中药湿热敷联合古铭金贴膏外贴及独活寄生方内服治疗风寒痹阻型膝骨关节炎临床疗效观察

中药湿热敷联合 古铭金贴膏外贴及 独活寄生方内服治疗风寒痹阻型膝骨关节炎临床疗效观察

黄学奇

冷水江市中医医院 湖南娄底 417500

【摘要】目的：探讨中药湿热敷联合独活寄生方内服治疗风寒痹阻型膝骨关节炎临床疗效。方法：将76例于2020年2月到2021年7月我院收治的风寒痹阻型膝骨关节炎患者作为研究对象，将随机数字表法作为分组方式，各38例，对照组接受独活寄生方内服治疗，试验组在对照组基础上联合中药湿热敷治疗，对患者治疗前后的WOMAC量表积分变化情况进行观察。结果：相较于治疗前，治疗后试验组的WOMAC量表积分明显降低，与对照组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论：中药湿热敷联合独活寄生方内服治疗风寒痹阻型膝骨关节炎具有良好的效果。

【关键词】中药湿热敷；古铭金贴蜂蜜膏药；独活寄生方；风寒痹阻型膝骨关节炎

膝骨关节炎在临床中较为常见，通过相关统计资料显示，近年来我国膝骨关节炎的发病率呈不断增加趋势，会影响健康与正常活动，特别是风寒痹阻型膝骨关节炎，会产生更加严重影响，因此及时有效的治疗成为关键^[1]。以往临床中多单独使用独活寄生方内服方式进行治疗，但经统计发现，药物治疗的效果欠佳^[2]。目前医生多在独活寄生方的基础上联合使用中药湿热敷及古铭金贴蜂蜜膏药外用的治疗方式，该种方式能够透过皮肤直达病灶部位，从而能够更好的发挥治疗效用，从而使患者获得良好疗效好^[3]。

1.资料与方法

1.1一般资料

将76例于2020年2月到2021年7月我院收治的风寒痹阻型膝骨关节炎患者作为研究对象，将随机数字表法作为分组方式，各38例。对照组男25例，女13例，年龄的平均值为（49.5±4.9）岁，病程的平均值为（2.5±0.1）年；试验组男26例，女12例，年龄的平均值为（49.9±5.1）岁，病程的平均值为（2.6±0.4）年。

1.2纳入标准：①均符合风寒痹阻型膝骨关节炎的临床诊断标准；②患者均自愿接受治疗，家属同意使用治疗方案。

1.3排除标准：①失联或退出的患者；②入院前1个月内使用过其他治疗方式。

1.4方法

对照组接受独活寄生方内服治疗，主要成分如下：独活12g，杜仲、牛膝、桑寄生、细辛、秦艽、防风、茯苓、肉桂、川芎、人参、芍药、地黄、当归、甘草各9g。用水煎服，取汁400ml，分早晚两次服用，1各疗程为1周，连续服用1个月。

古铭金贴蜂蜜膏药主要成分如下：透骨草 骨碎补 鸡血藤 威灵仙 当归 肉桂 川芎 白芷蜂蜜等加工而成（河南千牛卫医药科技有限公司生产）。

试验组在对照组基础上联合中药湿热敷治疗，重要内服的使用方式与对照组相同；中药湿热敷的主要成分包括草乌、川乌30g、没药30g、红花30g、伸筋草30g、乳香30g、川芎30g、威灵仙30g、牛膝30g，用水煎煮取汁，湿敷包浸泡在药汁中，将其加热至60^oC，于耐受范围内将其外敷于膝关节，每次外敷时间为20min，每日外敷一次，在实施治疗过程中需要采取有效的措施避免发生烫伤，连续治疗1个月。

1.5观察指标

治疗前后的WOMAC量表积分变化情况，包括疼痛、僵硬、日常活动难度，0分表示无，1分表示轻度，2分表示中度，3分表示重度，4分表示严重。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差( ±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x²方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

治疗前后的WOMAC量表积分变化比较

相较于治疗前，治疗后试验组的WOMAC量表积分明显降低，与对照组比较差异具有显著性（P<0.05），见表1。

表 1 治疗前后的WOMAC量表积分变化比较（分）

3.讨论

膝骨关节炎是一种常见的骨科疾病，膝关节软骨进行性损伤破坏、骨质增生是其主要表现，会对患者措施较大的不良损伤，特别是对于风寒痹阻型膝骨关节炎，损伤程度会更严重，因此及时良好的治疗成为关键。对于中药方式而言，虽然不会导致患者产生较大的副作用，在本研究中，医生使用独活寄生方进行治疗，能够使患者获得良好的活血化瘀、温经通络的功效^[4]；然而治疗周期较长，导致诸多患者无法按要求用药，因而未能够获得预期的效果。

目前临床中多在中药治疗的基础上联合使用中药湿热敷及古铭金贴蜂蜜膏药外贴方式进行治疗，中药湿热敷方式的主要作用机理是通过将药物作用于患处或穴位，透过皮肤直达病灶部位，起到起到良好的局部及全身的治疗效果，是一种中医特色外治法，无需对患者造成较大的副作用，并且能够使患者获得良好的疗效。古铭金贴蜂蜜膏药外贴的主要作用机理是在温阳开痹的前提下，使用透骨通痹的中药通过微粒化中药结合蜂蜜，是病灶长久吸收达到长效治疗的作用。依据相关的临床研究可知，中药湿热敷疗法结合古铭金贴外贴能够起到良好的散寒除湿、活血舒筋、修复损伤的功效，同时能够促进药物有效成分的透皮吸收，对血液微循环进行改善并使炎症因子抑制，并促进炎性渗出物吸收^[5]。通过结果显示，实施联合治疗后，患者的WOMAC量表积分明显降低，提示联合治疗具有良好效果，

综上所述，本研究认为中药湿热敷联合独活寄生方内服治疗风寒痹阻型膝骨关节炎具有良好的效果，能够有效的降低WOMAC量表积分，可作为首选的联合治疗方式。

参考文献：

[1]王桂珍,刘健,黄传兵,汪元,曹云祥,陈瑞莲,范海霞,葛瑶,纵瑞凯,万磊.中药内外合治湿热痹阻型膝骨关节炎临床疗效观察[J].安徽医药,2015,19(08):1581-1584.

[2]王艳珩.中药湿热敷+运动疗法治疗风寒痹阻型膝骨关节炎的效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(20):139-140.

[3]刘锡军,左力.独活寄生汤内服联合热通汤熏洗对风寒湿痹型膝骨关节炎疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(02):195-198.

[4]李俊宇,沈海彪,李春峰.独活寄生汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎60例[J].河南中医,2012,32(03):367-368.

[5]于建中.独活寄生汤内服配合热敷治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察[J].新中医,2015,47(03):143-145.