专科护理质量指标监控模式在肺结核咯血患者中的应用研究

专科护理质量指标监控模式在肺结核咯血 患者中的应用研究

刘娟娟

南京中医药大学附属南京医院结核一科

南京市第二医院 南京市公共卫生医疗中心 江苏省 南京市 210003

【摘要】 目的 探讨专科护理质量指标监控模式在肺结核咯血患者的应用效果。方法 参与本次研究的100例患者，均为2019年1月至2020年1月间，在我院接受治疗的肺结核咯血患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，A组与B组。A组患者实施常规护理干预，B组患者实施专科护理质量指标监控模式下的护理干预，对比两组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果 A组患者的并发症发生情况高于B组，且护理满意度低于B组，组间数据统计，差异具有统计学意义,P<0.05。结论 对肺结核咯血患者实施针对性、精细化的专科护理质量指标监控模式，可有效提高临床有效率，降低并发症发生率，减轻患者痛苦，值得推广。

【关键词】专科护理质量指标; 监控模式; 肺结核; 咯血

肺结核为临床常见疾病，主要是结核杆菌导致的慢性呼吸道传染疾病^[1]。随着疾病的发展，会导致患者出现不同程度的咯血症状，甚至引起窒息，极大程度影响患者的身心健康。因此，在治疗此类患者的同时，加强护理质量管理尤为重要，目前国内对于肺结核咯血患者的专科护理质量指标的建立与落实仍旧处于摸索阶段，关于此方面的研究较少。故本次研究选取100肺结核咯血患者为研究对象，并探讨实施专科护理质量指标监控模式对此类患者的应用价值，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的100例患者，均为2019年1月至2020年1月期间，在我院接受治疗的肺结核咯血患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，A组与B组。A组患者50例中，男性25例，女性25例，平均年龄为（56.35±4.21）岁；B组患者50例中，男性26例，女性24例，平均年龄（57.27±3.98）岁，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，故本次研究可行。

1.2方法

A组患者实施常规护理，密切观察患者的病情，监测患者的各项体征，遵循医师指导用药，发现异常情况及时报告医生。B组患者给予专科护理质量指标监控模式干预，主要方法如下^[2]。

1. 成立肺结核咯血专科护理质量管理小组: 由专业的医师及优秀的护理人员组成小组；

2. 制订肺结核咯血专科护理评价指标：项目组成员通过基础调研、查阅文献、经讨论共同制订肺结核咯血专科护理质量评价指标，包括体位符合率和咯血预见性护理正确率。

3. 细化专科护理评价指标内容及标准: ①体位符合率: 医生通过患者的实际情况，进行体位管理医嘱，管床护理人员按照护理人员放置床头标识，进行健康宣教。主要包括：体位管理的重要性、体位管理的注意事项及肺结核咯血疾病知识等，指导卧床患者做适当的活动，并能以患侧卧位为主，如有胸闷气促，再将床头升治30-45^o。管理小组人员每日对患者体位管理情况进行质控，发现问题及时整改；②咯血预见性护理:在患者床边放置一个吸痰车^[3]。护理人员应密切关注患者的临床症状和诉求，及时了解实验室检查结果，在咯血前了解患者症状，并及时向床位护士报告咯血体征。要及时发现患者的症状，并给予针对有效的护理干预；

（四）专科护理质量指标监督与质控: 护士长和护理组长对日常护理质量指标的执行情况进行监督和控制，分析质量指标的完成情况，对有问题的项目进行综合讨论后提出改进措施，并按照项目定期对项目进行评审，要求组员开展培训考核，确保护理人员核心能力提升。

1.3观察指标

观察两组患者的发症发生情况及护理满意度，并发症主要分为：再次咯血、窒息等。满意度为：非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，X²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2. 结果

2.1对比两组患者的并发症发生情况

经过两种不同的护理干预后，A组患者50例，再次咯血为6例，窒息为1例，总发生率为14%。B组患者50例，再次咯血为1例，窒息为0例，总发生率为2%，组间数据统计，差异具有统计学意义,P<0.05。

2.2对比两组患者的护理满意度

经过两种不同的护理干预后，A组患者50例，非常满意为25例、满意为13例、不满意为12例、总满意度为76%。B组患者50例，非常满意为41例、满意为8例、不满意为1例、总满意度为98%，组间数据统计，差异具有统计学意义,P<0.05。

三、讨论

肺结核是临床常见的慢性传染性疾病，若不及时治疗，会导致患者出现咯血、窒息等现象。严重影响患者的身心健康，同时极大程度影响患者的生活质量^[4]。因此，对此类患者实施专科护理质量指标监控模式干预极其重要，专科护理质量指标监控模式下的护理干预，一方面可以促进护理人员的核心能力的提高，另一方面可以促进护理质量的提高，降低并发症发生率。

综上所述，对肺结核咯血患者实施针对性、精细化的专科护理质量指标监控模式，可有效提高临床有效率，降低并发症发生率，减轻患者痛苦，值得推广。

参考文献

1. 麦艳君,陈艳芳,梁秋宜.专科护理质量指标监控模式在肺结核咯血患者中的应用研究[J].包头医学院学报. 2021,37(06):62-64.

2. 赵洪莲.基于多学科协作的预见性护理对肺结核患者心理状态及治疗依从性的影响[J].中国医药科学. 2021,11(10)：134-137.

3. 韦玮，韦燕燕，孙艳萍.心理护理干预在肺结核咯血患者治疗中的应用效果及对患者焦虑、抑郁评分与生活质量改善的作用[J].国际护理学杂志. 2020,39(13)：2373-2375.

4. 杨伟凌，刘善姬，黄秀兰.基于循证护理理念的干预模式对肺结核患者心理状态及满意度的影响分析[J].现代医用影像学. 2020,29(03)：579-581.