分析于急性喉炎患者中应用布地奈德混悬液咽喉局部喷雾治疗的效果

分析于急性喉炎患者 中应用布地奈德混悬液咽喉局部喷雾治疗的效果

董宏伟 靖强 张艳智 刘宇静 胡静波 尼冬林

鸡西鸡矿医院 158100

【摘要】目的 分析于急性喉炎患者中应用布地奈德混悬液咽喉局部喷雾治疗的效果。方法 选取本院2019年3月到2020年5月期间收治的128例急性喉炎患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各64例，对照组采用常规的地塞米松治疗，观察组采用布地奈德混悬液咽喉局部喷雾治疗，并对两组的临床症状消失时间、治疗前后血清炎性因子水平进行比较。结果 观察组声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等临床症状消失时间均显著比对照组短， TNF-α、CＲP水平等血清炎性因子水平均显著低于对照组，两组存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论 布地奈德混悬液在治疗急性喉炎方面，治疗效果十分理想，能够有效的对治疗时间进一步的缩短，能够有效的对炎性因子水平进一步降低，具有更好的安全性，值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】急性喉炎；布地奈德混悬液；治疗效果

Objective to analyze the effect of local application of budesonide suspension in patients with acute laryngitis. Methods a total of 128 patients with acute laryngitis admitted to our hospital from March 2019 to May 2020 were selected and randomly pided into the observation group and the control group, 64 cases in each group. The control group was treated with conventional dexamethasone. The observation group was treated with budesonide suspension local throat spray, and the time of clinical symptoms disappeared in the two groups. The levels of serum inflammatory factors were compared before and after treatment. Results the disappearance time of clinical symptoms such as hoarseness, cough and dyspnea in the observation group was significantly shorter than that in the control group- α、 The levels of serum inflammatory factors such as CRP were significantly lower than those in the control group. There was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion budesonide suspension has ideal therapeutic effect in the treatment of acute laryngitis. It can effectively shorten the treatment time, effectively reduce the level of inflammatory factors, and has better safety. It is worth popularizing and applying in clinic.

[Key words] acute laryngitis; Budesonide suspension; treatment effect

急性喉炎属于急性弥散性炎性疾病中的一种，主要是由于喉部黏膜感染导致的，具有发病危急、症状明显的特点，一旦发病，病情的发展快速，发病初期的临床症状大多为咳嗽、发热、声音嘶哑【1】。如果不能及时的进行有效的治疗，就会有极大的几率出现细菌感染，会导致患者出现呼吸困难的现象，严重的还会导致呼吸衰竭，对患者的健康造成严重的威胁，再加上患者咽部具有独特的解剖特点，这会加大治疗急性喉炎的难度。在临床中往往使用地塞米松等进行治疗，但是患者之间有着较大的个体差异，导致治疗效果有着显著的差别。近几年采用了布地奈德混悬液咽喉局部喷雾治疗急性喉炎患者。本研究选取本院2019年3月到2020年5月期间收治的128例急性喉炎患者作为研究对象，分析于急性喉炎患者中应用布地奈德混悬液咽喉局部喷雾治疗的效果，取得显著的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

选取本院2019年3月到2020年5月期间收治的128例急性喉炎患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各64例，观察组男30例,女4例，年龄在23-65岁之间,平均年龄(34.72±0.31)岁；对照组男25例,女39例，年龄21-68岁之间,平均年龄(35.02±0.51)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规的地塞米松（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44024469,0.75mg*100s）进行治疗。每次0.5s每天三次.连续治疗5d。

1.2.2观察组

观察组使用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475,2ml:1mg*5支）进行咽喉局部喷雾治疗。0.5mg每次，每天3次，连续治疗5d。

1.3指标观察，

（1）对比两组临床症状消失时间。采用声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等消失时间进行评价。（2）对比两组治疗前后血清炎性因子水。采用TNF-α、CＲP水平进行评价。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比两组临床症状消失时间

观察组声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等临床症状消失时间显著比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1对比：两组临床症状消失时间（ ±s，d）

分组	例数	声音嘶哑	咳嗽	呼吸困难
观察组	64	2.12±0.41	5.31±1.03	1.02±0.23
对照组	64	2.88±0.57	6.35±1.14	1.78±0.54
t		8.659	5.415	10.358
P		0.000	0.000	0.000

2.2对比两组治疗前后血清炎性因子水平

治疗前，观察组和对照组血清TNF-α、CＲP水平对比，无统计学意义(P＞0．05)；治疗后，观察组TNF-α、CＲP水平显著比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2对比: 两组治疗前后血清炎性因子水平（ ±s，ng/L）

3 讨论

春季和秋季容易引发急性喉炎，对成人来说更加的松弛，容易遭受细菌的侵害，一旦出现炎性反应就会由于肿胀导致声门堵塞，再加上咳嗽反应情况不良，气管和喉中长期停留分泌物，导致喉梗阻，如果患者不能得到及时有效的治疗，就会加重病情发展，对患者的生命健康安全都有着严重的威胁【2】。急性喉炎的治疗要重点针对喉黏膜炎性反应和水肿，促使气道恢复畅通，因此在现阶段临床中大多使用抗感染、抗病毒、止咳、化痰等的治疗手段，并联合使用地塞米松等糖皮质激素治疗，但是这种药物由于见效速度缓慢、亲脂性差，在治疗急性喉炎的效果并不好【3】。

布地奈德是一种非卤化局部吸入性激素，具有十分强大的脂溶性，能够直接在发炎的喉部部位使用，能够有效的对微小血管进一步收缩，从而对水肿进一步控制，起效速度快，能快速对黏液分泌进一步减少，从而对气道通气情况进一步改善【4】。

综上所述，布地奈德混悬液在治疗急性喉炎方面，治疗效果十分理想，能够有效的对治疗时间进一步的缩短，能够有效的对炎性因子水平进一步降低，具有更好的安全性，值得在临床上进行推广和应用。

参考文献 
　　[1]王岩，肖青勉，李百艳，等.气道管理车在EICU紧急气管插管中的临床应用价值[J].中国急救医学复苏与灾害医学杂志，2019，14（3）：282-283. 
　　[2]陈黎敏，刘瑞红，沈碧玉，等.重症患者应用新型气管导管固定带的效果评价[J].中华危重病急救医学，2017，29（9）：836-839. 
　　[3]吴丽霞，章泽钊，曾木秀，等.喉宁雾化剂吸入对气管插管后患者咽痛影响的临床研究[J].临床医学工程，2017，24（3）：397-398. 
　　[4]沈社良，谢屹红，陈悦.氯胺酮和硫酸镁漱口预防双腔支气管插管拔管后咽喉痛的比较[J].中华全科医学，2018，16（2）：188-191，225.