江西省九江市共青新市医院 邮编: 332000
【摘要】目的:对比分析在牙周基础治疗慢性牙周炎中,应用聚维酮碘含漱液、氯已定含漱液的临床效果。方法:选取本院2020年1月-2021年7月收治的74例慢性牙周炎患者为研究对象,依据随机数字表法将74例患者分别纳入2组,均实施牙周基础治疗,同时予以A组37例聚维酮碘含漱液,B组37例氯已定含漱液治疗;对比不同治疗方案下两组治疗效果及VAS评分。结果:对比两组疗效,A组治疗后GI、SBI、mPI评分均低于B组(P<0.05)。对比VAS评分,含漱液口感(清新)评分,A组高于B组;味觉异常、黏膜刺激性、牙面着色评分,A组低于B组(P<0.05)。结论:在牙周基础治疗慢性牙周炎中,予以聚维酮碘含漱液效果更为理想,且口气清新,患者主观感受佳,值得推广。
【关键词】聚维酮碘含漱液;氯已定含漱液;牙周基础治疗;慢性牙周炎;治疗效果
牙周基础治疗是慢性牙周炎的常见治疗措施,其能够有效除去龈上/下菌斑、病变组织及牙石,从而在短时间减轻牙龈炎症,改善病症,但其长期抑菌效果有限,复发几率较高[1]。因而现阶段在牙周基础治疗的同时,多辅助含漱液以抑制微生物繁殖,促进口腔稳态环境的维持,有效抑制菌斑,提升治疗效果,以达减轻炎症反应的效果。对此,为进一步探究慢性牙周炎治疗的有效含漱液,此次研究以本院收治的74例患者为例,分组探析予以聚维酮碘含漱液、氯已定含漱液的临床效果,报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2020年1月-2021年7月收治的74例慢性牙周炎患者为研究对象,依据随机数字表法将74例患者分别纳入2组,各37例。A组男女比为20/17;年龄21-57(36.57±7.89)岁;病程0.5-6(3.22±1.30)年。观察组男女比为20-55(36.62±7.59)岁;病程0.5-7(3.20±1.25)年;对比两组一般信息数据未见明确差异(P<0.05),可比。
纳入标准:①牙龈存在一定程度的肿胀、出血、红肿,牙槽骨伴随进行性吸收,无牙齿松动;②治疗前3个月无口腔含漱液或抗生素使用史;③均接受牙周基础治疗;④研究经医学伦理委员会核准;⑤参与患者知情。
排除标准:①合并其他口腔疾病,如牙体牙髓炎、侵袭性牙周炎等;②妊娠、哺乳期女性。
1.2 方法
2组均实施牙周基础治疗,并在治疗24h后予以A组1%的聚维酮碘含漱液(国药准字H20061090;产自杭州民生药业;规格250ml)含漱治疗;予以B组0.12%的氯已定含漱液(国药准字H20058018;产自江苏晨牌药业;规格200ml)含漱治疗。同时对患者开展口腔卫生宣教,指导其正确的口腔卫生保持方式,告知其在每日早晚刷牙后使用含漱液含漱1次,每次15ml,含漱时间30s,持续使用2周,含漱后不需要进行清水漱口,且0.5h内不能进食或饮水。治疗中停用其他口腔治疗药物,治疗14d后复诊并对牙周指标进行检测。
1.3 观察指标
对比两组治疗效果及VAS评分。
治疗效果:分别在治疗前后检测患者牙周指标,检测中由同一操作者使用牙周探针完成。疗效指标包含牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、改良菌斑指数(mPI)。其中GI总计0-3分,评分越高牙龈炎症越严重;SBI总计0-5分,评分越高出血越严重;mPI总计0-5分,评分越高牙菌斑覆盖面积越大。
VAS评分:以视觉模拟评分法(VAS量表)对患者治疗后含漱液口感(清新)、味觉异常、黏膜刺激性、牙面着色情况进行评估,总计0-10分,评分越高患者不适感越严重。
1.4 统计学方法
研究采集数据导入SPSS 25.0软件处理。计量数据指代为( ±s)形式,t检验;计数数据指代为%形式,χ2检验;组间统计学对比P<0.05表示有意义。
2.结果
2.1 治疗效果
治疗前两组GI、SBI、mPI评分比较无差异(P>0.05);治疗后,两组评分均有降低,且A组低于B组(P<0.05)。见表1:
表 1 治疗效果对比( ±s,分)
组别 | 例数 | GI | SBI | mPI | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
A组 | 37 | 2.23±0.82 | 1.06±0.44 | 2.82±0.90 | 1.14±0.51 | 3.36±0.75 | 1.35±0.48 |
B组 | 37 | 2.22±0.79 | 1.33±0.52 | 2.81±0.87 | 1.60±0.72 | 3.34±0.79 | 1.90±0.77 |
t | 0.053 | 2.411 | 0.049 | 3.171 | 0.112 | 3.687 | |
P | 0.958 | 0.018 | 0.961 | 0.002 | 0.911 | <0.001 |
2.2 VAS评分
VAS评分对比,A组含漱液口感评分高于B组,但味觉异常、黏膜刺激性、牙面着色评分低于B组(P<0.05)。见表2:
表 2 VAS评分对比( ±s,分)
组别 | 例数 | 含漱液口感 | 味觉异常 | 黏膜刺激性 | 牙面着色 |
A组 | 37 | 6.23±1.02 | 1.77±0.70 | 3.80±0.52 | 0.42±0.12 |
B组 | 37 | 5.52±0.55 | 2.85±0.92 | 4.15±0.71 | 0.95±0.31 |
t | 3.727 | 5.683 | 2.419 | 9.698 | |
P | <0.001 | <0.001 | 0.018 | <0.001 |
3.讨论
牙周炎是临床上较为常见的口腔慢性感染性病症,成年人患病率约在40%-60%之间,而慢性牙周炎占比可达到95%左右[2]。在慢性牙周炎治疗中,牙周基础治疗为常见措施,但其针对已形成的牙周袋及根分叉区菌斑难以有效清除,故难以有效抑制新菌斑的生成,炎症控制效果并不理想,因而含漱液辅助治疗已成为了牙周基础治疗的重要补充形式。既往临床上多采取抗生素联合干预,但这一方案极易导致患者机体菌群失调,进而产生耐药性,且抗生素口服会经消化道吸收,预后不佳,且不良反应较多。对比之下,含漱液则属于局部用药形式,药物有效成分能够直接作用于病灶,且应用方便,安全性高,见效快,有助于抑制菌斑形成,促进口腔残存病原微生物的清除,辅助牙周基础治疗,促进患者口腔功能的改善。
聚维酮碘含漱液、氯已定含漱液均属于目前临床上较为常见的口腔含漱液,前者属于高分子聚合物为载体的一种广谱型抗菌剂,其在于黏膜接触时可缓释游离碘,故具备较强的氧化性,能够促进细菌菌体活性基团的氧化,促进蛋白质变性沉淀,实现杀菌效果[3];后者则属于牙周科常见消毒产品,其也能够有助于抑制菌斑形成,预防炎症,辅助牙龈炎治疗。但氯已定含漱液多需在高浓度下才能够发挥作用,且用药后存在较强的黏膜刺激性,易导致患者短暂性失去味觉、牙面着色,甚至引起恶心、呕吐等副反应。对比之下,聚维酮碘含漱液在进入口腔后更加清新,且对口腔刺激小,具备快速杀菌、持久抑菌的效果,可有效减少口腔细菌负荷。结合此次研究可见,辅助聚维酮碘含漱液的A组患者对比B组(氯已定含漱液)预后效果更佳,且口腔不适感也更轻微。提示聚维酮碘含漱液咋子慢性牙周炎治疗中可发挥理想效果。
综上,将聚维酮碘含漱液用于牙周基础治疗慢性牙周炎中效果显著,且口气清新,刺激小,安全性高,值得推广。
参考文献:
[1]王洋,张江琳,王晓飞,等.聚维酮碘含漱液对中、重度慢性牙周炎的疗效评价[J].宁夏医科大学学报,2021,43(2):186-189.
[2]吴迪,梁晋,徐新玉.复方大黄五倍子含漱液联合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液IL-6、TNF-α及hs-CRP水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(27):3029-3031.
[3]赵莹,刘冀,周林.聚维酮碘含漱液和氯已定含漱液分别联合牙周基础治疗对慢性牙周炎治疗效果的比较[J].实用口腔医学杂志,2021,37(4):505-508.