分析血液细胞形态学检查在儿科诊断中应用效果

分析血液细胞形态学检查在儿科诊断中应用效果

张新娟

北京市顺义区医院检验科 北京 10300

【摘要】目的 分析血液细胞形态学检查在儿科诊断中的应用效果。方法 本次研究对象为本院125例接受血常规检查患儿，收治时间2020年12月-2021年12月，125例患儿均接受全自动血液分析仪检查，检验结果出现异常，对125例患儿展开血液细胞形态学检查，分析其应用效果。结果 125例患儿中有97例患儿的检验结果出现异常，占比为77.60%，分析其异常情况发现有35例为红细胞形态异常，有32例为白细胞形态异常，有30例为血小板计数异常；97例患儿的疾病诊断结果为有6例为血液系统疾病，有17例为传染系统疾病，有25例为消化系统疾病，有45例为呼吸系统疾病，有4例为其他疾病；17例传染系统疾病中有3例为手足口病，有4例为肺炎，有3例为传染性单核细胞增多症，有7例为流行性感冒。 结论 在儿科诊断中应用血液细胞形态学检查能够显著提升诊断效果，准确鉴别患儿疾病类型，具有推广价值。

【关键词】血液细胞形态学；儿科；诊断

血常规检查是医院常见检查方式之一，根据检查结果能够精准判断检验者健康水平，是否患有疾病以及疾病类型。该检验方式的主要对象为血液细胞成分，通过观察各种成分的数量和形态，来评价患儿病情^[1]。全自动分析仪是一项先进化检验技术，该技术的应用，能够显著提升血常规检验的方便性和便捷性，致使人们不自觉的忽视了传统血液细胞形态学检验方式。后者具有较高的诊断价值，同时其临床检验操作系数也较高，可以有效鉴别病人存在的血液系统疾病。儿科疾病复杂多样，采取有效的方式及时诊断出患儿病情，提供早期治疗方式，有助于缩短疾病康复时间^[2]。本次研究以接受血常规检查患儿为对象，分析血液细胞形态学检查的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院125例接受血常规检查患儿，收治时间2020年12月-2021年12月。125例患儿中有男65例，女60例，年龄为28天-10岁，平均年龄（4.18±1.25）岁。125例患儿均接受全自动血液分析仪检查，检验结果出现异常；均具有完整临床资料。将存在精神异常、重度神经功能异常和先天性疾病患儿排除。

1.2方法

全自动血液分析仪检查方法为：在患儿入院第2天，清晨空腹，抽取其静脉血，含量为2ml，采取 EDTA-K2 展开抗凝处理。选取全自动血液分析仪XN-9000（希森美康）展开上机检查，项目主要包括血小板计数、血红蛋白含量、白细胞数目、红细胞数目以及白细胞分类等。血液细胞形态学检查方法为采用上述同一管EDTA-K2抗凝血，将其充分混匀后取适量血滴制作成血涂片，采取瑞氏姬姆萨展开染色，选用OLYMPUS BX51显微镜观察患儿血液细胞形态学，以油镜观察为渠道，对有核细胞进行分类和计数，共包含100个，详细观察每一个标本的红细胞形态和血小板形态。

1.3观察指标

分析125例患儿的血液细胞形态学检验效果：观察125例患儿出现检验异常的类型和例数，包括红细胞形态异常、白细胞形态异常和血小板计数异常例数，计算各项占比。分析出现异常患儿疾病诊断效果：观察疾病诊断结果为血液系统疾病、传染系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病和其他疾病的例数，计算各项占比。分析传染疾病异型淋巴细胞检查结果：观察结果为手足口病、肺炎、传染性单核细胞增多症和流行性感冒的例数，计算各项占比^[3]。

1.4 统计学分析

应用EXCEL表格显示出125例患儿的血液细胞形态学检验效果、异常患儿疾病诊断效果和传染疾病异型淋巴细胞检查结果，包括各种类型疾病例数和占比。

2 结果

2.1 分析125例患儿的血液细胞形态学检验效果

125例患儿中有97例患儿的检验结果出现异常，占比为77.60%，分析其异常情况发现有35例为红细胞形态异常，有32例为白细胞形态异常，有30例为血小板计数异常。详见表1。

表1 分析125例患儿的血液细胞形态学检验效果[n(%)]

2.2 分析出现异常患儿疾病诊断效果

97例患儿的疾病诊断结果为有6例为血液系统疾病，有17例为传染系统疾病，有25例为消化系统疾病，有45例为呼吸系统疾病，有4例为其他疾病。详见表2。

表2 分析出现异常患儿疾病诊断效果[

n(%)]

2.3 分析传染疾病异型淋巴细胞检查结果

17例传染系统疾病中有3例为手足口病，有4例为肺炎，有3例为传染性单核细胞增多症，有7例为流行性感冒。详见表3。

表3 分析传染疾病异型淋巴细胞检查结果[n(%)]

3 讨论

众多临床工作者在儿科疾病临床诊断中发现，部分患有血液系统疾病患儿早期无典型性和特异性临床表现，常常被忽视，造成漏诊、误诊等表现^[4]。例如，部分家长会因患儿出现口腔溃疡，而带其前往医院接受就诊，但是血常规检验结果显示患儿体内的单核细胞含量显著提升，医务人员通过分析检验结果和临床病情，确定患儿患有单核细胞白血病，将其转往医院血液科接受治疗。上述情况会致使患儿临床治疗延误，基于此，临床需加强对血液细胞学检验的关注程度，采取适宜、有效的方式观察细胞形态学变化情况，从而及时诊断出患儿疾病，积极为其提供针对性治疗方案^[5]。

全自动血液分析仪是当下临床应用最广泛的血常规检验方法，该方式存在独立血红蛋白测量系统，充分应用直接性定量手段，可以显著提升诊断准确性^[6]。采取完善的液路设计和全数字化细胞信号技术，能够提升检验结果的有效性和可靠性，临床操作高效、方便、快捷^[7]。但是该方式同时具有一定局限，其检验内容主要为血液性细胞的形态和数量，包括红细胞和白细胞等，难以检测出细胞成分的形态和核仁，特别是如果病人细胞出现形态异常，其临床诊断困难。所以在对部分患儿血液性疾病展开诊断时，需要同时应用细胞形态学技术，该技术涉及细胞形态学、骨髓细胞形态学和骨髓活检印片等多项内容。该检查方式能够准确显示出患儿的细胞功能异常情况，能够检出血液中含有核细胞的数量、构成和形态，显示出血细胞功能障碍情况^[8]。该项技术在实施过程中主要包括镜染环节、染色环节和制片环节，能够帮助医务人员准确识别细胞结构和异常情况，为血液性疾病和传染疾病的临床诊治提供重要判断依据。

应用血液细胞形态学检查，能够精准识别患儿红细胞、白细胞和血小板等表现出的形态、数量等异常现象。如果患儿表现出发热、黄疸或者原因不明的出血现象，且其无法准确描述自身感受和表现，在这种情况下，引入血液细胞形态学检查技术，有助于及时检出患儿存在的相关血液疾病，判断患儿是否发生其他传染性疾病^[9]。一旦患儿机体内部的血液细胞形态或者是数量出现变化，则往往代表其出现病变，不同程度的数量改变或者细胞形态改变代表的病变情况和病变部位也具有一定差异。通常情况下，；如果患儿出现细菌感染现象，则其中性粒细胞数量和白细胞数量会显著提升；如果患儿出现病毒感染现象，则其淋巴细胞数量会显著提升；如果患儿出现贫血现象，则其红细胞体积会出现不同程度的变化。医务人员可根据血液细胞形态学检验结果，判断患儿病情，预防漏诊、误诊等现象发生，及时给予患儿治疗^[10]。本次研究结果表明125例患儿中有97例患儿的检验结果出现异常，占比为77.60%，分析其异常情况发现有35例为红细胞形态异常，有32例为白细胞形态异常，有30例为血小板计数异常；97例患儿的疾病诊断结果为有6例为血液系统疾病，有17例为传染系统疾病，有25例为消化系统疾病，有45例为呼吸系统疾病，有4例为其他疾病；17例传染系统疾病中有3例为手足口病，有4例为肺炎，有3例为传染性单核细胞增多症，有7例为流行性感冒。说明血液细胞形态学检查的应用可以准确诊断出儿科疾病类型，为患儿临床诊治提供全面、精准信息支持。

综上所述，在儿科诊断中应用血液细胞形态学检查能够显著提升诊断效果，准确鉴别患儿疾病类型，具有推广价值。

参考文献：

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