护理风险管理对小儿头皮静脉输液不良事件的改善效果

护理风险管理对小儿头皮静脉输液不良事件的改善效果

池洪丽

黑龙江大庆市第四医院 163712

【摘要】目的 分析护理风险管理对小儿头皮静脉输液不良事件的改善效果。方法 随机选取本院2018年10月-2020年3月期间收治的72例小儿头皮静脉输液患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各36例。其中，给予传统护理的为参照组，在此基础上给护理风险管理的为研究组，比较两组患者的不良事件发生情况。结果 和参照组相比，研究组发生不良事件的几率更低，对于治疗的依从性更高，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 在进行小儿头皮静脉输液的过程中，在传统护理措施基础上进行护理风险管理，能够极大的减少不良事件的发生，提高患儿对治疗工作的依从性，具有应用和推广价值。

【关键词】 护理风险管理；小儿头皮静脉输液；不良事件

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing risk management on the improvement of adverse events of scalp intravenous infusion in children. Methods 72 children with scalp intravenous infusion treated in our hospital from October 2018 to March 2020 were randomly selected for this study. They were pided into two groups according to the random lottery method, 36 cases in each group. Among them, those given traditional nursing were the reference group, and nursing risk management was given on this basis The study group compared the incidence of adverse events between the two groups. Results compared with the reference group, the study group had lower incidence of adverse events and higher compliance with treatment, Results there was significant difference (P < 0.05). Conclusion in the process of scalp intravenous infusion in children, nursing risk management based on traditional nursing measures can greatly reduce the occurrence of adverse events and improve children's compliance with treatment, which has application and popularization value.

[Key words] nursing risk management; scalp intravenous infusion in children; adverse events

小儿静脉输液是对小儿疾病进行治疗和给药的重要方式之一【1】，在进行静脉输液的过程中，由于患者年龄较小，对于疼痛的敏感性较高、对治疗和护理工作的依从性较低，因此在进行输液的过程中操作难度较大，加上孩子容易哭闹，非常容易出现针头脱落、液体渗漏、感染等不良事件，对患儿的治疗效果产生不利影响。在进行小儿静脉输液的过程中，必须加强对护理工作的重视度，提高治疗的安全性【2】。鉴于此，本次研究主要针对护理风险管理对小儿头皮静脉输液中发生不良事件的改善概率进行分析，研究结果如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

随机选取本院2018年10月-2020年3月期间收治的72例小儿头皮静脉输液患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各36例。患儿家长对研究内容知情并签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中参照组男女比例为22：14，患者年龄在1-6岁之间，平均年龄为（3.46±2.46）岁。研究组男女比例为21:15，患者年龄在1-8岁之间，平均年龄为（4.61±3.39）岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组患儿在头皮静脉输液的过程中给予传统护理措施，包括对患儿进行安抚、对其体征进行观察、对其用药进行指导等

1.2.2研究组

研究组患儿在参照组治疗和护理基础上进行护理风险管理，主要包括以下内容：首先成立风险护理小组，总结临床工作中遇到的实际问题，结合各类资料的记载，分析在小儿头皮静脉输液的过程中存在哪些风险因素，导致风险出现的原因及预防和处理措施等。同时加强对护理人员的培训，提高其操作能力、风险意识、辨别能力、规避能力【3】。在进行输液前，护理人员要和患儿打好关系，了解其基本资料，减少患儿对护理人员的陌生感和排斥性；提前向家属灌输传授输液过程中的护理方式，在穿刺过程中尽量在患儿情绪平稳的时候完成，避免出现穿刺失误的情况；穿刺后增加对患儿的巡查次数，确保针头固定情况良好；做好小儿输液区的环境管理，保持良好的通风条件，禁止吵闹等行为出现，注重操作过程中的无菌化处理。

1.3观察指标

对比两组护理后出现不良事件的概率，以及患儿对治疗的依从性。

判别标准：使用依从性评估量表对患儿进行评分，分数越高表示依从性越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（ ±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1对比两组护理后出现不良事件的概率

研究组护理后发生液体外渗、针头脱落等患者共3例，不良事件发生率为8.33%，参照组共14例，发生率为38.89%。研究组患儿出现不良事件的概率明显比参照组低，对比差异显著（x²9.318=，P=0.002）。

2.2对比两组护理后对治疗的依从性

研究组护理后对治疗的依从性评分为（68.47±16.57），参照组为（60.08±11.22），研究组对护理工作依从性更高，对比参照组差异显著（t=2.516，P=0.014）。

3 讨论

小儿头皮静脉输液是进行小儿疾病治疗的重要措施【4】，但是由于幼儿的年龄特点等因素影响，很容易在输液过程中出现哭闹、挣扎等行为【5】，导致针头脱落、液体外渗等不良情况出现，小儿在此过程中容易遭受感染等情况，对治疗的有效性和安全性产生不利影响【6】。传统的护理工作对于小儿不良事件的发生缺乏有效的改善效果，而在护理过程中加强对护理风险的管理，减少风险出现的几率，是保证治疗效果的有效途径【7】。

护理风险管理是在护理工作基础上进行的，通过对患儿输液过程中风险因素的分析，制定针对性的护理措施，规避治疗过程中的风险【8】。根据研究结果分析，和参照组相比，研究组发生不良事件的几率更低，对于治疗的依从性更高，结果有显著差异（P＜0.05）。表明在进行小儿头皮静脉输液的过程中，加强护理风险管理，能够有效的避免患儿的治疗出现不良事件，提高患儿对治疗工作的依从度，让幼儿能够更好的接受治疗，提高患儿的安全性。

综上所述，在进行小儿头皮静脉输液的过程中，在传统护理措施基础上进行护理风险管理，能够极大的减少不良事件的发生，提高患儿对治疗工作的依从性，具有应用和推广价值。

参考文献
　　[1] 严鑫桦. 返折输液管法在小儿头皮静脉输液中的应用. 包头医学院学报， 2015， 31（2）：129-130.
　　[2] 熊桃菊. 小儿头皮静脉穿刺技巧护理及注意事项 . 实用临床护理学杂志， 2018， 3（7）：109-122.
　　[3] 姜秀霞. 嬰幼儿头皮静脉输液护理分析. 包头医学院学报， 2016， 32（3）：134-135.
　　[4] 雷菊华. 输液时调节器预设高度在患儿头皮静脉留置针输液中的应用. 中国当代医药， 2014， 21（13）：47.
　　[5] 林冰清. 影响小儿静脉穿刺成功率的因素分析及对策. 现代临床护理， 2015， 14（5）：20.
　　[6] 陈娟带. 改良穿刺护理法在婴儿头皮静脉穿刺中的应用效果观察. 护理研究， 2017， 31（19）：2392-2393.

[7]翟晔. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果探讨[J]. 河南医学研究，2016，25（4）：765-765.
　　[8]贾丹丹. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2016，16（b04）：178-178.