三级康复护理对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响分析

三级康复护理对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响分析

裴海丽

敦煌市医院（ 甘肃 敦煌） 736200

【摘要】目的：研究三级康复护理用于脑卒中偏瘫的价值。方法：2021年1月-2021年12月本科接诊脑卒中偏瘫病患60例，随机均分2组。研究组采取三级康复护理，对照组行常规护理。对比ADL评分等指标。结果：针对ADL评分，研究组干预后（78.65±4.18）分，比对照组（69.53±3.79）分高，P＜0.05。针对FMA评分，研究组干预后（76.14±5.26）分，比对照组（68.33±3.85）分高，P＜0.05。结论：于脑卒中偏瘫中用三级康复护理，利于日常生活活动能力的提升，及肢体运动功能的改善。

【关键词】脑卒中；预后；偏瘫；三级康复护理

医院脑血管疾病中，脑卒中十分常见，多发生于中老年人，且具有易致残和病死率高等特点，可引起偏瘫、口眼歪斜和失语等症状，若不积极干预，将会引起严重后果^[1]。本文选取60名脑卒中偏瘫病患（2021年1月-2021年12月），旨在分析三级康复护理用于脑卒中偏瘫的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月-2021年12月本科接诊脑卒中偏瘫病患60例，随机均分2组。研究组女性14例，男性16例，年纪在43-79岁之间，平均（58.56±3.92）岁；体重在40-83kg之间，平均（55.96±5.13）kg。对照组女性13例，男性17例，年纪在44-79岁之间，平均（58.93±4.05）岁；体重在40-84kg之间，平均（56.34±5.47）kg。患者经MRI与CT等检查明确诊断，精神正常，资料完整。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）意识障碍者。（2）恶性肿瘤者。（3）精神病者。（4）无法正常与人沟通者。（5）肝肾功能不全者。（6）依从性极差者。（7）失访者。（8）严重心理疾病者。（9）急性传染性疾病者。（10）全身严重性感染者。

1.3 方法

2组常规护理：饮食调整、心理辅导、检查协助和用药干预等。研究组配合三级康复护理，内容如下：（1）一级康复的时间在患者发病后到第1个月末，待患者病情稳定后的7d内，即可开始对其进行康复护理，主要在病房中进行，每次30min，每日1次。二级康复的时间在患者发病后的第2-3个月，每次40min，每日1-2次。三级康复的时间在患者发病后的第4-6个月，主要在社区或者加重进行，由护士定期采取家庭随访的方式对患者进行指导，每隔1周随访1次。（2）患者康复护理的内容主要有：摆放卧位与坐位抗痉挛位、患肢关节的主被动训练、翻身训练、双腿交叉侧移训练、健侧肢体肌力强化训练、双腿屈曲撑床抬臀训练、坐站训练、日常生活能力训练（修饰，进食，如厕，穿衣，及刷牙等）、床边坐位平衡训练、步行训练和站立平衡训练等。

1.4 评价指标

（1）用ADL量表评估2组干预前/后日常生活活动能力，内容有洗漱、大小便控制、修饰、上下楼梯和进食等，总分100，评分越高，日常生活活动能力就越强。

（2）选择FMA量表评估2组干预前/后肢体运动功能，总分100，评分越低，肢体运动功能就越差。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 日常生活活动能力分析

针对ADL评分，2组干预前比较无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组高，P＜0.05。如表1。

表1 统计ADL评估结果表 （分， ）

2.2 肢体运动功能分析

针对FMA评分，2组干预前比较无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组高，P＜0.05。如表2。

表2 统计FMA评估结果表 （分， ）

3 讨论

临床上，脑卒中偏瘫十分常见，以同侧肢体、舌肌下部与面肌运动障碍为主要病理特征，可损害患者身体健康，降低生活质量^[3]。三级康复护理乃新兴的专科护理模式之一，涵盖以人为本理念，可将康复护理延伸到患者的日常生活与社区活动当中，让患者能够全面、早期且持续性的进行康复训练，从而有助于促进其康复进程，改善预后^[4]。此研究，在ADL评分上，研究组干预后比对照组高，P＜0.05；在FMA评分上，研究组干预后比对照组高，P＜0.05。三级康复护理后，患者日常生活能力显著改善，且其肢体运动功能也明显提升。为此，医院可将三级康复护理作为脑卒中偏瘫的一种首选辅助护理方式。

综上，脑卒中偏瘫用三级康复护理，利于肢体运动功能的恢复，及日常生活能力的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 姚丽娟. 三级康复护理对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响[J]. 实用临床医药杂志,2011,15(2):16-18.

[2] 常虹. 三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和ADL能力预后影响因素分析[J]. 现代诊断与治疗,2015,26(13):2978-2979.

[3] 侯智. 三级康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志,2014,17(4):19-21.

[4] 郭琳琳. 中西医结合卒中单元康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(18):3299-3301.