心理护理及健康教育对高血压病合并骨折患者术前心理及血压的影响

心理护理及健康教育对高血压病合并骨折患者术前心理及血压的影响

周瑾

黑龙江省鸡西市滴道区人民医院 158150

【摘要】目的 分析心理护理及健康教育对高血压病合并骨折患者的应用效果。方法 本次研究对象为本院72例高血压病合并骨折患者，收治时间2020年8月-2021年8月，随机将其均分为对照组36例，行常规护理，试验组36例，联合心理护理及健康教育，比较两组护理效果。结果 试验组的心理状态、血压指标和护理依从性均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予高血压病合并骨折患者心理护理及健康教育能够取得满意护理效果，具有推广价值。

【关键词】心理护理；健康教育；高血压；骨折；心理；血压

[Abstract] Objective To analyze the effect of psychological nursing and health education on patients with hypertension complicated with fracture. Methods the subjects of this study were 72 patients with hypertension complicated with fracture in our hospital from August 2020 to August 2021. They were randomly pided into 36 cases in the control group and 36 cases in the experimental group. The nursing effects of the two groups were compared. Results the psychological state, blood pressure index and nursing compliance of the experimental group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion giving psychological nursing and health education to patients with hypertension complicated with fracture can achieve satisfactory nursing effect and has popularization value.

[Key words] psychological nursing; Health Education; hypertension; Fracture; psychology; blood pressure

近些年来，在建筑行业、交通运输业持续发展，工作、学习和生活压力增加等因素影响下，骨折、高血压发生率均明显增加，且二者合并发生概率高。骨折患者需要第一时间采取外科手术治疗，但是在同时存在高血压情况下，会提升手术治疗困难性【1】。另外，骨折创伤会给患者带来刺激，且术前疼痛、术前出现不良心理等因素均会反作用于血压，致使其提升，出现恶性循环。采取适宜护理措施，缓解不良情绪，控制血压波动，具有积极意义。本次研究以高血压病合并骨折患者为对象，分析心理护理及健康教育的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院72例高血压病合并骨折患者，收治时间2020年8月-2021年8月，随机将其均分为对照组36例，男19例，女17例，平均年龄（57.18±5.89）岁；试验组36例，男18例，女18例，平均年龄（57.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规护理：采取常规降压措施，给予患者用药指导，确保饮食合理，观察病情等。

1.2.2试验组

该组患者联合心理护理及健康教育：①心理护理：展开术前访视，于术前1天积极与患者交流，详细掌握患者各项信息，评价其心理状态，告知患者不良情绪对手术效果以及血压水平变化产生的危害，指导患者掌握情绪自我调节方法。引导患者诉说内心真实想法，善于倾听，为患者创造出有效情绪疏导途径，指导患者宣泄不良情绪。为患者介绍医院先进的技术和设备，引入治疗成功的案例，树立起模范作用，强化患者自信心，促使患者负性情绪减轻。引导患者展开放松训练，维持稳定、良好的心态。②健康教育：术前准确评价患者对于高血压、骨折以及手术知识的掌握程度，同时根据其理解能力、受教育程度，落实个体化健康教育方法。详细为其讲解手术相关知识，提醒其配合要点以及注意事项，针对患者存在的薄弱处展开重点教育。可以采取讲座、PPT、宣传手册以及视频等多种方式展开宣教。开创咨询服务，特殊情况下，可以实施一对一指导。

1.3观察指标

评估两组情绪、血压改善情况：观察两组的SAS评分（采取SAS量表）、SDS评分（采取SDS量表）、舒张压和收缩压，展开组间对比。评估两组护理依从性：包括完全依从、部分依从和不依从，对比两组护理依从性。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组情绪、血压改善情况比较

与对照组心理状态和血压指标相比，试验组均明显偏低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组情绪、血压改善情况比较[n( ±s)]

2.2 两组护理依从性比较

对照组护理依从性为77.78%，试验组为97.22%，后者明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组护理依从性比较[n(%)]

3 讨论

骨折临床发生率高，采取手术治疗能够促使骨折复位，高血压是一种普遍性慢性疾病，二者同时发生概率高【2】。针对该合并症患者，需要严格控制其血压变化，但是在患者缺乏手术认知、疾病认知、存在负性情绪等因素影响下，术前患者有可能出现应激反应，表现出面色灰白、心率加快以及血压升高等现象【3】。

现代化医学模式要求重视患者的心理舒适度以及生理舒适度，提升生活质量，对护理质量提出了更高的需求。术前准确评估患者心理状态，为其提供针对性、个性化心理指导，鼓励患者发泄不良情绪，促使其心理状态改善。心理干预的实施，有助于提升患者自控能力，满足其心理需求【4】。根据患者个体信息，制定出差异化宣教方式，令其掌握与疾病有关的知识，同时讲解手术和麻醉相关配合要点，令其深刻意识到负性心理与血压变化和患者预后之间的关系，减轻患者的不良情绪，促使其治疗信心提升【5】。该护理措施的应用，有助于帮助患者维持稳定的心理状态和血压水平。本次研究结果表明试验组的心理状态、血压指标和护理依从性均明显优于对照组（P＜0.05）。说明实施心理护理及健康教育能够显著减轻手术应激。

综上所述，给予高血压病合并骨折患者心理护理及健康教育能够取得满意护理效果，具有推广价值。

参考文献： 
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