研究对甲状腺手术患者围术期实施手术护理干预的效果

研究对甲状腺手术患者围术期实施手术护理干预的效果

王惠贤 许燕

哈尔滨市中医医院 150076

【摘要】目的 分析对甲状腺手术患者围术期实施手术护理干预的效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的64例行手术的甲状腺患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各32例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+围手术期护理，并对两组的护理效果进行对比。结果 观察组生活质量评分（自理能力、活动能力、社会功能、心理情绪评分）、并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。结论 给予行手术治疗的甲状腺患者实施围手术期护理，能够显著提高患者的生活质量，降低并发症发生的几率，值得推广。

【关键词】甲状腺手术；围术期护理干预；生活质量评分；并发症发生率

[Abstract] Objective To analyze the effect of perioperative nursing intervention on patients undergoing thyroid surgery. Methods 64 patients with thyroid surgery in our hospital from March to November 2020 were selected for study, and they were randomly pided into control group and observation group, with 32 cases in each group. Routine nursing was given to the control group and routine nursing + perioperative nursing to the observation group, and the nursing effects of the two groups were compared. Results the scores of quality of life (self-care ability, activity ability, social function, psychological emotion score) and the incidence of complications in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion perioperative nursing for thyroid patients undergoing surgical treatment can significantly improve the quality of life of patients and reduce the incidence of complications. It is worth popularizing.

【 key words 】 thyroid surgery; Perioperative nursing intervention; Quality of life score; Incidence of complications

人体一个主要的分泌器官是位于气道两侧的甲状软骨之下的甲状腺，处于特殊的部位，再加上甲状腺紫器官具有一定的特异性，成为多发疾病区域，临床中主要采用手术的方式进行治疗【1】，手术会给机体造成较大的创伤，为了使患者的身心快速恢复，需要给予患者提供高效的、优质的护理服务，以此达到降低并发症发生几率的目的。本研究分析了对甲状腺手术患者围术期实施手术护理干预的效果 ，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的64例行手术的甲状腺患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各32例，对照组男：女（18：14），年龄36-65岁，均龄（52.38±4.26）岁；观察组男：女（17：15），年龄38-67岁，均龄（53.12±4.38）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用为患者提供舒适的病房环境、把传染源隔离、清洁口腔等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+围手术期护理。（1）术前：为患者详细讲解疾病相关知识、手术方案，并主动和患者进行沟通，评估其心理状态，详细回答患者的疑问，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。向患者说明手术的必要性和有效性，促使其主动配合治疗和护理操作，向患者详细讲解手术禁忌症，帮助患者树立手术成功的信心【2】。（2）术中：为患者调节手术室温湿度，使其感觉到舒适，对手术室常规消毒，术中做好保暖和隐私护理。术前1h采取安抚患者的情绪，采取多种措施分散其注意力；密切监测患者的生命体征，协助医生顺利完成手术操作【3】。（3）术后：帮助患者处于半卧位，对患者颈部活动进行限制，叮嘱患者做好消毒工作，预防感染症状的出现【4】，患者恢复意识后，护理人员好主动和患者进行交流，向患者明确手术十分成功，并详细向患者介绍术后可能出现的并发症，并指导其采取有效的措施进行预防，针对患者的实际情况为患者制定饮食方案，指导患者康复锻炼。

1.3 指标观察

（1）对比两组生活质量评分。以SF-36 生活质量量表中的自理能力、活动能力、社会功能、心理情绪评分评价。每项总分10分，分数和生活质量成正比。（2）对比两组并发症发生率。并发症发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组生活质量评分

自理能力、活动能力、社会功能、心理情绪评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组生活质量评分（ ±s，分）

2.2比较两组并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组并发症发生率（n,%）

分组	例数	面部抽搐	手足痉挛	损伤喉返神经	发生率
观察组	32	0（0.00）	1（3.12）	0（0.00）	1（3.12）
对照组	32	2（3.25）	4（12.50）	1（3.12）	7（21.87）
x2					5.142
P					0.023

3 讨论

甲状腺疾病临床中常见的有甲亢、甲状腺癌症、结节性甲状腺肿块等，临床中治疗这类疾病主要采用手术的方式，手术的治愈性很高【5】，但是会给患者造成较大的损伤，患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪和多种并发症，因此需要为其提供高效的、优质的围术期护理干预措施。围术期护理能够提高手术治疗的整体效果，降低并发症发生率【6】。护理人员向患者普及手术相关知识，并告知可能出现的并发症和预防护理方法。从心理方面给予患者护理干预，帮助患者缓解不良情绪和树立治疗自信心【7】。在手术治疗中，为患者提供体位护理，时刻协助患者下颌、器官以及胸骨处在同一水平线上。术前评估患者的心理和生理状态，使用碘剂老降低周围组织供血量的减少，降低手术出血风险，并监测生命体征【8】。护理人员要协助医生采取有效措施预防并发症，如果患者损伤了喉返神经，要立即使用针灸治疗，促使神经康复。

综上所述，给予行手术治疗的甲状腺患者实施围手术期护理，能够显著提高患者的生活质量，降低并发症发生的几率，值得推广。

参考文献： 
　　[1]刘亚平，张恒，张晗，等.ABC情绪管理对老年甲状腺癌术后疼痛患者的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报，2021，43（02）：117-118. 
　　[2]林文，苏秀梅，利素文，等.改良健康教育在甲状腺肿瘤护理中的应用[J].中国城乡企业卫生，2021，36（03）：213-214. 
　　[3]刘晓慧.基于微信平台的延伸护理模式在甲状腺相关手术患者康复护理中的效果观察[J].临床研究，2021，29（03）：173-175. 
　　[4]曹晓征，臧志娜，黄诚.协同模式对分化型甲状腺癌患者～（131）I治疗的负性情绪及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2021，48（01）：79-81. 
　　[5]黄瑾.心理护理对于甲状腺癌患者焦虑及抑郁度的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（38）：26，31. 
　　[6]关晓燕.心理护理对于甲状腺癌患者焦虑及抑郁度产生的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（A5）：309，316. 
　　[7]王婧.围手术期心理护理对甲状腺癌患者负面情绪的影响分析[J].饮食保健，2020，7（34）：127-128. 
　　[8]黄小明，梅芳.甲状腺癌围手术期心理护理的作用及应用[J].心理医生，2019，25（5）：278-279.