孕期维生素D水平检测与妊娠期糖尿病的关系分析

孕期维生素 D水平检测与妊娠期糖尿病的关系分析

吴敏芳

永康市妇幼保健院 浙江永康 321300

摘要：目的 分析孕期维生素D水平检测与妊娠期糖尿病的关系。方法 本次对我院在2021年1-12月收治的100例孕产妇作为研究的对象，均进行葡萄糖耐量试验（OGTT试验），根据试验结果分成合并妊娠期糖尿病组（36例）、未合并妊娠期糖尿病组（64例），比较两组维生素D水平，并对孕期维生素D水平与妊娠期糖尿病之间的关系进行分析。结果 两组年龄、家族史、孕前BMI水平均无明显差异（P＞0.05），但合并妊娠期糖尿病组的孕期维生素D水平明显低于未合并妊娠期糖尿病组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者的孕期维生素D水平普遍较低，需在妊娠期加强维生素D水平检测，尤其是针对妊娠期糖尿病患者需合理补充维生素D，以此确保妊娠期孕妇的健康。

关键词：孕期维生素D水平检测；妊娠期糖尿病；关系

维生素D，属于一类脂溶性维生素，乃环戊烷多氢菲类化合物，在结构上和固醇存在关联性，在防止佝偻病方面能够起到一定作用。与此同时，维生素D还具备促进钙磷吸收、皮肤细胞生长、分化以及调节免疫功能等作用。但临床研究发现，妊娠期糖尿病患者的维生素D水平普遍较低，因此临床建议针对孕产妇在孕期加强维生素D水平检测，进而提出有针对性的产前保健意见或建议^[1]。本次将我院在2021年1-12月收治的100例孕产妇作为研究的对象，重点分析孕期维生素D水平检测与妊娠期糖尿病的关系，现将研究内容及成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将我院在2021年1月到12月收治的孕产妇100例作为研究的对象，均为初产妇，均知情签署相关实验同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过，排除合并严重精神障碍、抗拒本次实验及临床资料不全者。

1.2方法

本次对所有入选孕产妇的外周静脉血进行采集，然后使用电化学发光免疫分析法，测量孕产妇的孕期维生素D水平，即：对孕产妇的空腹血糖进行检测之后，指导孕产妇口服75g的葡萄糖，在食用葡萄糖之后的第1个小时、第2个小时，分别进行血糖水平的检测。此外，本次以《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》为依据，对孕产妇进行妊娠期糖尿病诊断与筛查^[2]。

1.3评价标准

根据OGTT试验结果，对合并妊娠期糖尿病组、未合并妊娠期糖尿病组孕产妇的年龄、家族史、孕前BMI水平、孕期维生素D水平进行对比分析。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X+S）表示，用t检验；P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

两组年龄、家族史、孕前BMI水平均无明显差异（P＞0.05），但合并妊娠期糖尿病组的孕期维生素D水平明显低于未合并妊娠期糖尿病组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表1：

表1·两组孕产妇相关指标情况比较（X+S）

3.讨论

妊娠期糖尿病，为妇产科常见的一种疾病，从病因层面分析，可能和胰岛素抵抗、遗传等因素密切相关。妊娠期糖尿病孕产妇在妊娠期主要存在多饮、多食、多尿等症状。由于妊娠期糖尿病会对母婴健康造成较大程度的影响，因此需根据孕产妇的糖尿病病情，加强血糖控制。此外，有学者表示，妊娠期糖尿病患者普遍存在孕期维生素D水平偏低的情况，在影响孕产妇身心健康的基础上，进而会影响母婴妊娠结局，因此临床需对此引起充分重视^[3]。

对于维生素D来说，主要的VD为维生素D3与D2，主要来源紫外线照射与食物，比如海鱼、动物肝以及蛋黄等。若缺少维生素D，儿童易患佝偻病，成年人则容易患骨质软化症。因此，针对妊娠期糖尿病患者维生素D水平偏低的情况，需适量补充，以此使孕产妇的胰岛素抵抗得到有效改善，并使胰岛素分泌得到有效促进，使糖尿病的进展得到有效抑制。当然，部分孕产妇，尤其是初产妇，在产前检查方面的知识较为缺乏，在孕检过程中相关医护工作人员需加强孕产妇健康宣教，普及妊娠期糖尿病与孕期维生素D水平相关知识，提高孕产妇认知，使孕产妇在产前检查、各项检查过程中的依从性及配合度得到有效提升。此外，由于孕期维生素D水平与妊娠期糖尿病之间关系密切，因此需树立预防为主的思想，即加强孕产妇孕期维生素D的摄入，以此使妊娠期糖尿病的发生得到有效预防控制，在改善孕产妇身心健康的基础上，使母婴的妊娠结局得到有效改善。

值得注意的是，本次100例孕产妇均进行孕期维生素D水平检测，结果显示合并妊娠糖尿病组36例，孕期维生素D水平为（19.67±0.85）ng/ml，明显低于未合并妊娠糖尿病组64例的（25.50±1.32）ng/ml。由此可见，孕期维生素D水平和妊娠糖尿病之间存在密切相关性；这与相关学者的研究成果相一致^[4]。

综上所述：妊娠期糖尿病患者的孕期维生素D水平普遍较低，需在妊娠期加强维生素D水平检测，尤其是针对妊娠期糖尿病患者需合理补充维生素D，以此确保妊娠期孕妇的健康，进而达到改善母婴妊娠结局的目标。

参考文献：

[1]张一涵,朱艳,刘春艳.妊娠早期维生素D与妊娠期糖尿病的相关性及预测价值[J].中国妇幼保健,2021,36(20):4675-4678.

[2]程明艳,程明珍.营养干预对多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(19):4453-4456.

[3]肖征,贾妍,曹正,翟燕红,战思恩.孕期维生素D水平分析[J].标记免疫分析与临床,2021,28(02):194-196+209.

[4]施文瑶,施晓华,朱晓燕,张玉群,徐道仙,王丽琴.孕期血清维生素A、D、E水平与妊娠期糖尿病的相关性研究[J].中国卫生检验杂志,2021,31(04):473-475+479.