乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌临床病理特征对比分析

乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌临床病理特征对比分析

戴素娟，李俊韬，郭广秀

江西省赣州市人民医院，江西 赣州 341000

【摘要】目的：探究乳腺浸润性小叶癌（ILC）与浸润性导管癌（IDC）临床病理特征对比分析。方法：纳入2019年12月~2021年9月152例乳腺癌患者为例，其中ILC患者20例，IDC患者132例。以两组患者个人信息，病情状况，激素水平以及病理分型情况对比其病理特征，同时对比淋巴结转移情况。结果：患者年龄大小情况，ER，PR，Her-2，Ki-67阳性表达情况与阴性表达情况均存在统计学意义（P＜0.05）；淋巴结转移数量ILC与IDC（P＞0.05）。结论：对比ILC患者ER、Her-2、Ki-67阳性率均高于IDC，其中PR阳性率ILC低于IDC。

【关键词】乳腺浸润性小叶癌；浸润性导管癌；病理特征

Comparative analysis of the clinicopathological features of breast invasive lobular carcinoma and invasive ductal carcinoma

Dai Sujuan,Li Juntao,Guo Guangxiu

Ganzhou People's Hospital，Ganzhou341000

[Abstract]Objective:To explore the comparative clinicopathological characteristics of breast invasive lobular carcinoma(ILC)and invasive ductal carcinoma(IDC).Methods:152 breast cancer patients from December 2019 to September 2021,including 20 ILC patients and 132 IDC patients were included.The pathological characteristics were compared with personal information,condition status,hormone status and pathological typing,and the lymph node metastasis.Results:Age of age,ER,PR,Her-2,Ki-67(P<0.05)and the number of lymph node metastases ILC and IDC(P>0.05).Conclusions:The ER,Her-2 and Ki-67 positive rates of ILC patients were higher than those of IDC,and the PR positive rate of ILC was lower than that of IDC.

[Key words]Breast invasive lobular carcinoma;invasive ductal carcinoma;pathological characteristics

乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤，对女性患者身体健康以及生存质量均起到重要影响。其中较为常见的两种病理类型为ILC与IDC，前者发病主要为小叶，不以孤立性肿块表达，该种类型乳腺癌发病概率为5%~10%，而且大龄女性发生率更高。后者乳腺癌往往与激素情况存在关联，此类型乳腺癌发病率较高，占65%~75%左右。而且相比较ILC病理特征明显，手术局部易复发^[1]。此次研究重点纳入2019年12月~2021年9月152例乳腺癌患者为例，观察ILC与IDC临床病理特征分析。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入2019年12月~2021年9月152例乳腺癌患者为例，其中ILC患者20例，IDC患者130例。ILC患者年龄24~88岁，平均年龄（54.58±2.54）岁；IDC患者年龄25~85岁，平均年龄（49.40±3.68）岁。参与此次研究患者均在《知情同意研究书》签字；研究上报医院医学伦理委员会，经医学伦理委员会审批同意后开展项目研究。纳入标准：精神状态正常；均为女性患者；经超声显像检查、组织活检确诊；接受医学观察。排除标准：严重精神障碍；合并其他肿瘤/癌症；认知异常；预计生存期＜6个月；存在手术禁忌；拒绝医学观察。

1.2方法

对患者个人信息（性别，年龄，体质量，月经情况）治疗方式（手术治疗），淋巴结转移数据、ER、PR、类表皮生长因子受体2（Her-2）、Ki-67等资料统计。

1.3观察指标

比ILC与IDC病理特征，同时对比淋巴结转移情况。

1.4统计学分析

统计学软件版本SPSS19.0；有序资料：（ ±s），表示：t；计数资料：（%），表示：x²，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1病理特征分析

对比ILC与IDC病理特征，发现患者年龄大小情况，ER，PR，Her-2，Ki-67阳性表达情况与阴性表达情况均存在统计学意义（P＜0.05），其他指标比较（P＞0.05）见表1

ILC与IDC病理特征分析（n）

2.2淋巴结转移数量

ILC患者淋巴结转移数量8例（40.00%），转移数33枚，平均为（4.13±2.46）枚；IDC患者巴结转移数量49例（37.12%），转移数197枚，平均为（4.03±2.51）枚。（t=0.169，P=0.866＞0.05）。

3结论

乳腺癌发生情况近年来逐渐增加对患者身体健康产生重要影响，而其中不同病理类型间病理特征存在不同^[2]。不同病理类型诱发因素以及侧重性存在不同。此次重点观察ILC与IDC病理特征。此次研究中发现患者年龄大小情况，ER，PR，Her-2，Ki-67阳性表达情况与阴性表达情况均存在统计学意义（P＜0.05）。相较于IDC患者，ILC患者年龄更大，而且流行病调查显示ILC发病平均年龄为73岁，而此次研究中对ILC患者发病年龄调查较小，可能与当前人们的生活习惯，饮食习惯以及生活习惯造成疾病年轻化原因有关^[3]。而且对比ILC患者ER、Her-2、Ki-67阳性率均高于IDC，其中PR阳性率ILC低于IDC，分析原因为ILC肿瘤细胞非独立性肿块，会对周围组织进行浸润，而且疾病出现后该种病理类型乳腺癌发生初期具有较强的隐匿性，很难发现。

目前这对乳腺癌患者治病手段往往使用保守治疗为主是，但是IDC肿瘤长以中心病灶为体现，而且利用当前影像学技术很难对其边界进行清洗显示，因此多使用乳腺切除治疗。所以相较于ILC患者，IDC患者手术治疗更为普遍。文章比较两种不同病理类型患者淋巴结转移情况，发现其数据不存在统计学意义（P＞0.05）

综上所述，针对乳腺癌疾病中ILC与IDC病理特征比较，发现患者年龄大小情况，ER，PR，Her-2，Ki-67阳性表达情况与阴性表达情况差异明显，临床中仍需要加强病情研究，为临床疾病诊治提供科学辅助。

参考文献

1. 朱晓萍,陈小松,杨兴霞,等.乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌临床病理特征对比分析[J].浙江医学,2019,41(15):1614-1616+1621.

2. 齐刚,彭泽品,朱龙飞,等.乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌乳腺钼靶X线检查表现比较[J].安徽医学,2019,40(2):184-186.

3. 陈香蓉,权毅.多灶性多中心性乳腺癌的临床病理特征分析[J].临床外科杂志,2019,27(1):55-58.