岳阳市第二人民医院 湖南省岳阳市 414000
摘要:目的:探究快速康复用于胸腔镜手术治疗肺癌老年人中的效果。方法:本院80例老年肺癌患者摸球分组,均行胸腔镜手术治疗,对照组40例行常规干预,观察组40例行快速康复干预,分析结果。结果:观察组在生活质量评分、治疗满意度方面均高于对照组(P<0.05)。结论:快速康复干预可改善患者生活质量并提高治疗满意度。
关键词:快速康复;胸腔镜手术治疗;老年肺癌患者;干预效果
老年肺癌病情危重,患者易发不良反应,生活质量水平急剧下降,临床治疗主要以胸腔镜手术治疗为主,且治疗过程中需搭配科学干预模式才可进一步提高临床疗效[1-2]。鉴于老年肺癌患者身心状态较差易引发多种治疗问题,改善患者生活质量并提高治疗满意度应为治疗工作核心,而快速康复干预的落实和推进可满足要求,可行性较强。
1资料和方法
1.1基本资料
在2018-2019期间筛选符合诊断标准;病历资料齐备;病史清晰;签署知情同意书的患者;剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球,对照组40,男女1:1;(68.15±3.52)岁。观察组40,男女1:1;(68.19±3.51)岁。组间资料对比,P>0.05。
1.2操作方法
两组患者均接受胸腔镜手术治疗。
对照组:常规干预,给予患者体征监测和治疗指导,不采用雾化吸入。观察组:快速康复干预,该模式不仅符合基础治疗要求,还立足患者需求对其进行科学干预,旨在促进患者快速恢复身心状态,主要措施包括:(1)心理干预:康复阶段患者会因疾病折磨而出现焦虑、抑郁等诸多不良情绪,采用语言激励、注意力转移法消除其不良情绪,同时介绍过往成功案例,提高手术治疗信心。(2)环境优化:良好的治疗环境可降低患者心理压力并提高其治疗依从性,合理调节温湿度并定期开窗通风、消毒杀菌,为患者营造舒适的治疗环境。(3)康复指导:包括饮食指导和运动指导,指导患者食用流质食物,然后食用半流质食物,待身体机能恢复后可食用正常食物;指导患者进行屈膝、呼吸等训练,并辅以康复训练操提高患者生命活力,同时加强气道管理,一天做两次或者是三次雾化吸入,辅助患者清理口腔、鼻腔异物,降低气道感染发生率。
1.3观察指标
生活质量评分:采用SF-36表,评价患者的精神状态、社会功能、肢体功能,分值与患者的生活质量水平正相关。
治疗满意度:包括非常满意、一般满意和不满意,满意度计算剔除不满意患者。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理计数(χ2)和计量(T)资料,差异显著(P<0.05)。
2结果分析
2.1生活质量评分
表1结果:干预前无差异干预后观察组精神状态、社会功能、肢体功能评分更高(P<0.05)。
表1生活质量评分记录表[X±S](分)
组别 | 例数 | 精神状态 | 社会功能 | 肢体功能 | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 40 | 65.25±5.25 | 91.35±5.77 | 65.90±5.70 | 89.48±5.87 | 65.37±5.15 | 99.49±5.54 |
对照组 | 40 | 65.71±5.47 | 70.28±5.21 | 65.22±5.64 | 78.63±5.25 | 65.78±5.64 | 75.22±5.80 |
T | - | 0.3837 | 17.1413 | 0.5363 | 8.7136 | 0.3395 | 19.1376 |
P | - | 0.7022 | 0.0000 | 0.5933 | 0.0000 | 0.7351 | 0.0000 |
2.2治疗满意度
表2结果:观察组治疗满意度更高(P<0.05)。
表2治疗满意度记录表[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 40 | 24(60.00) | 14(35.00) | 2(5.00) | 38(95.00) |
对照组 | 40 | 15(37.50) | 14(35.00) | 11(27.50) | 29(72.50) |
χ2 | - | - | - | - | 7.4397 |
P | - | - | - | - | 0.0064 |
3讨论
为改善患者生活质量并提高治疗满意度,治疗工作应体现人本、科学管理思想,给予患者良好的身心干预指导。上述数据表明,观察组在生活质量评分、治疗满意度方面均高于对照组,由此说明常规干预内容单一且方法简单,无法全面应对相关问题,而快速康复干预囊括心理干预、环境优化和康复指导,是常规干预的升级和补充,可全面提升治疗效果。具体来说:心理疏导可改善患者不良情绪,提高治疗依从性从而促进患者病情康复,环境优化可提高患者治疗舒适度和治疗安全性,利于改善患者身心状态,康复指导最为重要,配合饮食和运动干预提高患者生命活力,促进病情恢复[3]。
综上分析可知快速康复干预可改善患者生活质量并提高治疗满意度,临床应用价值巨大,值得推广使用,医护人员也应深入研究快速康复干预的应用路径,发挥其临床作用,提高干预质量。
参考文献:
[1]杨慧, 陈瑞云, 魏立,等. 快速康复操对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后功能恢复的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(06):555-558.
[2]杨逊军, 邓宇江, 甘俊任,等. 快速康复在胸腔镜手术治疗女性肺癌患者中的应用[J]. 中华实验外科杂志, 2020, 37(06):1164-1164.
[3]赵少华, 郑立东, 张振云,等. 快速康复理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期的应用效果[J]. 安徽医学, 2019, 040(012):1405-1408.