乳腺癌病人癌因性疲乏的系统化护理干体会

乳腺癌病人癌因性疲乏的系统化护理干体会

朱丽娜

蚌埠医学院第一附属医院 233000

【摘要】目的：观察探究在乳腺癌癌因性疲乏患者的临床护理中实施系统化护理的影响。方法：选取我院在2019年12月到2021年5月期间接收的乳腺癌伴有癌因性疲乏症状的患者进行分组，遵循随机数字表法的原则将其分为对比组和实验组，每组患者39例，共计患者78例。给予对比组常规护理，在对比组的基础上给予实验组系统化护理。对比两组乳腺癌患者在护理后的疲乏程度、生活质量。结果：实验组患者的疲乏严重患者较对比组患者更少（P＜0.05），差异存在对比意义；实验组的生活质量评分高于对比组患者的评分（P＜0.05），差异对比具有意义。结论：系统化护理应用在乳腺癌患者癌因性疲乏中的临床效果更好，不仅能缓解患者的疲乏程度，还能提高患者的生活质量，值得广泛的应用在临床中。

【关键词】乳腺癌；癌因性疲乏；常规护理；系统化护理

乳腺上皮的细胞在各种致癌因子的相互作用下，出现的增殖失控现象便是乳腺癌^[1]。乳腺癌常发生在女性患者群体中，发病于20岁以上的成年女性，45岁到50岁左右妇女的发病率最高。也会偶见几例男性患者，但概率较低。患者在患者初期会有乳头溢液、乳房肿块、乳头或者乳晕等局部症状的发生，但经常被患者忽略^[2]。中后期出现癌细胞转移时，患者还会出现食欲不振、消瘦、厌食、发热和贫血等症状，需要通过手术治疗来延长患者的生命。癌因性疲乏与患者当下的活动量不符，是与癌症有关的一种疲乏现象和疲惫现象，对患者的日常生活有着严重的影响^[3]。针对这种情况，我院现采取系统化护理进行干预，来改善患者的疲劳感和生活质量，具体方法实施如下。

1资料与方法

1.1基础资料

我院抽取的78例乳腺癌患者全部来自2019年12月至2021年5月期间收治的，以上患者均伴有癌因性疲乏的症状。按照随机数字表法分为对比组39例和实验组39例。对比组患者年龄从25岁到49岁，平均年龄为（36.29±2.13）岁，患病时间为7个月到16个月，平均病程为（11.57±1.61）月，住院时间从15天到20天，平均住院天数为（17.84±1.22）天；实验组的患者年龄范围从26岁到51岁，年龄平均为值为（36.84±2.51）岁，患病时间从6个月到17个月，平均病程为（11.73±1.49）月，住院时间从14天到21天，平均住院天数为（17.76±1.52）天。将两组患者上诉的年龄、病程、住院天数等基础资料进行对比，两组的数据差异较小（P＞0.05），不存在对比意义。

1.2研究方法

对比组患者进行常规护理：监测患者的生命体征和病情发展，提醒患者按时服药，并给予患者手术切口护理、引流管护理和病房环境护理等。

实验组在对比组患者常规护理的基础中进行系统化护理：1.指导患者对自我疲乏感进行记录，使用护理人员提供的疲乏量表进行自我打分，护理人员根据分数实施针对性较强的护理内容。2.采用交谈法对患者进行心理干预，护理人员应主动的关心患者，拉近和患者之间的关系，让患者感受到护理人员的同理心，并对患者进行健康教育宣传，告知患者疲劳产生的原因和具体的康复过程以及护理方法。每日与患者交谈一次，每次持续的时间在30分钟左右。再让患者进行患者之间的交流，让病友讲述疾病治疗时的心理体会和经验，劝导患者的家属和朋友参与到护理中来，共同给予患者更多的关心。对于情绪持续低落的患者，可以给予音乐刺激，选择患者喜欢的音乐进行播放，缓解患者恐慌和焦虑等不良情绪。3.对患者进行康复护理，提醒患者每天可以进行适当的有氧活动，在身体条件允许的情况下，可通过上、下楼梯或者散步的形式进行锻炼，每次的运动时间不宜过长，维持在30分钟左右就好，可分早中晚三次在饭后进行运动。4.提供饮食护理，为患者制定相应的饮食指导，搭配可食用的中药材进行熬粥、熬汤，予以患者营养补给。

1.3指标观察和分析

1.3.1比较两组患者的疲乏程度。

1.3.2对比两组患者的生活质量评分。根据SF-36量表进行分数评估，生活质量和分数呈正比。

1.4统计学方式

利用统计学软件SPSS19.0进行数据对比分析，以百分率%表示时，用X²检验；以( 士s)表示时，用T检验，当P＜0.05时，差异有统计意义。

2结果

2.1疲乏程度比较

实验组患者在疲乏程度的比较中，中度和重度总患者少于对比组患者，数据对比存在统计意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者疲乏程度对比(n,%)

2.2生活质量评分比较

实验组患者在生活质量评分的比较中高于对比组，差异对比存在临床统计学意义，（P＜0.05）见表2。

表2生活质量分数对比(士s，分)

3讨论

乳腺癌位居女性恶性肿瘤排行榜的首位，发病率极高，但值得庆幸的是，乳腺癌经过治疗以后，其治疗效果和预后最佳^[4]。癌因性疲乏是患者躯体上、情感上、认知上存在的一种痛苦的主观疲乏感受，持续的时间较长。患者会有不适感、疲倦、情绪低落、筋疲力尽和烦躁，影响着患者的日常交流。系统化护理是一种针对癌因性疲乏的护理模式，通过患者自己打分，自我评价，得出疲乏程度，护理人员再根据结果进行系统化的护理，给予了患者心理护理、康复护理以及饮食护理。在心理护理中，除了拉近护理人员和患者之间的距离以外，还让病友参与到护理当中，为患者讲解成功的案例，建立治愈的信心^[5]。同时配合一定的运动也可以帮助患者缓解疲乏的感觉，最后将补气补血等中药食材添加到日常饮食中，给予患者一定的营养补充，提高恢复的情况^[6]。

综上所述，在对乳腺癌癌因性疲乏患者进行护理时，系统化护理能显著改善患者的疲乏程度，减少重度疲乏的患者，并明显改善患者的生活质量，提高患者对于护理内容的满意和肯定，此护理手段值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1]黄芳芳.乳腺癌患者癌因性疲乏的系统化护理干预[J].基层医学论坛,2019,23(18):2551-2552.

[2]马静,丁涛,陈玉梅.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].宁夏医学杂志,2018,40(11):1051-1053.

[3]詹玉华.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(50):9801+9803.

[4]周丽芳,陈述政,徐民,曾晓敏,李琼.系统化护理干预对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏的影响研究[J].中国现代医生,2016,54(31):157-160.

[5]刘翠霞.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(15):187-188.

[6]温瑞斌,陈淑萍,郑振兰.系统化护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响[J].光明中医,2015,30(12):2675-2676.