河南省驻马店市西平县中医院 河南 驻马店 463900
摘要:目的研究分析多发性开放性骨折患者手术室急救的护理干预效果[1]。方法选择2019年11月-2020年11月到医院接受治疗的60例多发性开放性骨折患者,采用数字抽签方式分为两组,对照组采用常规急救,观察组实施手术室急救护理措施,比较两组护理效果及护理满意度。结果通过对比,观察组护理疗效、护理满意度均优于对照组,两组数据存在显著差异(P<0.05)。结论对多发性开放性骨折患者采用手术室急救护理措施[2],可以有效提高护理效果及护理满意度,值得推荐运用。
关键词多发性开放性骨折;手术室急救护理;护理效果
多发性开放性骨折在临床治疗中很常见。近年来,多发开放性骨折的发病率逐年上升。这种疾病主要是由事故引起的,一般情况危急,进展迅速,并伴有多方面并发症。骨折属于严重创伤,因此有必要对患者进行及时有效的外科抢救治疗。如果在手术室急救中出现差错,很容易引起感染,甚至危及患者的生命安全。本文主要分析多发性开放性骨折患者手术室急救的护理干预效果[3],以下为具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年11月-2020年11月到医院接受治疗的60例多发性开放性骨折患者,采用数字抽签方式分为两组,每组30例。其中对照组男女比例分布为16例:14例,年龄28~72岁,平均51岁;观察组男女比例分布为17例:13例,年龄29~73岁,平均52岁,两组患者基本资料不存在很大的差异,具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规急救:入院后及时进行抗休克治疗,并根据损伤程度和创伤类型给予针对性治疗。对于有手术指征的患者,手术治疗可与抗休克治疗同时进行。患者病情得到控制后,对骨折部位进行清创、固定和牵引治疗。治疗后根据患者的具体情况进行抗感染治疗和对症治疗。
观察组采用手术室急救护理措施:
(1)抢救护理
开放性骨折患者大多处于多发状态,由于疼痛、失血等因素极易引起休克。此时,通过患者的初始症状初步判断临床情况尤为关键。生命体征和意识程度的变化可以大致反映休克的程度。因此,护士应在患者入院后立即监测其血压、心率和血氧饱和度,并随时观察其变化。打开静脉通路时,应正确固定针头和管道,避免患者因疼痛而对静脉通路造成无意识的损伤。采血、化验、配血同时进行,避免再次穿刺对患者造成不必要的伤害。如果患者骨折部位有活动性出血,应使用止血带压迫止血,并使用局部温水和热敷,以避免受伤部位血液循环和血管扩张异常。在整个急救期间,密切监测血压和脉搏的变化,根据尿量判断血容量是否异常。
(2)气囊止血带护理
止血带的合理应用对患者非常重要。上肢止血压力维持在250~300MMHG,下肢止血压力维持在350~400mmhg;上肢加压时间不超过1小时,下肢充气时间不超过15小时。如果操作过程中操作时间超过连续增压时间,则在放气15分钟后进行充气和增压。此外,在将止血带系在受影响部位之前,用无菌纱布包裹受影响的肢体,以避免肢体神经肌肉损伤。
(3)心理护理
患者通常会因疼痛、疾病恐惧和肢体功能而产生紧张、恐惧和焦虑等不良情绪。此时,护理人员根据患者具体情况进行心理评估,实施有针对性的心理咨询,耐心讲解病情和治疗方法,增强患者的治疗信心。加强与患者的沟通,调整患者的心理焦虑,积极配合治疗。
(4)术后护理
手术过程中应控制手术室人员数量,合理安排手术程序,避免交叉感染。严格执行无菌操作规程,规范手术器械消毒,降低感染发生率。当使用C型臂X光机对患者进行术中透视时,应使用无菌保护套覆盖仪器,以避免污染患者伤口。术后护理人员应妥善处理伤口,确保彻底清创,防止细菌增殖繁殖。可使用大量生理盐水、浓度为0.5%的碘伏或浓度为3%的过氧化氢反复清洗和消毒患者伤口。当患者被移回病房时,应保护受影响的肢体,以防止损伤修复的肢体。
1.3观察指标
比较两组护理效果,分为三个等级,显效、有效、无效,其中无效评估为未得到良好的治愈,出现皮肤损伤。
比较两组护理满意度,采用医院自制评估内容,满意为95分以上,一般满意为80-92分,不满意为79分以下。
1.4统计学方式
采用SPSS20.0软件对数据进行分析,计量资料采用卡方检验,计数资料用%表示,t为检验,若P<0.05,则表示差异显著。
2结果
2.1比较两组护理干预效果
通过对比,观察组护理干预效果优于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
表1两组护理干预效果比较(%) | ||||
组名 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
观察组(n=30) | 19(63.33) | 10(33.33) | 1(3.33) | 96.67(29) |
对照组(n=30) | 16(53.33) | 8(26.67) | 6(20.00) | 80.00(24) |
X2/t | | | | 11.707 |
P | | | | P<0.05 |
2.2比较两组护理满意度
通过对比,观察组护理满意度为对照组,两组数据差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05),详情见表2。
表2两组护理满意度比较(%) | ||||
组名 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组(n=30) | 20 | 9 | 1 | 96.67(29/30) |
对照组(n=30) | 16 | 8 | 6 | 80.00(24/30) |
X2/t | | | | 12.083 |
P | | | | P<0.05 |
3讨论
多发性开放性骨折是一种高发病率的紧急情况。该病具有并发症多、致残率和死亡率高的特点。该病起病迅速,病情复杂,进展迅速。在以往的常规护理工作中,存在盲目性、随意性、操作松懈等现象,导致手术室急救不理想。在手术室急救中采用护理干预,主要是按照急救的类型、重要性和规范化操作进行,以确保防护工作有序开展。整个过程以抢救和服务病人为目的,从而达到抢救的目的。
4小结综上所述,将手术室急救护理干预措施运用在多发性开放性骨折中,可有效的提高护理疗效,让患者获得良好的护理体验,应用效果良好,可推广运用。
参考文献
[1]高美君.多发性开放性骨折的手术室急救与护理分析[J].中国伤残医学,2018,26(17):2.
[2]刘雪梅,韩雪梅.多发性开放性骨折的手术室急救与护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(1):2.
[3]王雅丽.对多发性开放性骨折患者进行手术室急救护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(14):2.