分析并评估生脉饮联合胺碘酮治疗冠心病室性早搏的临床价值

分析并评估生脉饮联合胺碘酮治疗冠心病室性早搏的临床价值

万慧萍

鸡西市中医医院 158100

【摘要】目的 分析生脉饮联合胺碘酮治疗冠心病室性早搏的应用效果。方法 本次研究对象为本院74例冠心病室性早搏患者，收治时间2020年10月-2021年10月，随机将其均分为对照组37例，行胺碘酮治疗，观察组37例，联合生脉饮治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率、TS指标和VPI指标均明显高于对照组，TO指标明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予冠心病室性早搏患者生脉饮联合胺碘酮治疗效果显著，具有推广价值。

【关键词】生脉饮；胺碘酮；冠心病室性早搏

[Abstract] Objective To analyze the effect of Shengmaiyin combined with amiodarone in the treatment of ventricular premature beats in coronary heart disease. Methods the subjects of this study were 74 patients with ventricular premature beats in coronary heart disease in our hospital from October 2020 to October 2021. They were randomly pided into 37 cases in the control group treated with amiodarone and 37 cases in the observation group treated with Shengmaiyin. The clinical effects of the two groups were compared. Results the effective rate, TS index and VPI index of the observation group were significantly higher than those of the control group, and the to index was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion Shengmaiyin combined with amiodarone is effective in the treatment of patients with ventricular premature beats of coronary heart disease.

[Key words] Shengmaiyin; Amiodarone; Ventricular Extrasystole of Coronary Heart Disease

室性早搏是临床上多发的心律失常之一，患者心脏希氏束分叉下方过早出现搏动，且该搏动能够促使心室提前除极，该症状发生具有反复性。有具体研究显示，在各种心功能不全以及缺血性心脏病中，室性早搏发生的概率约为90%【1】。室性早搏在冠心病患者中发生率高，该病患者主要治疗措施有介入手术治疗和药物治疗，后者临床应用广泛，是该病患者最重要治疗方法。本次研究以冠心病室性早搏患者为对象，分析生脉饮联合胺碘酮治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院74例冠心病室性早搏患者，收治时间2020年10月-2021年10月，随机将其均分为对照组37例，男20例，女17例，平均年龄（54.18±5.89）岁；观察组37例，男19例，女18例，平均年龄（54.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予胺碘酮（上海大众药业有限公司；国药准字H31021474）治疗：第1个星期，选取本品0.2g，令患者口服，每天3次；第2个星期改为每天2次；第3个星期改为每天1次。共计治疗3个星期。

1.2.2观察组

该组患者联合生脉饮（浙江新光药业股份有限公司；国药准字Z33020235）治疗。选取本品1支，令患者口服，每天3次。共计治疗3个星期。

1.3观察指标

评估两组相关指标改善情况：观察两组的TS指标、TO指标和VPI指标，展开组间对比。评估两组治疗效果：显效为患者的心电图检查结果为相对比于治疗前，室性早搏次数降低幅度超过90%；有效为相对比于治疗前，室性早搏次数降低幅度处于50-90%；无效为相对比于治疗前，室性早搏次数降低幅度低于50%，对比两组治疗有效率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关指标改善情况比较

观察组的TS指标和VPI指标均明显高于对照组，TO指标明显低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组相关指标改善情况比较[n( ±s)]

2.2 两组治疗效果比较

对照组治疗有效率为81.08%，观察组为97.30%，后者明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

临床上引发冠心病出现室性早搏的机制主要有心室内异位起搏点表现出触发活动、折返激动以及自律性增高等现象，其中尤以折返激动最为常见，在折返激动影响下，患者的心室触发活动兴奋性会呈现出明显升高趋势，异位起搏点活跃性也会随之提升，从而引发室性早搏。另外，该症状的发生还与2型糖尿病、电解质紊乱、吸烟、高血压病、肥胖等因素关系密切。患者治疗难度增加，程度严重下，会提升基础心脏病患者出现死亡的概率。

就病理性室性早搏而言，其反映出患者的整体心脏机能，证明其呈现出减退趋势，患者风险性高，临床上应加强重视程度。尽可能早地给予患者针对性治疗措施，能够预防患者病情进展，避免患者出现心动过速、室性心动过速等表现，降低恶性心律失常发生率【2】。胺碘酮是室性早搏患者临床治疗常用药，该药物属于含碘苯呋喃衍生物，是Ⅲ类抗心律失常药物。给予患者该药物治疗，能够促使转复窦性心律加快，心室率降低，同时该药物还能够发挥出扩张患者冠状动脉功效，作用于患者心肌细胞，对其电生理活动稳定性进行维持。生脉饮主要包括三种药材，分别为五味子、麦冬和红参，能够发挥出养阴生津、益气复脉等作用。经既往研究证实，生脉散的主要有效成分有微量元素、木脂素类、多糖类、皂苷类、黄酮类、氨基酸等，能够改善患者机体微循环，对细胞凋亡起到抑制作用，促进患者脂质代谢改善【3】。二者联合应用，可以令患者的HRT趋向于平衡状态，改善血管收缩功能，改善患者病情，减轻疾病给患者带来的疼痛感，提升患者安全性。能够显著降低冠心病患者出现室性早搏的次数，对血管内皮功能提供保护，调节患者自主神经功能，可以强化临床疗效，具有较高的安全性【4】。本次研究结果表明观察组的治疗有效率、TS指标和VPI指标均明显高于对照组，TO指标明显低于对照组（P＜0.05）。说明生脉饮联合胺碘酮的应用可以促使冠心病室性早搏患者病情改善，生命质量提升。

综上所述，给予冠心病室性早搏患者生脉饮联合胺碘酮治疗效果显著，具有推广价值。

参考文献 
　　[1] 严客松.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（02）：166. 
　　[2] 李艳军.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效观察及安全性评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（34）：165+176. 

　　[3] 于中玲.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（34）：72+82. 
　　[4] 吉训恋， 陆士娟. 脑心通胶囊联合美托洛尔对老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效[J]. 中成药， 2020， 42（1）： 254-256.