滋补肾阴及益精填髓的效果，有助于肾气修复；补骨脂、淫羊藿和肉苁蓉起到了温肾助阳、补益精血的功效；丹参、川芎能起到活血化瘀的效果^【5】；牛膝、泽兰、细辛是补肾、利水消肿、散寒止痛成分，全方起到了益肾化瘀及行气通络之疗效^【6】。

通过观察对比发现，服用补肾活血汤能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状，提高了生活质量，并且安全有效，应在医学临床上进行广泛推广。

参考文献

[1]中国中西医结合学会骨伤科专业委员会.膝骨关节炎中西医结合诊疗指南[J].中华医学杂志，2018，98（45）：3653-3658.

[2]龚远青,欧翠萍,刘德虎.补肾活血汤联合心理干预对KOA患者关节功能及炎性因子的影响[J].光明中医,2021(17):2913-2915.

[3]毛洪刚,朱艳丽,刘岩,等.膝骨性关节炎者TLR-4，IL-1β的表达变化及临床意义[J].中国医药导报,2020,17(3):82-85.

[4]刘晓佳,李雨谿,王丹,等.近10年热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床研究概况[J].针灸临床杂志,2018,34(12):75-78.

[5]张峰,刘庆春,王春成.补肾活血汤对大鼠骨性关节炎TNF-α、1L-1β、MMP-1表达的影响[J].中华中医药学刊,2019,37(8):1999-2003.

[6]胡金鲁,肖四旺,谢辉,等.中西医西康复治疗膝骨性关节炎的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2020,29(1):106-111.