社区门诊老年人静脉输液的护理应对策略

社区门诊老年人静脉输液的护理应对策略

蒋亚萍

常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心 江苏常州 213012

摘要：目的：社区门诊老年人静脉输液的护理效果观察。方法：选取我社区门诊2019年9月至2020年10月间108例静脉输液的老年患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理），对比两组不良事件发生率、护理满意度评分。结果：观察组不良事件发生率（3.70%）低于对照组（14.81%），且观察组护理满意度评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：社区门诊老年人静脉输液中应用综合护理可降低其不良事件的发生，增加患者对护理工作的满意度，值得借鉴。

关键词：静脉输液；老年人；综合护理；不良事件；满意度

近些年生活水平不断提高，医疗技术水平也有了明显的提升，社区门诊具有较多优势，如经济、方便、快捷等，已得到较多群众的认可。对于老年人来说其年龄较大机体功能不断退化导致患病率不断上升，这在一定程度上增加了社区门诊的就诊率，其在治疗中最为常见的措施为静脉输液，该种方法可快速改善患者的病情，具有较好的作用效果，但是输液过程中若不能予以相应的护理措施不仅会增加患者的痛苦还会引发医疗事故进而影响医院声誉，所以为静脉输液老年患者提供护理措施非常关键。临床应用的常规护理队友效果但并不明显，且满意度较低，因此要选择一种高效的护理方法以有效提高其治疗效果^[1]。本文主要对2019年9月至2020年10月间我社区108例静脉输液患者展开研究，观察常规护理、综合护理在患者中的应用效果。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我社区门诊静脉输液老年患者108例，时间为2019年9月至2020年10月间，随机分为两组，对照组54例，男/女=30/24，年龄63-82岁，平均（75.6±3.4）岁，观察组54例，男/女=31/23，年龄64-82岁，平均（75.2±3.5）岁，两组一般资料显示无差异P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：依医院规定提供基础护理，患者在输液前医护人员先核对其药物，合理控制输液速度及药液温度，用药过程中监测患者有无不良反应发生，然后有针对性的进行治疗。

1.2.2观察组

综合护理：（1）患者年龄较大机体耐受度较低，实际输液前医护人员要先了解其病程程度及自身情况，有无药物过敏史及禁忌症等，评估患者的心脏、肺等脏器功能以有针对性的展开护理措施，合理控制输液速度及使用剂量。（2）定期对输液室的环境卫生进行清洁消毒，准备好足够的座椅并病床方便患者休息，于卫生间内墙壁上粘贴可固定输液瓶的挂钩。（3）患者对自身疾病知识缺乏了解，所以很容易出现各种不良情绪，这时医护人员要积极与其交流，评估其心理状态然后予以相应的心理疏导，缓解自身压力的同时促进护患关系以提高其治疗的积极性。另外门诊大厅内会放置有关疾病的知识展板，提高患者的认知水平以增加其依从性，且医护人员还要对其生活及饮食方面进行指导，并引导其进行适当的锻炼。（4）输液过程中医护人员要注意观察患者的身体情况，对于合并有基础疾病的患者一定要控制好输液速度，且尽量选择手背等部位作为穿刺部位避免影响其活动部位^[2-3]。（5）老年患者机体功能退化血管较脆，输液期间很容易出现滑针及穿刺部位出血的情况，医护人员要注意观察及时更换穿刺部位，避免于同一部位反复穿刺且要注意止血带松紧合适，加强针头的固定放置滑针液漏。

1.3评价指标

（1）对比两组不良事件发生率主要有回血、药液外渗、针头滑脱。（2）应用自制调查表评估患者的护理满意度，主要有基础护理、服务态度、专业技能、健康宣教，满分100分各25分，分数越高患者满意度越高。

1.4统计学分析

以SPSS22.0处理本文相关数据，计量资料：（ ），t检验，计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。

2、结果

2.1两组不良事件发生率对比

观察组不良事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1：

表1对比两组不良事件发生率（n，%）

2.2两组护理满意度评分对比

观察组护理满意度评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2：

表2对比两组护理满意度评分（ ，分）

3、讨论

老年人的机体功能随年龄的增长会逐渐衰退，其抵抗能力减退、免疫力下降所以患病率较高，且较多老年人合并有多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，静脉输液治疗时不良事件发生率较高，且多数老年患者受疾病等多种因素影响会出现不同程度的心理障碍。有研究资料显示社区门诊中静脉输液的老年患者中较多有紧张、焦虑、恐惧等心理，这些均会对其依从性造成影响进而减低治疗效果，因此予以患者相应的护理措施是必要的^[4]。

临床应用的常规护理在静脉输液患者中主要是遵医嘱提供各项护理服务，具有一定的作用效果，但其内容较为简单效果欠佳，再加上护理模式不断更新常规护理不能较好的满足其需求，这就导致其满意度较低，所以要选择一种高效的护理方法。综合护理是新型护理模式，遵循以人为本的护理原则，主要目的在于为患者提供全面且优质的护理服务，进而有效提高其治疗效果。护理过程中医护人员会先了解患者的病情情况在制定相应的护理方案，定期对输液室卫生进行清洁并准备好座椅及病床，评估患者的心理状态然后有目的展开心理疏导以缓解不良情绪，促使其能积极配合治疗及护理^[5]。另外通过知识展板加强患者对自身疾知识的掌握，并对其饮食、生活及运动方面进行相应指导，此外输液过程中医护人员要加强对患者的观察，尽可能控制好输液速度，选择合适的穿刺部位以避免影响其活动部位。有研究资料显示社区门诊静脉输老年患者中应用综合护理可降低其不良事件的发生率，其研究组发生率（8.82%）低于对照组（23.53%），与此研究结果一致^[6]。本次研究结果显示观察组不良事件发生率低于对照组，且观察组护理满意度评分均高于对照组。

综上所述，综合护理在社区门诊静脉输液老年患者中可减少不良事件的发生率，增加患者的护理满意度，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]魏红梅,郭丽红.社区门诊老年人静脉输液的护理效果及患者满意度评价[J].中国保健营养,2019, 029(022):220-221.

[2]巴淑荣.探讨社区护理中老年患者静脉输液的安全与防患措施[J].糖尿病天地·教育（上旬）,2019, 016(003):251-252.

[3]秦元梅,董倩,刘姝,等.老年患者静脉输液外渗原因分析及规范化护理对策[J].智慧健康,2020, 6(26):3.

[4]胡广霞.老年患者静脉输液过程中液体外渗的危险因素分析及护理对策[J].中国保健营养,2019, 029(001):65.

[5]樊小莉.浅析门诊老年患者静脉输液风险及防范对策[J].中国卫生产业,2019,384(13):90-91.

[6]王欢.社区门诊输液室老年患者静脉输液的护理分析[J].健康之友,2019,11(18):2.