健康档案管理工作中社区卫生服务机构的职能分析

健康档案管理工作中社区卫生服务机构的职能分析

马佩勤

山东省鄄城县卫生健康局

摘要：社区卫生服务工作属于我国卫生事业发展过程中的基础性服务部门，其主要职能作用为对居民健康状况进行积极了解，并为其提供特定的卫生服务。而为了强化社区卫生服务的职能，则需积极开展健康档案管理工作，通过对居民健康状况信息的全面收集与建档，来提升社区卫生服务的有效性，为卫生服务工作的开展给予可靠的信息支持，这是强化社区卫生服务职能的关键手段。下文主要针对影响社区卫生服务职能的相关因素作出分析，并提出几点强化社区卫生服务职能的建议，以期能够助力社区卫生服务发展，为居民创造良好的卫生服务条件。

关键词：健康档案；社区卫生服务；职能；档案管理

近些年来，我国的卫生服务水平显著提升，但在公民就诊的过程中还存在就诊效率低的问题。基于此，卫生专家倡导建立个人健康档案管理系统，主要针对公民身体健康状况的相关信息进行收集，并进行系统化管理，采取一人一卡机制，确保在就诊过程中能够通过访问该系统及时了解公民身体状况，为卫生服务效率提供保障。而在此项工作中，社区卫生服务部门需要承应担起相应的居民健康状况收集工作和健康档案建设和管理工作，充分发挥自身的基础卫生服务职能。

一、影响社区卫生服务职能的相关因素

虽然，我国现阶段的医疗卫生体系建设水平有了很大程度的进展，但公民就诊难问题依旧存在。这主要是由于我国医务人员的配比较低，与公民的求诊需求形成了较大的差异，致使出现公民就诊难的问题。在此种发展背景下，建立健康档案管理系统，对于居民健康信息进行全面收集，并将其归档成健康档案已经成为必然的发展趋势。在此项工作中，社区卫生服务部门需要充分发挥其卫生服务职能，积极落实健康档案管理工作，这可在一定程度上提高医疗救助的效率，降低因人员配置问题对医疗服务效率所带来的不利影响。但目前来看，社区卫生服务部门在开展工作时，其卫生服务职能会受到一定程度的影响。主要影响因素包括以下几种：

（一）与社区卫生服务信度相关

社区卫生服务部门作为基层卫生服务组织理应承担起一部分医疗救治责任，为医院减轻部分救治压力。实际上，现阶段居民染病后很少会先到社区卫生服务部门，而是直接选择进入医院救治。即便是医院需要排队挂号也不会将社区卫生服务部门作为第一选择。这主要是由于社区卫生服务部门多年以来均未主动发挥其自身的卫生服务职能。居民并不认为社区卫生服务站具备治病能力，只有在购买日常用药时才会进入社区卫生服务站。此种状况下，社区卫生服务部门很难发挥其应有的卫生服务职能。尤其是在前几年爆发社区医疗服务事故后，更是对社区卫生服务机构的公信度造成了严重的威胁^[1]。

（二）与社区卫生服务医师的专业素质相关

在社区卫生服务机构中，所配备的卫生服务医师虽然都具备从业资格，但由于其并未接受高标准的医疗培训，致使难以满足居民不同的问诊需求。当居民在社区卫生服务部门不能体验良好的卫生服务时，便会降低居民对社区卫生服务部门的认可程度。同时，由于社区卫生服务部门的工作收入较低，一些高素质的医学生很少参与到基层社区卫生服务工作中，导致基层卫生服务中的人员配置状况较差，且在建立健康档案时，也需要基层医务人员发挥应有的问诊和诊断作用，但受到社区卫生服务医生专业素质的影响，其问诊能力不强，会影响居民参与健康档案建设的积极性，致使难以对居民个人健康信息进行收集，这在一定程度上限制了社区卫生服务部门在健康档案管理中的职能发挥。

二、健康档案管理工作中强化社区卫生服务职能的几点建议

（一）需要积极改善社区卫生服务现状

一方面，需要主动为居民提供卫生服务，增强社区卫生服务信度。可以在区域内定期开展体检工作，引导居民到特定区域接受体检，并将获取的居民健康信息录入健康档案管理系统，及时对居民健康状况进行补充，以做好基础性的健康档案管理工作。确保当患者到特定的诊所或者医院就医时，可以通过访问健康档案系统高效了解患者的各项身体机能，为医疗诊断工作提供可靠的信息参考。对于那些行动不便的居民可以提供上门体检服务，通过主动提供卫生服务，增强居民对社区卫生服务部门的认可度，使其在今后遇到医疗卫生问题时，能够首先寻求社区卫生服务部门的帮助，有效发挥社区卫生服务部门的职能，为医院减轻部分医疗压力；

另一方面，强化社区卫生服务医师的综合问诊能力。鉴于社区卫生服务机构的医师人员收入水平较低，难以吸纳一些医学专业的优秀毕业生参与基层卫生服务工作，导致基层卫生服务的能力偏弱。针对此类问题，可以对社区卫生服务站中既有的卫生服务医师进行统一培训，不断提升其综合问诊能力，使其在健康档案建设和管理过程中能够发挥应有的作用，满足居民的问诊需求，保障居民健康信息的收集效率^[2]。

（二）需要增强健康档案管理的信息化水平

从目前的发展形势来看，档案管理工作已经趋于信息化发展，作为以居民健康信息为核心的健康档案管理工作同样需要将信息技术手段作为技术支撑，提高健康档案管理的信息化水平，才能增强健康信息的利用率，为各项卫生服务工作提供可靠的资料参考。在此过程中，社区卫生服务机构应充分做好居民信息档案的收集与补充工作，并及时录入到公共的健康档案管理系统中，实现对健康管理档案信息的高效共享。

（三）增强健康档案管理的标准化水平

在健康档案管理工作中，需要由社区卫生服务部门完成对居民健康数据的跟踪与调查，尤其是对那些具有慢性病的居民来说，需要有针对性的制定健康监测指标。如主动对居民的体重、血压、血糖和心电等指标进行监测，当超出病理值时，及时给出预警，提醒居民主动到特定的医疗机构就医，这可在一定程度上提高疾病治愈率，改善居民健康问题，这也是社区卫生服务职能得到有效发挥的重要体现^[3]。

结语：社区卫生服务机构作为基层卫生服务组织，其自身的卫生服务能力关系到居民的健康状况。在现阶段健康档案管理工作逐步引起卫生服务行业的重视，作为基层卫生服务组织的社区卫生服务机构需要积极承担起健康档案管理的重任，并且主动为居民提供综合问诊服务，做到对居民健康信息的全面收集，不断补充健康档案管理系统内容，为今后的医疗服务工作提供可靠的健康信息支持，这便是社区卫生服务机构需要发挥的主要职能。

参考文献：

[1]刘玉汝.居民健康档案在社区卫生服务中的应用思考[J].卷宗,2019,09(006):58.

[2]杨伟志.社区居民健康档案信息化管理现状分析与展望[J].中国科技投资,2017,(036):224.

[3]张晓敏.社区居民健康档案管理工作中存在的问题及对策措施[J].科技与创新,2017(12):2.