循证护理在肾移植手术护理中的应用效果及对生活质量的影响

循证护理在肾移植手术护理中的应用效果及对生活质量的影响

冉静

四川省医学科学院 ·四川省人民医院 ·器官移植二 610000

摘要：目的：肾移植手术护理中应用循证护理对其生活质量的影响分析。方法：选取2019年10月至2020年11月间接收的肾移植手术患者76例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（循证护理），对比两组干预前后心理状态（MSSNS）、生活质量（SF-36）评分及并发症发生率。结果：干预后观察组MSSNS评分低于对照组，且SF-36评分高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：肾移植手术护理中应用循证护理可改善患者心理状态，降低并发症发生率的同时提高其生活质量，值得借鉴。

关键词：肾移植手术；循证护理；心理状态；并发症；生活质量

肾移植是终末期肾脏病治疗的做好方法，是通过外科手术将供者肾脏移植至受者体内，以此来达到治疗疾病的作用。近些年受多种因素影响肾脏疾病患者数量明显增加，肾移植手术虽能延长患者的生存周期，但是受内部组织相容性因素的影响，恢复时间较长且很容易出现各种并发症，所以予以其相应的护理措施是必要的。常规护理为常用护理方法，有较好的作用效果但是实际效果欠佳，因此要选择一种高效的护理方法[1]。本文主要对2019年10月-2020年11月间接收的76例肾移植手术患者展开研究，观察常规护理、循证护理的患者的应用效果。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我院接收的76例肾移植手术患者，均为2019年10月至2020年11月间收治，随机分为两组，对照组38例，男女各22例、16例，平均年龄（46.5±3.4）岁，观察组38例，男女各21例、17例，平均年龄（46.2±3.5）岁，经过对比两组一般资料显示无差异P＞0.05，具有可比性。所有患者均已知晓此研究内容，自愿参与并签署知情同意书，经过伦理委员会审核批准。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：依医院规定提供基础护理，医护人员注意监测患者的生命体征，加强对其病情的观察并遵医嘱提供相应的护理服务。

1.2.2观察组

循证护理：（1）对肾移植手术护理中存在的问题进行总结分析，结合患者的实际病况查阅相关资料及文献，分析问题并记录，然后总结出相关证据，在此基础上为患者制定科学、合理的护理方案。（2）术前患者容易出现紧张、焦虑等不良情绪，医护人员要加强与患者的沟通交流，予以适当的安抚并告知其肾移植手术治疗的目的、操作流程及注意事项等，对于患者提出的问题要用通俗易懂的语言解答，帮助其树立治疗的信心；患者在进入手术室前医护人员提前调整室内温度及湿度，协助患者呈正确的手术体位，且还可通过眼神、动作等予以鼓励和支持以有效缓解其不良情绪，术中注意监测患者的生命体征并做好相应的记录工作，及时传递各种医疗器械以保证手术的顺利实施[2]。术后24h内医护人员要加强巡视次数，监测患者生命体征、引流管及切口等情况，告知患者术后应注意的事项，并对其饮食、生活及运动等方面进行指导，鼓励家属要监督患者，保证其治疗效果的同时促进恢复速度。

1.3评价指标

（1）应用MSSNS量表评估患者心理状态，共有38道问题分为4级评分，总分152分，分数越高患者的情绪反映强度越高。（2）应用SF-36量表评估患者生活质量，共有8项内容，总分100分，分数越高患者的生活质量越佳。（3）对比两组并发症发生率主要有血糖异常、急性排斥反应、肺部感染。

1.4统计学分析

以SPSS22.0处理本文相关数据，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。

2、结果

2.1对比两组干预前后MSSNS、SF-36评分

治疗前两组MSSNS、SF-36评分对比无差异（P＞0.05）；干预后观察组MSSNS评分低于对照组，且SF-36评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1：

表1两组干预前后MSSNS、SF-36评分对比（ ，分）

2.2两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2：

表2对比两组并发症发生率（n，%）

3、讨论

近些年受生活水平等因素的影响肾脏疾病的发病率明显上升，患者若延误治疗会导致肾衰竭，降低其生活质量的同时也会对其生命安全构成威胁。肾移植手术作为临床患者治疗的重要手段，有较好的作用效果，其能有效提高患者的生存率，但是手术会对使患者出现应激反应，增加其术后并发症发生率的同时也会影响治疗效果，针对此种情况予以其相应的护理措施是必要的[3]。

临床主要应用常规护理，该种护理方法在临床患者护理工作中有一定作用，但其实际护理内容较为简单且患者对于护理要求明显提升，这就导致满意度较低，所以应选择一种有效的护理方法。循证护理是一种新型护理模式，以科学研究资料为依据，遵循以患者为中心的护理原则，制定科学合理的护理方案以体现出循证护理的科学性。护理过程中会根据患者的实际病情制定相应的护理方案，手术前予以针对性心理疏导并普及疾病及手术相关知识，提高其认知水平，积极解答患者的问题以有效缓解不良情绪，手术过程中医护人员积极配合医生对患者实施治疗，监测其各项生命体征保证手术顺利实施，一旦发现异常情况立即告知医生并配合其实施救治保证患者的生命安全[4-5]。术后根据患者的具体情况遵医嘱以予生活、饮食等方面的指导，强调术后应注意的事项并让家属监督，以有效保证治疗效果。有研究资料显示循证护理在肾移植手术患者护理中可有效降低其并发症的发生，其研究组并发症发生率（6.25%）低于对照组（28.13%），与此研究结果一致[6]。本次研究结果显示干预后观察组MSSNS评分低于对照组，且观察组SF-36评分高于对照组，并发症发生率低于对照组。

综上所述，肾移植手术护理中应用循证护理可降低患者并发症的发生，且在改善其心理状态的同时也能提高生活质量，值得推广。

参考文献

[1]郭亚萍.延续护理对肾移植出院患者自我管理及服药依从性的影响[J].临床医学工程,2020,27(09):263-264.

[2]王小建,衣玉丽,周艳英.围手术期护理干预对肾移植受者生活质量影响的研究进展[J].医学食疗与健康,2020,18(11):170-171.

[3]王滨.集束化护理对肾移植术患者围术期的影响观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(18):181-183.

[4]谭成.聚焦解决模式在成年肾移植患者围手术期负性情绪中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(03):116-118.

[5]夏菁.护理干预在肾移植患者术后康复期中的应用效果及SAS评分影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):293.

[6]卢志贤,张艳.循证护理在肾移植手术护理中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(03):98.