生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的价值

生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的价值

李亚强

四川省南部县东坝中心卫生院 四川 南充 637335

【摘要】目的：生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的价值。方法：把我院自2018年2月直到2021年2月医治的413例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血病人实施研究，依照电脑随机打乱分组的方式，把其分成实验组（n=207）和对照组（n=206）。对照组选择生长抑制素，实验组在前者的基础上实行普萘洛尔，对比2组病人的临床医治状况。结果：实验组病人的临床医治状况相比于对照组更为理想，组间对比存在统计学差别（P＜0.05）。结论：对硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者实行生长抑素联合普萘洛尔，医治效果十分显著，降低不良反应的发生机率，改善其血流量状况，值得在临床大力推广。

【关键词】生长抑素；普萘洛尔；肝硬化；食管胃底；静脉曲张；破裂出血

肝硬化属于临床极为常见的慢性疾病，主要因患者自身存在病毒性肝炎、脂肪性肝炎等因素引起。其中，食管胃底静脉曲张破裂出血，属于因肝硬化引发的一种并发症状况，因门静脉高压所造成，该疾病具有病情发作迅速、死亡率高等特点^[1]。对此，在临床需要对该类患者实行有效的医治方式，来提升患者存活率。

1. 资料与方法

1.1一般资料

把我院自2018年2月直到2021年2月医治的413例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血病人实施研究。其中，男性患者存在277例，占总比67.07%，女性患者存在136例，占总比32.93%。大致年龄在35-68岁，平均年龄数值在（48.17±2.34）岁。

1.2方法

1.2.1对照组

此次研究对象都实行常规形式的禁食、禁水，确保其水电解质平衡等医治手段。对照组实行生长抑素（国药准字：H20067476，海南双城药业股份有限公司，3mg*10瓶/盒），一次0.25mg^[2]。

1.2.2实验组

实验组在对照组的基础上，实行普萘洛尔（国药准字：H132020133，江苏亚邦爱普森药业有限公司，10mg*100s），初次服用10mg,一天3次^[3]。随后伴随患者病情的好转程度调整相应药剂。

1.3观察指标

观察对比2组病人的临床医治状况，其囊括医治效果、不良反应、血流量状况这3部分。

1.4统计学方法

把所取数据带入SPSS221.0系统软件中进行计算，计量资料让（ ±s）表示，待t检验，计数资料待x²检验，让（%）表示，组间差异具有统计学意义表明P＜0.05。

2.结果

2.1对比两组病人的临床医治详情

实验组中医治总有效率为95.17%，不良反应存在8（3.86）例，门静脉血流量为（713.26±14.29）ml/min，脾静脉血流量为（1083.54±41.17）ml/min。对照组中医治总有效率为85.92%，不良反应存在26（12.62%）例，门静脉血流量为（783.36±18.34）ml/min，脾静脉血流量为（1126.60±45.28）ml/min。实验组病人的临床医治状况相比于对照组更为理想，组间对比存在统计学差别（P＜0.05）。（x²=4.997、5.075，t=43.340、10.112；P=0.025、0.024、0.000、0.000）

3.讨论

肝硬化属于慢性肝脏疾病之一，其病情发作机制十分复杂，具有起病迅疾，失血量较多等特点，容易引起肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的发生，对患者的生命安全造成巨大威胁。

在临床对于该疾病的医治通常以药物止血或者手术为主，但后者操作难度较大，且流程复杂，易错过患者的最佳医治时间，因此，需要对患者使用生长抑素，其能在最大程度上压制患者的腺体分泌，进而达到止血与控制门静脉高压的效果，但单一的用药其效果并不理想。查阅万方、知网等数据库发现，对患者使用普萘洛尔利于减缓心率，降低心输出量及内脏循环血容量，进而促使曲张静脉内压力下降而避免发生再次失血情况^[4]。对患者联合运用生长抑素联合普萘洛尔，能利用不同路径来增强内脏血管的收缩，促使止血效果更加理想，且有效降低胃食管静脉曲张情况，促使医治效果取得理想成果。

以上讲述，对硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者实行生长抑素联合普萘洛尔，止血疗效更加理想，且用药安全性更高，值得在临床大力推行。

参考文献：

[1] 王剑. 生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床效果观察[J]. 中国实用医药,2020,15(15):116-118.

[2] 程征宇,邓学杰,王琴,等. 生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床研究[J]. 中国处方药,2019,17(11):89-90.

[3] 龚敏,王桂良,林秋满,等. 早期生长抑素和/或特利加压素联合内镜处理治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果研究[J]. 中国全科医学,2019,22(36):4439-4446,4452.

[4] 李志勤,闫婧雅,赵雪萌,等. 生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察[J]. 医药前沿,2020,10(29):105-107.