手术室积极保暖护理对剖宫产手术产妇低体温发生率及切口感染率的影响分析

手术室积极保暖护理对剖宫产手术产妇低体温发生率及切口感染率的影响分析

马慧慧 杨雪 吕绍静

青岛大学附属医院 山东 青岛 266000

摘要:目的 探讨手术室积极保暖护理对剖宫产手术产妇低体温发生率及切口感染率的影响。方法以80例剖宫产手术患者为研究对象，研究时间为2019年8月-2021年7月，其中40例实施常规护理，视为参照组，40例实施手术室积极保暖护理，视为研究组，对比护理效果。结果研究组术闭心率、收缩压均优于P<0.05。研究组术后低体温发生率、切口感染率低于参照组，P<0.05。结论剖宫产手术患者采用手术室积极保暖护理，可预防低体温、切口感染，预防术中应激。

关键词：手术室积极保暖护理；剖宫产手术；低体温；

剖宫产术为临床常见术式，解决了产科的合并症、难产等病症，保护产妇安全生产，有效挽救产妇、新生儿的生命，具有重要的临床意义^[1]。剖宫产手术时间长，存在体温下降现象，引起低体温，影响术后苏醒及术后恢复，需重视术中保温护理^[2]。本文将以近年来（2019年8月-2021年7月）80例产妇为对象，探究手术室积极保暖护理应用效果，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以80例剖宫产手术患者为研究对象，研究时间为2019年8月-2021年7月。参照组，年龄为22-38岁，年龄平均值为（30.21±4.84）；孕次为1-4次，平均为（1.69±0.59）次。研究组，年龄为23-37岁，年龄平均值为（30.18±5.67）；孕次为1-3次，平均为（1.54±0.58）次。两组产妇一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组采用常规护理：术前巡回护士到病房访视产妇，介绍手术室的环境，了解产妇的要求和希望，让产妇了解手术的过程及可能出现的危险和措施等。在术前30min，巡回护士进入手术室，详细准备术中所需物品、器械，包括保温床，对设备完好性进行检查，确保设备能够正常使用。调整术中湿度40%-55%、温度22-24°C。在术后，及时清洁产妇皮肤消毒剂、血液。将产妇送回到病房，在此过程中，保护切口，预防导尿管脱出，做好产妇保暖，并与病房护士认真床头交接，详细记录。

研究组在参照组护理同时，实施手术室积极保暖护理：在参照组基础上加强保温护理方案，具体如下：（1）手术前 30 min 手术室温度调至 24~26℃，保持手术室温度在 25℃左右；采用充气型保温毯覆盖患者未消毒区域进行保暖，该保温毯由充气保温装置及双层薄膜样保温纸组成，具有隔离保温和主动加热的叠加保温作用，调节装置温度 36~40℃。（2）术中输注液体进行加温，冲洗液放置于恒温水箱保持 37℃恒温。 利用体温表测量患者腋下温度 3 次，分别为麻醉后、手术开始 30min 及术毕，取平均值，根据体温调节充气型保温毯温度。（3）使用加温毯、输液加温器、保温被等，覆盖四肢，并使用盖被覆盖，消毒动作应当尽快完成，促进机体的大面积暴露时间最大程度减少。

1.3 观察指标

对比两组患者低体温发生率、切口感染发生率。对比两组患者术前、术毕、术后1h的心率、收缩压，进行统计学分析。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0分析本研究数据，计数资料以%为表达方式，使用X2检验；计量资料以±为表达方式，使用T检验；组间比较P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者生理应激反应比较

研究组术闭心率、收缩压均优于参照组，P<0.05。如表2所示。

表2：两组患者生理应激反应比较（X±S）

2.2两组患者低血压发生率、苏醒时间比较

研究组40例患者，术后低体温发生率0例（0），切口感染发生率1例（2.50%）；参照组40例患者，术后低体温发生率4例（10.00%），切口感染发生率6例（15.00%）。研究组术后低体温发生率、切口感染发生率低于参照组，P<0.05。

3 讨论

剖宫产术是一种侵入性操作，受到麻醉药物等因素影响，极易出现体温过低现象，而机体应激反应可造成一系列生理变化，进而引起凝血功能障碍，促使血栓风险增加，使得手术过程不能顺利完成，因此应当重视患者手术低体温的预防管理，积极预防术中体温过低^[3]。有学者^[4]选取剖宫产手术患者进行研究，分别实施常规护理、手术室积极保暖护理，研究结果可见，手术室积极保暖护理组低体温发生率更低。本次研究中，研究组应用手术室积极保暖护理，结果可见，研究组术闭心率、收缩压均优于参照组，P<0.05。研究组术后低体温发生率、切口感染发生率低于参照组，P<0.05。与上述研究结果保持一致。在手术室积极保暖护理中，通过采取输液加温、盖被覆盖、使用加温毯措施，将术中可能造成体温下降的因素均进行干预，确保患者在术中维持体温恒定，进而预防低体温现象。同时，保温护理确保手术过程顺利进行，为患者提供良好的恢复条件，有效缓解术后疼痛，促进恢复^[5]。

综上所述，剖宫产手术患者采用手术室积极保暖护理，可预防低体温、切口感染，预防术中应激。

参考文献：

[1] 陈宝凤. 手术室积极保暖护理对剖宫产产妇体核温度及温度舒适性的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(21):3089-3090.

[2] 骆丽萍. 手术室积极保暖护理对剖宫产手术产妇低体温发生率及切口感染率的影响分析[J]. 中国社区医师,2021,37(25):132-133.

[3] 李娜,陈悦. 手术室积极保暖护理对剖宫产手术产妇低体温发生率及切口感染率的影响[J]. 临床医学工程,2020,27(1):95-96.

[4] 徐莉莉,卢中秋,林卫红. 手术室积极保暖干预措施对剖宫产术后手术源性低体温的影响[J]. 中国实用护理杂志,2018,34(25):1942-1946.

[5] 徐静. 手术室积极保暖干预措施对剖宫产术后手术源性低体温的影响分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(23):93.