颌面部骨折多层螺旋CT扫描后行后重建技术的临床价值及意义

颌面部骨折多层螺旋 CT扫描后行后重建技术的临床价值及意义

汪继兰

贵阳市乌当区人民医院 贵州贵阳 550018

[摘要] 目的：探究颌面部骨折多层螺旋CT扫描后行后重建技术的临床价值及意义。方法：研究样本为80例颌面部骨折患者，采样时间2019.02~2021.10，比较诊断方法，分析其临床应用效果，以手术结果为“金标准”，均对80例颌面部骨折患者实施CT扫描及重建、X线检查，对其临床应用检出率。结果：在CT扫描及重建下，80例患者存在颌面部骨折，X线检查仅检出70例，P＜0.05；重建MPR图像与多层螺旋CT横断面相较，图像显示更佳，同时MPR图像、多层螺旋CT横断面与3D-VR图像对比，数据差异较大，（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT扫描后行后重建技术对颌面部骨折疾病有较好诊断价值，可结合相应诊断数据以及检查图像为患者后期治疗提供理论依据，改善患者治疗效果，有临床推广意义。

[关键词]颌面部骨折；多层螺旋CT扫描；重建技术；临床价值

由于颌面部具有结构复杂以及部位隐匿等临床特点，因此当患者出现颌面部骨折后，易出现骨折严重以及并发症发生率较多问题，加重患者治疗难度。因此，应当及时对颌面部具体骨折部位以及类型等进行明确后，对患者后期治疗具有重要影响。目前对于颌面部骨折，常见诊断方法以X线检查为主，随着我国医疗水平全面提升，因此，螺旋CT检查技术全面普及，并逐渐替代X线检查，具有直观立体等临床特点，提升患者检查准确度，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

比较诊断方法，分析其临床应用效果，以手术结果为“金标准”，纳入标准：（1）研究获得患者本人及家属支持，签署研究知情书。（2）意识清晰、精神功能无异常。排除标准：（1）临床资料缺失过多患者。（2）检查配合度差患者。研究样本为80例颌面部骨折患者，采样时间2019.02~2021.10，均对80例颌面部骨折患者实施CT扫描及重建、X线检查。

80例患者当中，40/80男患者（50.00%），40/80女患者（50.00%），年龄18~60岁，平均（39.00±0.21）岁。通过对80例患者实施手术治疗后，眶壁10/80（12.50%）、鼻骨5/80（6.25%）、颧骨15/80（18.75%）、腭骨10/80（12.50%）、上颌窦壁20/80（25.00%）、下颌骨2/80（2.50%）、副鼻窦积液18/80（22.50%）。

1.2研究方法

多层螺旋CT扫描及重建：使用螺旋CT扫描机对患者进行检查，当患者出现骨折问题后在2天内进行检查，指导患者采用仰卧位进行平面扫描，扫描范围由患者眼眶—下颌骨。扫描参数、层厚以及间距设置适宜。将扫描影像传送至工作站进行处理，并生成MPR图像以及3D-VR 图像。

1.3观察指标

探讨患者（1）临床应用检出率；（2）重建图像检出率。

1.4统计学方法

采用Excel建立数据库，SPSS28.0对数据进行统计学分析，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示。对相关因素采用多元回归分析法分析。

2. 结果

2.1临床应用检出率 多层螺旋CT扫描检出率（80/80）100.00%，X线检查检出率70/80（87.50%）；多层螺旋CT扫描检出率对比X线检查，数据差异较为显著。

表1 临床应用检出率（n，%）

手术与多层螺旋CT相对比数据无差异，P＞0.05；X线检查与多层螺旋CT相对比，

_＝10.67，P＜0.05；手术与X线检查相对比，_＝10.67，P＜0.05。

2.2重建图像检出率 MPR检查检出率80/80（100.00%），横断面79/80（98.75%），MPR65/80（81.25%），横断面与3D-VR以及3D-VR与MPR检查均有对比意义，P＜0.05。

表2重建图像检出率（n，%）

横断面与3D-VR相对比， ＝13.61，P＜0.05；3D-VR与MPR检查相对比， ＝16.55，P＜0.05；横断面与MPR检查相对比， ＝1.01，P＞0.05。

讨论

由于颌面部具有结构复杂以及与周边组织关系紧密等临床特点，因此，当患者出现颌面部骨折后，易导致患者出现外观畸形问题^[1]。有效诊断方法与患者后期治疗效果以及面部恢复状况有直接关系，X线作为颌面部骨折常见诊断方法，在骨折移位以及错位方面有较高应用价值，但由于X线检查方法为二维图像，因此，图像质量不佳，对于患者细微骨折以及周围软组织创伤无显著诊断意义，影响患者诊断有效率。通过利用多层螺旋CT检查，可有效提升颌面部骨折诊断有效率，改善患者预后水平^[2]。

数据相较，组间数据对比具有差异性。多层螺旋CT为检查方式一种，具有快速、准确等临床特点。通过对颌面部骨折患者实施多层螺旋CT检查，可准确获取患者颌面部受损信息。同时，多层螺旋CT还具备高质量重建图像功能，可直接展示患者颌面部关节以及解剖结构等，明确患者骨折类型，并制定后期治疗计划，因此，多层螺旋CT扫描后行后重建技术，具备直观、立体、突出等特点，避免漏诊、误诊问题发生，提升患者治疗效果^[3]。

综上所述，对颌面部骨折疾病开展多层螺旋CT扫描后行后重建技术，诊断价值显著，提升患者治疗效果，因此，值得推广。

参考文献

[1]许尔长,田超,张兰芳等.低剂量螺旋CT在颌面部骨折美容修复中的应用价值探讨[J].中国美容医学,2021,30(04):61-63.

[3]徐颖,田林,李芷萱.多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的应用价值探讨[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(03):113-116.

[4]马东洋,曹健,庞超远等.术中CT在颌面部骨折手术治疗中的应用[J].中国口腔颌面外科杂志,2019,17(02):141-145.