对多发性开放性骨折患者手术室急救的护理干预效果进行分析和研究

对多发性开放性骨折患者手术室急救的护理干预效果进行分析和研究

宋彦杰

河南省驻马店市西平县中医院 河南 驻马店 463900

摘要：目的研究分析多发性开放性骨折患者手术室急救的护理干预效果^[1]。方法选择2019年11月-2020年11月到医院接受治疗的60例多发性开放性骨折患者，采用数字抽签方式分为两组，对照组采用常规急救，观察组实施手术室急救护理措施，比较两组护理效果及护理满意度。结果通过对比，观察组护理疗效、护理满意度均优于对照组，两组数据存在显著差异（P＜0.05）。结论对多发性开放性骨折患者采用手术室急救护理措施^[2]，可以有效提高护理效果及护理满意度，值得推荐运用。

关键词多发性开放性骨折；手术室急救护理；护理效果

多发性开放性骨折在临床治疗中很常见。近年来，多发开放性骨折的发病率逐年上升。这种疾病主要是由事故引起的，一般情况危急，进展迅速，并伴有多方面并发症。骨折属于严重创伤，因此有必要对患者进行及时有效的外科抢救治疗。如果在手术室急救中出现差错，很容易引起感染，甚至危及患者的生命安全。本文主要分析多发性开放性骨折患者手术室急救的护理干预效果^[3]，以下为具体内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年11月-2020年11月到医院接受治疗的60例多发性开放性骨折患者，采用数字抽签方式分为两组，每组30例。其中对照组男女比例分布为16例：14例，年龄28~72岁，平均51岁；观察组男女比例分布为17例：13例，年龄29~73岁，平均52岁，两组患者基本资料不存在很大的差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规急救：入院后及时进行抗休克治疗，并根据损伤程度和创伤类型给予针对性治疗。对于有手术指征的患者，手术治疗可与抗休克治疗同时进行。患者病情得到控制后，对骨折部位进行清创、固定和牵引治疗。治疗后根据患者的具体情况进行抗感染治疗和对症治疗。

观察组采用手术室急救护理措施：

（1）抢救护理

开放性骨折患者大多处于多发状态，由于疼痛、失血等因素极易引起休克。此时，通过患者的初始症状初步判断临床情况尤为关键。生命体征和意识程度的变化可以大致反映休克的程度。因此，护士应在患者入院后立即监测其血压、心率和血氧饱和度，并随时观察其变化。打开静脉通路时，应正确固定针头和管道，避免患者因疼痛而对静脉通路造成无意识的损伤。采血、化验、配血同时进行，避免再次穿刺对患者造成不必要的伤害。如果患者骨折部位有活动性出血，应使用止血带压迫止血，并使用局部温水和热敷，以避免受伤部位血液循环和血管扩张异常。在整个急救期间，密切监测血压和脉搏的变化，根据尿量判断血容量是否异常。

（2）气囊止血带护理

止血带的合理应用对患者非常重要。上肢止血压力维持在250～300MMHG，下肢止血压力维持在350～400mmhg；上肢加压时间不超过1小时，下肢充气时间不超过15小时。如果操作过程中操作时间超过连续增压时间，则在放气15分钟后进行充气和增压。此外，在将止血带系在受影响部位之前，用无菌纱布包裹受影响的肢体，以避免肢体神经肌肉损伤。

（3）心理护理

患者通常会因疼痛、疾病恐惧和肢体功能而产生紧张、恐惧和焦虑等不良情绪。此时，护理人员根据患者具体情况进行心理评估，实施有针对性的心理咨询，耐心讲解病情和治疗方法，增强患者的治疗信心。加强与患者的沟通，调整患者的心理焦虑，积极配合治疗。

（4）术后护理

手术过程中应控制手术室人员数量，合理安排手术程序，避免交叉感染。严格执行无菌操作规程，规范手术器械消毒，降低感染发生率。当使用C型臂X光机对患者进行术中透视时，应使用无菌保护套覆盖仪器，以避免污染患者伤口。术后护理人员应妥善处理伤口，确保彻底清创，防止细菌增殖繁殖。可使用大量生理盐水、浓度为0.5%的碘伏或浓度为3%的过氧化氢反复清洗和消毒患者伤口。当患者被移回病房时，应保护受影响的肢体，以防止损伤修复的肢体。

1.3观察指标

比较两组护理效果，分为三个等级，显效、有效、无效，其中无效评估为未得到良好的治愈，出现皮肤损伤。

比较两组护理满意度，采用医院自制评估内容，满意为95分以上，一般满意为80-92分，不满意为79分以下。

1.4统计学方式

采用SPSS20.0软件对数据进行分析，计量资料采用卡方检验，计数资料用%表示，t为检验，若P＜0.05，则表示差异显著。

2结果

2.1比较两组护理干预效果

通过对比，观察组护理干预效果优于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2比较两组护理满意度

通过对比，观察组护理满意度为对照组，两组数据差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3讨论

多发性开放性骨折是一种高发病率的紧急情况。该病具有并发症多、致残率和死亡率高的特点。该病起病迅速，病情复杂，进展迅速。在以往的常规护理工作中，存在盲目性、随意性、操作松懈等现象，导致手术室急救不理想。在手术室急救中采用护理干预，主要是按照急救的类型、重要性和规范化操作进行，以确保防护工作有序开展。整个过程以抢救和服务病人为目的，从而达到抢救的目的。

4小结综上所述，将手术室急救护理干预措施运用在多发性开放性骨折中，可有效的提高护理疗效，让患者获得良好的护理体验，应用效果良好，可推广运用。

参考文献

[1]高美君.多发性开放性骨折的手术室急救与护理分析[J].中国伤残医学,2018,26(17):2.

[2]刘雪梅,韩雪梅.多发性开放性骨折的手术室急救与护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(1):2.

[3]王雅丽.对多发性开放性骨折患者进行手术室急救护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(14):2.