社区医院转诊输液的风险与防范措施

社区医院转诊输液的风险与防范措施

张蓉蓉

南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心 210001

摘要：目的：探究社区医院转诊输液存在的风险事故与防范措施，保障患者的生命安全。方法：从在我院接受治疗的患者中抽取100例，以乱序分组法随机分为两组，每组50例。A组为对照组，按照常规方式进行输液治疗，对治疗情况进行回顾性分析，针对其中存在的问题制定防范措施，并应用于B组。B组为分析组，在治疗过程中加入防范措施。对比A、B两组患者不良事件的发生情况。结果：根据分析对比结果，接受治疗后B组患者各项情况更加良好，不良事件发生率更低，两组患者差异具有统计学意义，P<0.05。结论：要降低转诊输液的风险，就必须采取有效的防范措施，对转诊输液的流程进行规范，如此才能提高医疗安全性。

关键词：社区医院；转诊输液；风险防范

如今我国的医疗制度越来越完善，各社区都有相对应的社区卫生服务体系，这为社区开展相关的治疗与护理工作提供了极大的便利。同时，一些大医院人流量较大，医院的床位及座位无法满足，部分医生便会为患者开具注射药单，让患者到社区医院接受相应的治疗。患者在社区医院接受输液治疗即转诊输液，但转诊输液患者的年龄、疾病存在较大的差别，用药十分复杂，这便要求社区医院医护人员有着较强的专业知识和技术水平。如果操作不当，便会发生医疗风险事故，静脉输液风险便是其中一种。为了最大程度避免对患者造成损伤，必须对静脉输液的各个环节进行严格的把控，做好相应的护理防范工作，避免医患纠纷。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院接受治疗的患者中随机抽取100例，以随机均分为两组，每组各50例。其中A组为对照组，B组为分析组。A组患者年龄在18~67岁，有16例患有心脑血管疾病，11例患有呼吸系统疾病，其余患者为其他疾病。B组患者年龄在15~71岁，有18例患有心脑血管疾病，21例患有呼吸系统疾病，其余为其他疾病，将两组资料进行对比分析，资料差异并无统计学意义，P>0.05，可顺利开展研究。

1.2方法

此次治疗中，A组患者接受常规治疗，并在患者接受治疗过程中将治疗情况进行记录，治疗完成后，进行回顾性分析，探讨治疗过程中不良事件的发生原因及不安全因素，并针对这些问题制定出有针对性的防范措施。制定防范措施后，在对B组患者的治疗过程中进行应用，对比两组患者接受治疗后不良事件的发生情况^[1]。

1.3统计学方法

以spss21.0做统计学处理，X²进行检验，以P<0.05代表数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1不良事件发生情况对比

根据下表能够明显看到，在接受治疗后，B组患者的情况更优，且两组数据对比后，差异具有统计学意义，p<0.05。

表1 不良事件发生情况对比

注：p<0.05

2.2不良事件发生原因对比

根据下表，所有的不良事件发生原因中，转诊单不完整以及药品保存不当是主要原因。且两组数据对比后，差异具有统计学意义，p<0.05。

表2 不良事件发生原因对比

注：p<0.05

3.讨论

根据对患者治疗情况的分析，发现在社区医院转诊输液过程中存在着药品保存不当、转诊单不完整、皮试不完整以及急救设施薄弱等问题，针对这些问题，我院制定了相应的风险防范措施。具体如下：①制定并完善首诊责任制度，并加强监管，确保责任制度的落实。首诊医生在接待患者时，必须详细询问患者的实际情况，了解患者的病史、病情，查看转诊单。对患者的资料、药物名称、用法用量等各项详细情况进行核对，并确认是否有医生签名，公章以及皮试结果等。如果患者需要接受抗菌药物注射，必须询问患者是否以往注射过该类药物，并询问患者是否有过敏史

^[2]。确认无误后，医生与患者需要一同签署外带药物使用同意书。为了以防万一，输液护士在输液前也需要再一次进行核对，并告知患者输液过程中可能出现的不良反应以及其他注意事项。②加强医务人员的风险防控意识。在医院内部建立起专门的护理质量控制小组^[3]。定期对输液室内存在的输液风险进行调查，并分析原因，制定详细的解决措施。定时开展风险防范培训，强化护理人员的风险意识，通过发放手册，开展讲座等各类形式提升护理人员的书页基础知识和技能。③医护人员之间需要相互协作，同时加强输液巡查。由于社区医院的护理人员数量相对较少，病人多的时候，难免会出现护理人员不足的情况。社区医院应针对自身的实际情况，实行弹性班，安排专人定时巡查，这样才能在患者出现不良情况时，及时采取相应的措施^[4]。④为避免意外情况的发生，必须建立起完善的急救机制，医院内必须配有必要的急救器材和药品，要求所有护理人员学习相应的急救知识，掌握急救技能，以达到在出现意外事故时可做好相应的紧急治疗与护理工作^[5]。

综上所述，只有做好转诊输液的风险防范措施，对输液过程中的各项手续及流程进行规范，才能够有效避免患者在转诊输液时出现意外情况，降低患者不良反应的发生率，最大程度地提高医疗安全，使患者的生命安全得到保障。

参考文献

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[2]周宁婵.社区医院门急诊病人静脉输液护理安全对策[J].Infection International(Electronic Edition),2018,7(04):116-117.

[3]刘伟娟,伏虹.社区病人与护士对静脉留置针使用意愿调查分析[J].全科护理,2018,16(33):4211-4213.

[4]陈霞.社区医院转诊输液的风险与防范措施[J].中国卫生产业,2017,14(06):180-181.

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