对在人工髋关节置换护理工作中应用心理护理效果进行分析

对在人工髋关节置换护理工作中应用心理护理效果进行分析

艾长杰 韩玉环 张明芳

鸡西鸡矿医院 158100

【摘要】目的 观察分析人工髋关节置换护理中心理护理的应用效果。方法 选取2019年12月－2020年12月本院接受人工髋关节置换治疗患40例，计算机随机均分两组。围手术期对照组实施常规护理，观察组联合实施心理护理，对比两组应用效果。结果 观察组患者依从率高于对照组，护理后焦虑抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。结论 人工髋关节置换治疗护理中，在常规护理同时实施心理护理，有助于改善患者消极情绪，提升患者依从性，巩固治疗效果促进尽快康复，效果理想。

【关键词】人工髋关节置；心理护理；依从性

Objective To observe and analyze the application effect of psychological nursing in the nursing of artificial hip replacement. Methods from December 2019 to December 2020, 40 patients with total hip replacement were randomly pided into two groups. During the perioperative period, the control group received routine nursing, and the observation group received psychological nursing. Results the compliance rate of the observation group was higher than that of the control group, and the score of anxiety and depression after nursing was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion in the treatment and nursing of artificial hip replacement, the implementation of psychological nursing at the same time of routine nursing is helpful to improve the negative emotions of patients, enhance the compliance of patients, consolidate the treatment effect, and promote the recovery as soon as possible.

[Key words] artificial hip joint placement; psychological nursing; compliance

人工髋关节置换术指的是将人体关节利用先进材料例如高分子材料、金属材料等进行置换，能够将患者原有已经坏死的关节替换掉，从而改善患者关节疼痛情况，纠正畸形，恢复正常运动能力【1】。目前此项技术日臻成熟，广泛应用于临床造福于患者。但是因存在明显创伤，医疗费用较高，加之担心治疗效果，患者负性心理较为明显，对术后康复不利【2】。心理护理属于新型护理措施，能够将患者作为护理主体，实施有效措施满足患者心理层面需求，进而改善消极情绪，提升依从性，从而为治疗奠定良好基础【3】。本研究重点观察分析心理护理应用于人工髋关节置换护理中的临床效果。报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

取2019年12月－2020年12月本院接受人工髋关节置换治疗患40例，计算机随机均分两组。对照组，男患7例、女患13例，47-72岁，均（66.15±2.43）岁；观察组，男患9例、女患11例，48-74岁，均（66.26±2.31）岁。两组患者一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理：开展常规入院宣教及健康教育，指导患者做好手术准备；术后开展常规护理，动态监测患者生命体征，采取有效措施预防并发症，如发现异常及时进行有效处理；进行术后生活和饮食指导。

观察组在对照组基础上实施心理护理：（1）患者入院后要热情接待，介绍医院环境，缓解患者陌生感，赢得患者信任；详细了解患者文化水平、接受程度，并通过观察准确判断患者不良心理及存在问题，如担忧手术效果、经济压力导致的负罪感，脱离社会的孤独感等，根据患者情况给予针对性的心理疏导，强化其治疗信心及依从性，避免不良情绪影响手术效果或治疗效率；详细疾病和手术情况，让患者能理性看到手术，避免过度紧张或焦虑，提升患者依从性，为手术奠定良好基础；（2）进入手术室麻醉前对患者进行鼓励，进行心理疏导放松心情；（3）术后第一时间告知手术顺利，情况稳定后详细解释术后可能存在的问题及有效处理措施；康复前进行心理建设和心理干预，提升患者康复信心及依从性；鼓励患者配合，促进尽快回复。

1.3 指标观察

参考自制质量表评定患者依从性，总分100，依从性理想（85-100分）、基本依从（65-84分）、依从性较差（＜65分），100%－依从性较差率=治疗依从性。

SAS、SDS量表评定患者护理后负性情绪评分。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0软件分析研究数据，计量资料和计数资料用（ ±s）、（%）表示，接受t、 x²值检验，P值小于0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1患者依从性比较

对照组患者依从率低于观察组（P＜0.05），见表1。

表1患者依从性比较[n（%）]

2.2患者负性情绪评分比较

对照组负性情绪评分高于观察者（P＜0.05），见表2。

表 2患者负性情绪评分比较[（ ±s），分]

3 讨论

人工髋关节置换术对于改善运动功能障碍、恢复正常关节功能效果确切。但是鉴于患者心理接受度不理想，极为担心手术效果，加之手术创伤影响，患者通常存在严重负性心理【4】。为此围术期实施常规护理同时，需要重视采取必要心理干预，提升患者依从性，保证手术顺利并改善预后情况【5】。

患者在常规护理同时开展健康教育，能够提升患者对疾病的了解程度，从而提升自我保健意识及依从性，及时消除患者不良心理，树立治疗和康复信心，确保手术顺利完成【6】。术后能够采取有效措施预防并发症，缩短治疗时间，且出院后依照医嘱进行康复训练，可尽快恢复运动能力，回归正常生活【7】。常规护理中心理干预针对性及有效性不理想，本次研究中观察者在常规护理同时辅以心理护理，综合考虑患者特点及情况，制定个性化护理干预方案，对术前、术中及术后三个阶段实施不同心理护理措施，术前改善患者紧张焦虑情绪，术中确保患者情绪稳定，术后提升患者依从性，鼓励积极进行康复训练【8】。结果显示，观察组患者依从率高于对照组，护理后焦虑抑郁评分低于对照组（P＜0.05），证实人工髋关节置换围术期实施常规护理同时开展心理护理效果显著，可改善患者不良情绪提升其依从性。

综上可知，人工髋关节置换在常规护理同时辅以心理护理，可显著改善患者负性心理，提高其依从性，坚定治疗信心，对于保证手术顺利完成、患者术后康复等方面均具有积极作用，可大力推广应用。

参考文献 
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