探讨规范化护理管理在康复科脑卒中患者中的应用

探讨规范化护理管理在康复科脑卒中患者中的应用

孙春红 宋安娜

青岛西海岸新区中心医院邮编： 266555

摘 要：　目的：探讨规范化护理管理在康复科脑卒中患者中应用效果观察。方法：以本科室2020年11月—2021年11月收治的脑卒中康复患者20例，随分成两组，10例患者对照组随机分配护理人员常规护理，10例患者观察组在常规护理基础上对该组护士进行规范化培训及管理，比较两组患者的临床护理效果。结果：出院前对患者进行功能锻炼的评估，及自理能力评估，出院后采用电话随访及延续护理，观察组患者满意度高于对照组，有统计学差异 (P <0. 05) ;结论：采用规范化护理管理应用于康复科脑卒中患者中，值得推广。

关键词：规范化护理管理；脑卒中患者；康复

脑卒中指由于脑局部血液循环障碍所致的神经系统缺损综合征，

症状持续时间至少 24 h。目前我国每年新发脑卒中患者约 200万人，脑卒中与肿瘤、心血管病并称人类三大杀手，在我国由于高发病率、高病死率、高致残率而备受关注，已经成为危害人民健康的疾病。随着医学的不断进步治疗水平的提高，病死率在下降，但发病率和致残率在增加，需要长期的康复照护。

1 、资料与方法

方法：以本科室2020年11月—2021年11月收治的脑卒中康复患者20例，随分成两组，10例患者对照组随机分配护理人员常规护理，10例患者观察组在常规护理基础上对该组护士进行规范化培训及管理，比较两组患者的临床护理效果。

观察组规范化护理管理模式：

（1）脑卒中患者入院时多为急症患者，病情不模式稳定必引起家庭成员的不安，与患者家属建立良好关系获取信息并取得信任，正确的评估与诊断使康复护理尽早地开展是非常重要的。

（2）通过评估工具护士实施家庭评估，通过评估了解患者家庭的结构、生活习惯、文化背景、患者在家庭中的地位、社会支持等。如家里有家庭成员住院必会引起整个家庭的心理、情感、生活方式等发生重大改变， 尽早地控制病症、减轻患者家属的焦虑，使他们尽早处理好情感、精神等方面的问题。而且护士应全力配合医生进行治疗并及时将患者的病情进展情况通知家属，给予他们希望、转移患者及家属的注意，让他们尽早投入到康复训练中来。

（3）鼓励患者家属参与护理，在脑卒中的治疗过程中康复护理非常重要，在中国家庭中，人们有责任互相照顾，若有人生病，其他成员会因此而自责。因此按现有的国情，应激发鼓励家属积极参与患者的康复护理。维护其家庭的完整性，激发患者对生活的动机并尽量帮助其自我能力的恢复，以便有充沛的精力去面对疾病。

（4）出院前的康复护理患者经过一段的住院治疗，待病情平稳后即面临出院问题，出院前的康复指导，有针对性地制订出院计划，出院前的康复指导也尤为重要护士应充分考虑患者家庭的特点，在未经康复训练指导的患者出院后家属不知如何进行家庭护理康复。观察组对患者进行系统化的康复指导，对观察组该组护士进行规范化系统培训及管理措施，对比发现观察组肢体功能和日常生活能力比对照组有明显提高。使患者提高生活质量、减少患者痛苦、减轻家庭及社会负担。在患者适时出院通过一段时间的住院治疗及难以承担住院费用的患者而言，近年来脑卒中居家照顾者康复治疗、康复护理是一种经济的选择。因此，护士应该协助患者提升自理能力和生活质量，这些都将使患者面临多方面的挑战。

（5）为了使患者尽快适应出院后的环境及社会环境，其家庭对此有全面的认识，让家属尽早帮助患者开展家庭康复锻炼，使患者尽早能自理生活，护士应帮助患者除了进行家庭康复治疗以外还应进行包括体位康复、肢体功康复、吞咽功能康复、失语的康复、认知障碍的康复、肢体挛缩的康复、心理障碍的康复、等多方位全面的康复锻炼。

（6）家庭及企社会的支持，脑卒中患者因发病急，对自身、家庭来说均为突发事件，由于疾病带来的经济负担、社会角色的转变及对疾病预后的恐惧都容易导致患者心理障碍而且脑卒中患者的目常生活和康复锻炼都由家庭照顾者协助其完成，过重的负荷不仅影响照护质量，照顾者的健康和生活质量也随之下降。经调查显示社会支持与脑卒中康复的效果存在一定的关系，因此要加强社会的支持，促进脑卒中患者的康复，综上所述如何结合患者现有的情况开展对脑卒中患者康复治疗及护理的规范化管理，尤为重要。

1.2.评价指标

　　选用SPSS 19.0软件包处理文中数据，计量资料用表示，实施t检验，P<0.05，为差异有统计学意义。

2.结果

出院前对患者进行功能锻炼的评估，及自理能力评估，出院后采用电话随访及延续护理，观察组患者满意度高于对照组

3．讨论

照顾脑卒中患者则给患者及其家庭带来一系列的问题，虽然脑率中所致功能障碍目前在药物治疗方面无重大突破，特别是康复治疗及护理的不断发展脑卒中患者的生活质量也在逐渐提高。为患者提供优质的护理服务尽早介入康复治疗可以显著降低病死率和致残率。使患者最大限度地从心、身的残障中尽快恢复尽早回归社会，使患者及家庭能尽早摆脱病痛。

【参考文献】

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4.霍焱，张莉琴，张永文.脑卒中康复护理研究进展.中华护理杂志， 2005，