西部地方高校护理学本科专业教学质量学校标准构建研究Research on school Standard construction of nursing Undergraduate Teaching Quality in western local Universities

西部地方高校护理学本科专业教学质量学校标准构建研究 Research on school Standard construction of nursing Undergraduate Teaching Quality in western local Universities

冯书娥 肖海雪

青海大学医学院 青海西宁 810000

青海大学附属医院 青海西宁 810000

摘要：2020年，我国注册护士总数445万，^[1]随着大健康战略的实施、老龄化社会的转变和人们追求更高生活质量的需求，由护士和辅助型护理人员组成的护理人才市场具有巨大的需求空间，保健医师、家庭护士和个人护理师也将成为热门人才。根据教育部《护理学类教学质量国家标准》要求，我们根据西部民族地区地方高校的自身定位和办学特色，对护理学专业教学质量学校标准进行了研究。通过对国标和专业认证标准的了解和掌握，分析了护理学专业学生学习状况的实际，提出了护理学专业教学质量学校标准的构建思路、构建原则、构建流程、标准的基本框架及各项指标。

关键词：西部；护理学；专业标准；学校标准

中图分类号：G640 文献标识码：A

一、构建标准的依据

1.国家、行业要求。国务院办公厅《关于加快医学教育创新发展的指导意见》指出，所有高校必须将护理学专业统一纳入国家布控范围，实现理论教学、实践教学与临床护理实际有效衔接，提升护理学生的评判性思维和临床实践能力。^[2]《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》要求，完善人才培养方案，科学设置课程结构，合理确定人才培养规模，加强以医德教育为核心的人文素质教育和职业道德教育，夯实护理学理论基础，严格临床实习实训各环节的管理，全面提高护理学人才的实际动手能力。加快推进老年、康复、社区、母婴、中医、助产等方面护理的急需紧缺人才培养，适应西部地区护理服务业发展的需求。

2.护理学类专业教学质量国家标准。《国标》明确了专业办学标准，并要求毕业实习实践不得少于40周。专任教师比例应不低于教师总数的 2/3。必须有不少于1所三级甲等综合性医院的附属医院、社区医疗卫生服务中心等作为稳定的临床教学基地，并且使在校护理学生与临床教学基地的实习床位数之比达到1:1。^[3]

3.护理学专业护理规范和认证标准。《护理学本科专业规范》要求生师比应不超过15:1，任课教师每门课程不少于2人，高级职称教师比例不低于30%，拥有1所三级甲等医院作为稳定的临床教学基地，并且使在校护理学生与临床教学基地的实习床位数之比达到1:1，应安排不少于40周的毕业实习。护理学专业认证标准分10个领域40个项目。其中，10个领域与《国标》相同。临床实习安排不少于44周的毕业实习。拥有一所三级甲等综合性医院的附属医院，床位数满足临床教学需要。

二、护理学专业发展现状

为了解和掌握护理学专业发展的状况，我们进行了深入调研。通过对西部某“211”重点建设地方大学护理学专业师生的调查分析结果。

1. 基本情况。护理学专业在校学生参与人数115人，其中女生占96.52%；大一占39.13%、大二占32.17%、大三占14.78%、大四占13.91%，少数民族占43.48，学生干部占17.39%，本省生源占75.65%，第一志愿录取占61.74%。

图1学生年级分别结构图

2.学生对专业的认知。学生选择本专业的主要原因依次为：“就业方面的考虑”占44.35%，“高考分数”占17.39%，“其他因素”占16.52%，“父母意见”占15.65%；对“如果有机会重新选择，你是否还愿意选择你现在所学专业？”的回答：“愿意”占20%，“不愿意”占39.13%，“说不准”占40.87%。

图2 学生选择护理学专业的因素

3.学生在学习方面的自我评价。对“你当前的上课状态是？”的回答是：“专业课和公共课都很认真”占26.96%，“专业课认真，公共课较敷衍”占53.04%，“上课态度一般，靠期末突击学习取得好成绩”占20%；对“目前你在学习上比较困扰的问题有哪些？”的回答：“学习方向不明确，深感茫然”占53.91%，“不喜欢当前的专业”占20%，“学习压力太大，作业繁多”占36.52%，“就业难，学习竞争很大”占27.83%，“学习轻松，整体素质得不到提高”占3.48%，“静不下心来认真学习”占47.83%，“非常努力，但考试成绩总不佳”占14.78%。

图3 学生对自己学习成绩的满意度评价

4. 学生在社会生活方面的自我评价。对“在大学的校园生活中不免举办各种各样的活动，你是怎样对待他们的？”的回答：“积极参加”占13.91%，“偶尔参加”占78.26%，“不理会”占7.83%；对“你感觉沮丧的频率如何？”的回答：“很偶尔，大概几个星期一次”占55.65%，“每周一次”占25.22%，“每两三天一次”占14.78%，“每天”占4.35%。对“目前你在生活上比较困扰的问题有”的回答：“每月生活费不够”占18.26%，“宿舍矛盾存在”占20%，“感情问题”占13.04%，“社团工作繁多”占6.09%，“家庭问题”占4.35%，“人际关系”占41.74%，“就业及前途压力”占73.04%。

图4 学生对教学评教的看法

4. 学生对自身能力的自我评价。对“你认为自己目前最欠缺的素质主要是？”的回答：“基本的解决问题的能力”占4.35%，“专业知识和技能”占27.83%，“沟通协调能力”占15.65%，“相关工作和实习经验”占27.83%，“承受压力、克服困难的能力”占24.35%；对“你对学生参与教师科研的看法是”的回答：“很有必要，能提高自身综合能力，愿意经常参与”占38.26%，“很有必要，能提高自身综合能力，但没时间参与”占20.87%，“很有必要，能提高自身综合能力，但不知道老师要不要？”占30.43%，“参与了课题，但只是帮老师做事情，并没有提高综合能力”占9.57%，“科研很辛苦，不想参与”占0.87%。

图5 学生最欠缺的素质

图6 学生对参与教师科研的认识

6.学生对学校的评价。对“你认为在教学模块中你最不满意的是？”的回答：“公共课程”占33.91%，“专业基础课”占14.78%，“专业课”7.83%，“选修课”占52.17%，“实验课”占20.87%，“实习、实践课”占22.61%；对“对于每学期教学评教这项措施有什么看法？”的回答：“很有意义，能客观反映教学水平”占53.91%，“给喜欢的老师高分”占9.57%，“给要求很严格的老师低分”占1.74%，“无意义，评好评坏对老师没有任何作用”占34.78%。

图7 学生提高对学习成绩的看法

三、护理学专业教学质量学校标准构建

1.构建思路

根据国标、护理学专业认证标准和专业规范的基本要求，学校办学定位和发展目标等标准，科学设置专业建设评价指标体系，在广泛听取行业专家、用人单位、师生的意见的基础上，主观设定每一项评价指标、权重及观测点质量标准，在此基础上对各细分指标确定标准得分，构建形成护理学专业建设教育教学质量标准体系。

2.基本原则

（1）贯彻立德树人宗旨

习近平总书记一贯强调“把立德树人作为教育的根本任务”“培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”。新时代的专业教学质量学校标准务必要科学、合理，需要建立在全面把握立德树人深邃内涵的基础上，只有在立德树人深切认知和了解基础上构建专业质量学校标准，才能真正符合高校教育教学需求，才可真正满足社会用人需求。同时，要把劳动教育、美育和体育纳入专业教学质量学校标准，紧密统一在“全面教育的观念体系”之中，融入全面发展教育体系之中，不断提高学生医学职业德道和修养。

（2）体现地方应用型大学办学特征

作为西部的口支援高校，要紧抓“对口支援”“双一流”建设和“部省合建”等重大历史机遇，努力实施好学校“总体方案”、“十四五”发展规划等宏观总体要求，认真贯彻落实党的教育方针和政策，坚持立德树人，教书育人，按照习近平总书记提出的“两山论”和“四个扎扎实实”的重大要求，办好人民满意的大学。努力实现“生态立省”的发展要求，服务青海省生态环境保护、推动地方经济建设。

（3）遵循OBE理念重构教学体系

学校要细化落实《加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》，按照专业国标要求，突出“学生中心、产出导向、持续改进”的OBE教学理念，以建设一流专业，培养一流人才为目标，完善课程结构体系，重构护理学课程目标，科学合理设计课程内容，建立完善课程评价体系和课程评价激励体系，实现内涵式发展，提高人才培养能力，为培养符合社会需求的应用型护理人才^[4]。

（4）突出营造大学质量文化

高校要全面推进质量文化建设。完善校内教学质量评价体系，将质量意识、质量标准、质量评价、质量管理等落实到教学各个环节，建立以学校、院系、专业三级本科教学质量年度报告，院系本科教学评价、专业评价、基层教学组织评价、实践教学评价、课程评价、实验室评价、教师评价、学生评价和学生校内外实习基地为主体的全链条多维度高校教学质量评价与保障体系。把各类评估和专业认证结果作为学校政策制定、教学改革、资源配置、改进教学管理等方面的重要决策参考。以评估举措落实改革、以评估标准检验改革，作为推动高校不断前行、不断超越的内生动力，内化为师生的共同价值追求和自觉行动。

（5）结合学校办学实际

西部民族地区人口整体素质偏低，产业结构单一，生产水平较低，经济发展落后，地方财政收入不高，人均收入偏低。作为西部民族地区地方高校，教育经费获得渠道较少，依赖地方财政拨款的程度较高，接受高等教育的经济承受压力较东部发达地区有较大差距。结构性人才过剩，安置能力不足，造成西部民族地区高等教育资源的严重流失。加上历史、自然环境、传统文化和经济基础等原因，许多优惠政策吸引优秀人才的动力不足。

（6）加强专业内涵建设

专业教学质量学校标准归根结底要落实在行动上，通过专业建设体现“质量为本”，一是要强调“双师型”师资队伍的培养，护理教师要在授课之余要积极参与到医院临床护理第一线或医疗进修，在临床过程中积累经验，有效地将理论和实践相结合；二是要完善教材内容，在临床工作过程中，收集典型临床案例，不断更新教材内容；三是要加强临床教学环节，构建护理学理论、实践教学与临床护理实际的有效衔接，推行“师带徒”培养模式，早跟师、早临床、反复临床；四是要充分发挥现代教育信息技术优势，建立护理学专业实验室资源管理系统，更好地为专业教学服务；五是建立护理学专业师生和用人单位满意度调查制度，并将调查分析结果运用与教育教学改革，保持专业持续改进。

3.设计流程

专业教学质量学校标准的研制，需要一个科学、合理的建设过程，其设计流程如下：

图 专业教学质量学校标准设计流程图

（1）着力解决教学质量学校标准研制的重难点问题

专业教学质量学校标准既要突出立德树人的根本任务，又要突出专业技能的培养；既要突出课程体系的合理性，又要突出专业实践在高校培养应用型人才的作用；既要守住专业人才质量培养的国家标准底线，又要体现区域和学校优势；既要参照国家标准框架，又要结合省情校庆突出区域特色；既要关注学校专业定位，又要关注专业认证标准；既要突出评价作用，又要强调产出导向理念。要较为全面、系统地反映了专业教学质量标准和要求。

（2）加强师资及教学条件满足教学需求

教师的数量、结构、水平和能力是专业建设的最重要保障。师资队伍的建设要满足《国标》的要求，根据学校专业定位和目标加强师资队伍建设。更多地关注教师在临床实践中的经历、“双师型”队伍建设情况，突出政策引导，吸引教师投入本科教学研究、专业建设、课程建设和教学工作中，以及行业专家和领军人才广泛参与培养方案修订、专业教学质量学校标准、课程标准和实践教学环节各方面的标准，强化教师终生学习机制建设，提升教学水平。^[4]同时，要加大经费投入，建立符合护理学专业定位和人才培养要求教学环境、实验平台、仪器设备、图书资料、网络平台、课程教学资源、临床实习基地和创新创业条件等硬件条件，建设一流课程和一流教材。加强教学学风和校风，营造大学质量文化氛围，提升教学质量。

（3）推动教学质量保障体系及保障能力现代化建设

加强专业课程教学质量的考核、分析、反馈和改进的良性循环，构建护理学专业的多维度质量评价标准体系和现代评价能力提升，多维度开展评价，加强教学全过程的监督管理，积极引进三方社会机构参与护理学专业教学质量的评价，并将评价结果运用于专业建设并持续改进，不断促进学生全面发展。

4.指标体系

护理学专业教学质量学校标准指标体系见下图。有概述、毕业要求和办学标准三个一级指标，十三个二级指标。其中，毕业要求有三个二级指标指标，办学标准中有十个二级指标。三级指标内容类似于国标，在此不再累述。

图 护理学专业教学质量学校标准指标体系结构图

四、结语

护理学专业教学质量学校标准不是一成不变的，随着学校的改革和发展，办学条件的改善和专业定位目标的提升，护理学专业教学质量标准要不断修改和完善。既定的专业质量学校标准的各项指标的有效性、灵敏度随着时间的推移要不断检验和修正。另外，现有的护理学专业教学质量学校标准是根据国标和认证标准作为依据的，随着医学教育的发展，护理学专业的国标和认证标准也将迎来新的标准，因此，要不断追随时代步伐，紧扣时代发展需要，才能研制出科学、合理和实效的专业教学质量学校标准。

参考文献

[1] 2020年注册护士总数超445万 试点“互联网+护理服务” [EB/OL].中国新闻网http://www.chinanews.com/gn/2018/07-06/8558824.shtml

[2] 关于加快医学教育创新发展的指导意见[EB/OL].中国政府网

http://www.gov.cn/zhengce/content/2020-09/23/content_5546373.htm

[3] 教育部高等教学指导委员会．普通高等学校本科专业类教学质量国家标准(上、下册）[M]．北京：高等教育出版社，2018.

[4]桑亚群,牟琦,李占利.计算机科学与技术专业教学质量标准体系的构建——以西安科技大学为例[J].西部素质教育, 2019, v.5(12):198-199.

[5]张树永,朱亚先.高等学校化学类本科一流专业建设标准和建设重点浅析[J].大学化学,2020，36(5):6.

项目基金：本文为青海省“十三五”教育科学规划2019年度项目《青海普通本科专业教学质量学校标准体系构建研究》（19QJG15）的阶段性成果之一。

作者简介：冯书娥（1972-），女，汉，陕西商洛人，本科学历，青海大学医学院高级实验师。研究方向：护理学、临床教学。

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