医院病案统计工作中现代化管理策略的实践分析

医院病案统计工作中现代化管理策略的实践分析

陆叶芳

中山医院青浦分院 上海市 201700

摘要：目的：探讨医院病案统计工作中现代化管理策略的价值。方法：在2019年12月-2020年12月采取普通进行医院管理的方式，在2020年12月-2021年12月将病案统计应用在医院的管理当中，在这个过程中，进行医院中各个方面工作，尤其是对于新入院的人员进行统计和分析，对在入院后治愈和死亡的人数进行统计，这样能够在对比中认识到病案统计对医院相关工作是否存在作用。结果：病案组患者对医疗服务质量评分为（89.9±2.9）分与对照组（78.1±3.9）分相比明显较高，P＜0.05。结论：病案统计能够在一定程度上帮助医院进行相关的工作和管理，提升医院的工作效率和治愈率，以及在一定程度上能提升患者对于医院的好感度，这样能够促进医院更好的进行患者的治疗，帮助其更快治愈出院。

关键词：医院病案；统计工作；现代化管理策略

引言

病案指的是患者在入院之后，进行的一系列病情以及变化情况的记录，在这其中包括患者入院时的病症、医生进行的治疗、患者在一段时间内使用的药物、以及其他的病症和药物使用和换药情况，使用病案进行患者整个治疗过程的记录，能够在一定程度上实时进行患者治疗情况的观察以及治愈情况的观察，这样能够及时的根据患者的情况进行药物使用的调整以及记录。随着现代科技的发展，原来对于患者进行观察的各种纸质记录已经不适应现在的时代发展要求，那么在这样的情况下，就要将纸质的档案记录转化成电子的病案管理，并且大范围的应用在医院的病案管理中，更好的促进医院的管理以及医院的治愈率。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年12月到2021年12月作为此次研究的时间段，在2019年12月-2020年12月间实施普通化的医院管理，设为对照组；2020年12月-2021年12月实施病案统计管理，设为病案组。并在两个时间段内均随机选择120例患者。对照组患者中男女比为71:49；年龄15-79岁，平均年龄（39.9±5.1）岁；病案组患者中男女比为59:48；年龄17-91岁，平均年龄（51.2±8.1）岁。与对照组对比，病案组患者性别、年龄等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。

1.2方法

在2019年12月-2020年12月间实施普通化的医院管理，在2020年12月-2021年12月中实施病案统计管理，在这个阶段中，对于整个医院接收的病人的病历档案进行分析和研究，将其中的各种患者的治愈率和死亡率，对医院的评价和建议进行思考，并从总览的角度，寻找病人进行的治疗方案以及相关的护理方案，并且根据其中治疗效果好的治疗方案以及护理方案进行研究，将各个过程的方案进行改变，这样能够在一定程度上更好的实现病人的治疗和提升病人对医院的满意度。

1.3观察指标

将所有对照组和病案组的病理进行统计和对比，这样能够在一定程度上便于观察其疾病类型和治愈以及死亡情况，并且在以上的统计之后，还需要对患者的住院、出院以及治疗、诊断、护理进行分数上的打分，实施总分100分的形式，那么分数越高，就说明治疗的效果越好以及医院的治愈率越高。在实施各种观察指标的形势下，能够将其采用指标化的方式积极性观察和统计，从而更好的便于患者治疗情况的观察以及医院各个方面工作的改进，从而能够在一定程度上改善医院各个方面的工作，提升其服务治疗和治疗效果。

1.4统计学方法

将以上观察指标中的各个样本的数据输入到SPSS20.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以90%为可信区对数据进行处理，医疗服务质量评分采用均数±标准差(x±s)表示，以t进行检验。死亡病例分布状况采用率（%）表示，以x2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实施病案统计工作前后死亡病例及分布状况

对照组时间段内死亡411人，死亡疾病类型为：病案组时间段内死亡人数为213人，死亡疾病类型为：创伤性颅脑损伤99例，占29.5%；恶性肿瘤51例，占20.1%；硬膜下血肿26例，占10.3%；其他21例，占5.9%。创伤性颅脑损伤186例，占35.6%；脑出血99例，占29.5%；脑出血71例，占29%；呼吸衰竭33例，占15.6%；呼吸衰竭88例，占14%；恶性肿瘤81例，占29.6%；硬膜下血肿34例，占15.7%；其他23例，占6.1%。

2.2对比两组患者对医疗服务质量评价状况

病案组患者对医疗服务质量评分为（95.7±2.4）分，与对照组（75.1±4.9）分相比明显较高，t=21.954，P＜0.05。

3讨论

医院管理的医院保持正常运作的关键，且医院管理质量也直接影响着医院的医疗质量。当前人类生活水平的不断提升，使得人们对于医院的医疗服务质量要求越来越高。病案在医院医疗活动中具有重要作用，能辅助临床医疗活动、医疗教学、医疗科研等过程，是医院医疗过程的原始档案材料，在医院中占据重要地位。该医院从2019年12月开始进行相关的对照实验，并在相关实验之后，将其应用在医院的管理当中，在对照实验的过程数据来看，在实施相关的并按管理之后，能够明显的发现医院的相关管理工作以及患者对于医院的满意度大幅度提升，并且在一些疾病使用病案管理之后，其治愈率也大幅度上升，还能够将一些疑难杂症的治疗过程用病案的方式进行记录下来，这样有利于其为之后的相关病理治疗提供借鉴和帮助，这样还能够提升患者对于医院的满意度，尽可能的改善医护之间的关系，减少相关纠纷等现象的出现，将医院的整体质量提上一个台阶。实施病案统计工作，能及时通过病案了解医院发展状况及进度状况，促进相关医院管理人员制定合理、科学、有效的工作计划，促进医院长久发展。在该医院进行病案管理的过程中，要将现代信息技术应用在病案的管理之中，将纸质化的病案转化为电子形式的档案，随着数字化信息化的大数据发展，档案的保存形式逐渐由纸质向电子化纸质化共存方向发展。电子化档案为纸质化档案提供备份保障，预防纸质档案因各种不可抗因素造成损毁与不可识别，纸质化档案则为电子档案提供基础版本，保证留存时的档案第一手材料，能够准确的还原记录档案时所经手的人员。相对于纸质，电子档案更易长久保存。在空间上更能为档案整理节省空间，提高查找效率，做到高效阅读与资源读取。

另外，还需要将其朝着严格化的方向进行发展，由于医院性质的特殊性，对于病人的病案管理具有极高要求，因此近年来医院对于病案管理人员的筛选逐渐严格，医院中所留存的病案大部分会涉及到病人和患者员的隐私，甚至是内部机密，由此并不适合被他人知晓以及广泛传播。由此，严格筛选病案管理人员，保证内部资料的机密性与患者的隐私，避免因泄露档案造成一眼甚至国家医疗科研层面的损失，成为了近年来病案管理的重点。

结语

综上所述，当前在医院的现代化实施管理过程中，对于相关的病案统计相关工作中，还存在着一定的问题，那么在这样的情况下，就需要及时的进行病案统计相关工作问题的解决以及其中统计效率的提升，这样才能让病案统计相关工作在不断进行发展的过程中，促进其医院相关工作的开展，让医生和护士都能够有效率的进行工作以及提升为患者服务的质量，更好的提升医院的治愈率，从而推动医院更好的进行发展。

参考文献：

[1]吴钰.医院病案统计工作中现代化管理策略的实践分析[J].东方药膳，2021(03):282.

[2]杨柳.现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果[J].中国当代医药，2019(17):200-202+206.

[3]黎霞.现代化管理策略在医院病案统计工作中的开展效果观察[J].中国保健营养，2018(32):396-397.