探索碱性成纤维细胞生长因子滴眼对犬穿透性角膜移植术后角膜愈合的影响

探索碱性成纤维细胞生长因子滴眼对犬穿透性角膜移植术后角膜愈合的影响

贾晓剑

黑龙江农垦科技职业学院

[摘 要]目的 探索碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）滴眼对犬穿透性角膜移植术后角膜愈合的影响。方法 选行角膜移植术的健康犬32只，随机分成甲、乙组，各16只。两组术后均使用妥布霉素滴眼，并予以地塞米松+环孢菌素A滴眼、地塞米松+环孢菌素A+bFGF滴眼。对比两组效果。结果 乙组角膜愈合强度好于甲组，眼内压低于甲组（P<0.05）。结论 犬穿透性角膜移植术后，使用碱性成纤维细胞生长因子滴眼，效果好，能促进角膜愈合，推荐使用。

[关键词]：碱性成纤维细胞生长因子；犬；穿透性角膜移植术；角膜愈合

随科技、医疗技术发展，角膜移植已是常见的实体组织移植形式之一。角膜移植术是将病变/浑浊的角膜组织去除，用健康的角膜组织替代的过程^[1]。角膜损伤是犬常见病，需及时治疗，以免角膜穿孔等疾病发生。虽然使用角膜移植术能够治疗，但存在角膜排斥反应明显等问题，故其手术治愈率较低。bFGF具有刺激角膜基质纤维细胞活性，促进角膜损伤修复的效果^[2]。但bFGF在犬穿透性角膜移植术中的研究甚少。基于此，本文旨在探究bFGF滴眼对犬穿透性角膜移植术后角膜愈合的影响。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究共纳入行角膜移植术的健康犬32只，年龄1-1.5岁，体重4-8kg，笼内单独饲养。32只犬，随机分成甲、乙组，各16只。两组组间资料对比（P>0.05），有可比性。两组术后均使用妥布霉素滴眼，并在此基础上，甲组予以地塞米松+环孢菌素A滴眼治疗，乙组予以地塞米松+环孢菌素A+bFGF滴眼治疗。

1.2方法

手术结束后，所有犬均接受头孢噻呋（5mg/kg）、氟尼辛葡甲胺（0.04ml/kg）、地塞米松（2.5mg）注射治疗。同时，甲、乙组均接受妥布霉素（ALCON，比利时）滴眼的基础上，甲组予以地塞米松（ALCON，比利时）+环孢菌素A（华北制药股份有限公司）滴眼治疗，乙组予以地塞米松+环孢菌素A+bFGF（珠海亿胜生物制药有限公司）滴眼。每种药间隔30min，1滴/次，5次/d。

1.3观察指标

角膜取材送检，行透射电镜观察，了解角膜各层超微结构，并对角膜愈合强度进行测量。

眼内压：记录两组术后眼内压变化。

1.4统计学处理

计量资料（ ±s）t检验，计数资料（%）²检验；统计学软件SPSS25.0，α=0.05，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组角膜愈合强度的比较

乙组角膜愈合强度好于甲组（P<0.05），见表1。

表 1两组角膜愈合强度的比较（ ±s，kPa）

2.2两组眼内压的比较

乙组眼内压低于甲组（P<0.05），见表2。

表 2两组眼内压的比较（ ±s，mmHg）

3讨论

穿透性角膜移植术的成功除与手术技术有关外，还需术后用药对感染的控制效果等有关。因此，为提高穿透性角膜移植术成功率，就必须抑制炎症、阻滞淋巴管生成^[3]。由于角膜移植失败的主要原因是术后感染性角膜炎，而术后感染性角膜炎的致病菌是革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌等。妥布霉素对治疗革兰阴性杆菌具有良好成效，对革兰阳性球菌亦具有一定作用，为移植术后常用抗菌药物之一。因此，在本次研究中，两组犬均接受妥布霉素滴眼治疗。

bFGF是角膜组织正常生理成分，分布于角膜组织全层，正常情况下，bFGF在细胞间质呈无或低活性形态。但角膜损伤发生后，患处bFGF表达增强，并且bFGF经自分泌或旁分泌物的方式，对角膜修复产生影响。目前，相关研究证实^[4]，在细胞、器官培养中，均见bFGF能促角膜上皮再生，促进角膜愈合，并提高角膜愈合质量。同时，bFGF还能促角膜内皮损伤修复，缩短角膜内皮损伤区愈合时间，提升其细胞密度，提升角膜内皮细胞功能恢复速度。另外，bFGF能促进角膜损伤后基质恢复，减轻炎性反应程度，提高修复质量。本组研究显示，于术后使用bFGF有助于角膜愈合强度的提升，维持患眼眼内压稳定。

综上所述， 犬穿透性角膜移植术后，使用碱性成纤维细胞生长因子滴眼，效果好，能促进角膜愈合，推荐使用。

参考文献

[1]隋文君,高洪莲,刘奇奇,等.表层切削术后早期应用碱性成纤维细胞生长因子对兔角膜上皮下雾状混浊的作用及其机制[J].中华实验眼科杂志,2020,38(11):936-943.

[2]李俊,王亨,李建基,等.碱性成纤维细胞生长因子对犬穿透性角膜移植愈合效果的组织学观察[J].畜牧与兽医,2020,52(02):120-124.

[3]崔璐莹,李俊,王亨,等.碱性成纤维细胞生长因子对犬穿透性角膜移植愈合效果的临床观察[J].中国兽医科学,2019,49(11):1457-1464.

[4]林文静,孙斌,纪芳,等.翼状胬肉术中应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶棉垫的临床研究[J].中国继续医学教育,2019,11(09):107-109.