收肌管阻滞与表面麻醉用于患者膝关节镜术后镇痛的效果对比

收肌管阻滞与表面麻醉用于患者膝关节镜术后镇痛的效果对比

李滔 罗新龙 滕煜 辛荣军 通讯作者

武警新疆总队医院麻醉科 新疆 830091

【摘 要】目的：分析收肌管阻滞与表面麻醉用于患者膝关节镜术后镇痛的效果。方法：选择本院在2018年2月份到2019年3月份之间所收治的膝关节镜术患者60例作为此次调查研究对象，随机将其分为对照组以及观察组，每组患者的人数都是30例。对照组患者给予表面麻醉，观察组患者给予收肌管阻滞。对比分析两组患者手术各项指标、镇痛有效率以及股四头肌肌力减弱发生率。结果：组间患者手术各项指标进行对比，观察组要和对照组之间无明显差异，差异无意义（P＞0.05）；组间患者的镇痛有效率以及股四头肌肌力减弱发生率进行对比，差异有意义（P＜0.05）。结论：收肌管阻滞与表面麻醉用于患者膝关节镜术后镇痛的效果十分显著，可以优化患者自身的手术各项指标，而且对于镇痛效果以及股四头肌肌力减弱发生率都具有积极促进作用，建议推广收肌管阻滞干预手段。

【关键词】收肌管阻滞；表面麻醉；膝关节镜术后；镇痛的效果

膝关节手术之后患者早期功能恢复锻炼对其预后具有十分重要的作用，患者在手术之后镇痛完善而且不影响自身的运动功能^[1]。表面麻醉以及收肌管阻滞属于这类手术之后镇痛比较常用的措施^[2]。于是，本文主要选择本院在2018年2月份到2019年3月份之间所收治的膝关节镜术患者60例作为此次调查研究对象，分析收肌管阻滞与表面麻醉用于患者膝关节镜术后镇痛的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2018年2月份到2019年3月份之间所收治的膝关节镜术患者60例作为此次调查研究对象，随机将其分为对照组以及观察组，每组患者的人数都是30例。对照组患者年龄在25-56岁之间，患者年龄均值为（33.82±2.67）；观察组患者年龄在26-57岁之间，患者年龄均值为（32.76±2.63）岁。组间患者的年龄等资料展开对比，差异有意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者在麻醉诱导前的半小时患侧髋关节需要外展出45度角，将超声探头置于患者的大腿内侧中段，进而识别出缝匠肌、股动脉和内收肌管，通过平面之内的相关技术使得针尖引导到患者的收肌管之内缝匠肌下股动脉一旁。会抽血之后需要注射0.2%罗哌卡因20毫升，在半小时之后通过针刺方式确认收肌管阻滞成功。

对照组患者在手术结束之前5分钟在患者关节腔注射0.25%罗哌卡因20毫升。

1.3 观察指标

1. 对比分析两组患者手术各项指标。

2. 对比分析两组患者镇痛有效率以及股四头肌肌力减弱发生率。

1.4 统计学方法

通过用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用x²进行校验；并且施以t值进行检验，两组之间计数的数据护理临床比表通过（%）表示，进行卡方检验，（p<0.05），二者之间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者手术各项指标

组间患者手术各项指标进行对比，观察组要和对照组之间无明显差异，差异无意义（P＞0.05），如下表所示。

表1 两组患者手术各项直指标对比（±s，分）

2.2 分析两组患者镇痛有效率以及股四头肌肌力减弱发生率

患者在手术之后12小时之内的镇痛有效率以及股四头肌肌力减弱发生率进行对比，差异有意义（P＜0.05），如下表所示。

3 讨论

对比手术前后神经阻滞的镇痛效果，认为在患者手术之前进行神经阻滞效果更为明显，镇痛效果更好^[3-4]。经过对比，组间患者手术各项指标进行对比，观察组要和对照组之间无明显差异，差异无意义（P＞0.05）；组间患者的镇痛有效率以及股四头肌肌力减弱发生率进行对比，差异有意义（P＜0.05）。

总而言之，收肌管阻滞与表面麻醉用于患者膝关节镜术后镇痛的效果十分显著，可以优化患者自身的手术各项指标，而且对于镇痛效果以及股四头肌肌力减弱发生率都具有积极促进作用，建议推广收肌管阻滞干预手段。

【参考文献】

[1]王翔锋,罗慧琴,汤雯中,陈亭亭,卢浩杰,刘光辉. 脉冲式注射在连续收肌管阻滞用于膝关节术后镇痛中的疗效评价[J]. 康复学报,2018,28(05):15-20.

[2]董秋月,陈双涛,孟华,陈志良. 收肌管阻滞与股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果比较[J]. 河北医科大学学报,2018,39(10):1213-1217.

[3]刘卫东,王士雷. 罗哌卡因复合羟考酮收肌管阻滞在膝关节镜手术ERAS中的应用[J]. 医学信息,2018,31(19):111-113.

[4]郭小雨,王春光,丁彦玲. 随机对照试验比较连续收肌管阻滞联合前路坐骨神经阻滞或局部浸润对全膝关节置换术后的镇痛效果[J]. 临床与病理杂志,2018,38(09):1903-1908.