分析用平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床效果

分析用平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床效果

周志伟 迟晓玲

哈尔滨市中医医院 150076

【摘要】目的 分析在脑梗死恢复期风痰瘀阻证的治疗过程中应用平肝涤痰通络汤的效果。方法 本次研究于本院随机抽取了82例2019年4月-2020年4月接诊的脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者进行，按照电脑排序均分为2组，各41例。其中，以常规方案进行治疗的为参照组，添加平肝涤痰通络汤治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 患者接受研究组方案治疗的有效性更高，对比差异明显（P＜0.05）。患者接受治疗前症候评分对比无差异（P＞0.05），接受治疗后均有所变化，且研究组更低，对比差异明显（P＜0.05）。 结论 在脑梗死恢复期风痰瘀阻证的治疗过程中，应用平肝涤痰通络汤能够获得较好的疗效，有效改善患者症状表现，适合于临床中应用。

【关键词】脑梗死恢复期；风痰瘀阻证；平肝涤痰通络汤

[Abstract] Objective To analyze the effect of Pinggan Ditan Tongluo Decoction in the treatment of wind phlegm and blood stasis syndrome in the convalescent stage of cerebral infarction. Methods 82 patients with wind phlegm and blood stasis syndrome in convalescent stage of cerebral infarction were randomly selected in our hospital from April 2019 to April 2020. They were pided into two groups according to computer ranking, with 41 cases in each group. Among them, the patients treated with routine regimen were the reference group and those treated with Pinggan Ditan Tongluo Decoction were the study group. The effects of different regimens were compared. Results the efficacy of the study group was higher, and the difference was significant (P < 0.05). There was no difference in the symptom score before treatment (P > 0.05), but it changed after treatment, and it was lower in the study group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of wind phlegm and blood stasis syndrome in the convalescent stage of cerebral infarction, the application of Pinggan Ditan Tongluo Decoction can obtain better curative effect, effectively improve the symptoms of patients, and is suitable for clinical application.

【 key words 】 convalescence of cerebral infarction; Wind phlegm and blood stasis syndrome; Pinggan Ditan Tongluo Decoction

脑梗死在临床上有较高的发病率，主要是由于患者自身的脑供血障碍导致的，患者发病通常较为突然，表现为失语、晕倒、半身不遂等症状【1】，患者残疾及死亡几率较高，后遗症情况较为严重，因此，需要加强对患者恢复期的干预治疗【2】。中医对脑梗死的干预有悠久的历史，本次研究即分析其对于脑梗死恢复期风痰瘀阻证的治疗效果。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了82例2019年4月-2020年4月接诊的脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者进行，按照电脑排序均分为2组，各41例。参照组囊括60-79岁年龄段患者，组内年龄均数为（69.38±19.38）岁；其中包括女性18例，男性23例。研究组囊括61-80岁年龄段患者，组内年龄均数为（70.55±9.55）岁；其中包括女性19例，男性22例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采取常规方案对患者进行治疗。患者入院后完善各项检查，按照其检查结果予以降血脂、降血压、降血糖、抗血小板的治疗，并对其脑神经进行保护。

1.2.2研究组

研究组完成参照组治疗后使用平肝涤痰通络汤对患者进行治疗，其方剂包括：钩藤18克、桑寄生15克、石菖蒲15克、石决明15克、胆南星15克、杜仲15克、川牛膝15克、茯苓15克、半夏9克、川芎9克、天麻9克、赤芍9克、竹茹9克、当归9克、红花6克、陈皮6克、桃仁6克、生甘草3克，水煎取汁，每日分服一剂，患者治疗周期均为一个月。

1.3观察指标

对比不同方案对患者治疗的有效性，并评估患者症候积分在不同方案下的变化。

判别标准：患者接受治疗后临床症状基本消失的为显效；患者接受治疗后症状明显改善的为有效；患者接受治疗后未达到上述标准的为无效。显效及有效患者占比为有效性。

于患者接受治疗前后分别使用中医证候积分表对患者进行评估，分数越高表示患者症候表现越严重。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x²进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比患者接受不同方案治疗的有效性

患者接受研究组方案治疗的有效性更高，对比差异明显（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 患者接受不同方案治疗的有效性对比[n（%）]

2.2对比不同方案下患者症候评分的变化

患者接受治疗前症候评分对比无差异（P＞0.05），接受治疗后均有所变化，且研究组更低，对比差异明显（P＜0.05）。如下表2所示。

表2 不同方案下患者症候评分的变化对比（ ±s）

3 讨论

脑梗死的发病较为突然，患者发病后有较高的几率残疾或死亡，需要积极的进行干预，促进患者的恢复【3】。在我国传统中医理论中，脑梗死的内因在于血气逆行、瘀血阻滞，因此在治疗上也要注重平肝、涤痰、通络【4】。本次研究所选中药方剂为平肝涤痰通络汤，其主要构成包括钩藤、桑寄生、石菖蒲、石决明、胆南星、杜仲、川牛膝、茯苓、半夏、川芎、天麻、赤芍、竹茹、当归、红花、陈皮、桃仁、生甘草等，其中钩藤及天麻等降逆，桑寄生及杜仲等补肝肾，石菖蒲开窍豁痰、石决明清肝潜阳，胆南星熄风化痰，川芎、赤芍、桃仁、当归及红花等活血益气，竹茹化痰清热川牛膝祛瘀【5】。诸药合用，能够有效促进患者内部协调性的恢复，达到化痰、祛瘀、开窍、平肝、活血等效果，提高患者的治疗效果，在一定程度上起到预防后遗症的作用【6】。

根据研究结果显示，患者接受研究组方案治疗的有效性更高，对比差异明显（P＜0.05）。患者接受治疗前症候评分对比无差异（P＞0.05），接受治疗后均有所变化，且研究组更低，对比差异明显（P＜0.05）。

综上所述，在脑梗死恢复期风痰瘀阻证的治疗过程中，应用平肝涤痰通络汤能够获得较好的疗效，有效改善患者症状表现，促进患者恢复，适合于临床中应用。

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