益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的疗效分析

益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的疗效分析

梁翮

山西省阳城县人民医院， 山西 晋城 048100

【摘要】目的：分析益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：此次研究中入选的100例研究对象为我院于2017年5月-2020年5月期间收治的冠心病心绞痛患者，100例患者通过随机数字表法进行分组即观察组50例和对照组50例。对照组进行西医治疗，观察组进行益气活血通脉汤结合西医治疗，比较观察组以及对照组患者临床疗效。结果：观察组以及对照组患者治疗总有效率经过计算分别为94%和78%，治疗后观察组心绞痛发作次数以及持续时间均少于对照组，组间数据对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病心绞痛患者采用析益气活血通脉汤结合西医治疗效果确切，有助于缓解病情。

【关键词】益气活血通脉汤；西医治疗；冠心病；心绞痛

冠心病是因为冠状动脉出现粥样硬化，血管腔出现堵塞产生心肌缺氧缺血表现，此病主要症状为心绞痛，如果未有效控制病情会增加心绞痛发作此时，极易出现心力衰竭或者心律失常等相关并发症，大大降低患者生活质量^[1]。此次研究分析益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效，内容如下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

此次研究中入选的100例研究对象为我院于2017年5月-2020年5月期间收治的冠心病心绞痛患者，入选患者通过心电图以及CT均诊断为冠心病心绞痛，并未患有肺肾和肝肿瘤疾病；将用药禁忌症患者以及依从性较差患者排除；将年龄在50岁以下者排除。100例患者通过随机数字表法进行分组即观察组50例和对照组50例。对照组中男性：女性为28：22，年龄56-80岁，平均年龄（71.5±2.8）岁，平均病程时间为（3.6±0.6）年；观察组中男性：女性为30：20，年龄55-78岁，平均年龄（70.5±2.6）岁，平均病程时间为（3.8±0.8）年。比较观察和对照两组患者的基线资料并无统计学意义产生。

1. 2. 方法

对照组进行西医治疗，如患者处于急性发作阶段需要予以硝酸异山梨酯片，每次用药5mg，用药方式为舌下用药，按照疾病发作次数确定用药次数；如患者处于缓解阶段予以硝酸异山梨酯片，每日用药3次，每次用药剂量10mg，而后予以患者阿司匹林肠溶片，每日用药1次，每次用药剂量100mg。

观察组进行益气活血通脉汤结合西医治疗，西医用药同对照组，益气活血通脉汤药方包含30g黄芪、12g当归、12g川芎、12g桂枝、12g红花、12g瓜蒌、12g青皮、12g薤白、12g桃仁、12g丹参、12g赤芍以及5g炙甘草。将以上中药进行水煎煮，每日1剂取150ml药液，每日分3次服用。1个疗程为5日，观察组以及对照组持续治疗4个疗程。

1. 3. 效果评估^[2]

患者进行治疗后显效表现为无心绞痛表现，心电图检查无异常；患者进行治疗后有效表现为心绞痛症状缓解，心电图检查改善；患者进行治疗后无效表现为心绞痛表现无改变，心电图检查无变化。显效比例和有效比例相加为总有效率。

1. 4. 评估指标

对观察组以及对照组患者治疗前和治疗后心绞痛发作次数以及持续时间进行比较。

1. 5. 统计学

文中数据进行统计计算时均选择SPSS21.0统计学软件，总有效率以计数资料呈现，卡方检验，心绞痛发作次数以及持续时间以计量资料呈现，t值检验，两组数据通过比较后如P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

计算观察组以及对照组患者治疗后的总有效率分别为94%和78%，两组数据进行统计比较差异显著，具有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者临床疗效（n%）

2.2 心绞痛发作次数以及持续时间

治疗前比较观察组以及对照组心绞痛发作次数以及持续时间，组间数据并无显著差异，治疗后观察组心绞痛发作次数以及持续时间均少于对照组，组间数据对比差异显著具有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者治疗前后心绞痛发作次数以及持续时间

3 讨论

就目前而言，临床确定引发冠心病的主要原因则是冠状动脉粥样硬化，剩余病因均为确定，研究表示此病和患者生活习惯、家族疾病史以及年龄存在关系。而冠心病的主要表现为心绞痛，是因为患者脂质代谢发生变化，血液中脂质附着动脉内膜处，出现白色斑块，伴随累积动脉腔变窄，影响患者血液循环，从而出现心肌缺血产生心绞痛^[3]。

西医常用疗法为冠心病治疗方案，主要治疗药物为阿司匹林以及硝酸异山梨酯片。硝酸异山梨酯片则是血管扩张剂，能够对患者血管平滑肌产生松弛作用，改善心肌缺血缺氧表现，进而缓解心绞痛表现。阿司匹林抗血栓、镇痛效果良好，同时存在抗血小板凝聚以及溶脂的作用，能够对患者血管中的斑块进行溶解，减少斑块，进而预防心绞痛的产生^[4]。益气活血通脉汤的效果表现为活血通脉和温肾助阳。药方中的黄芪效果为固表，现代药学研究表明黄芪中黄芪皂苷的作用效果为抗血小板聚集，有助于加强机体功能。川芎效果表现为行气开郁以及止痛，当归的效果表现为补血活血，桂枝的效果表现为温通经脉，瓜蒌的效果表现为散结，红花的效果表现为通经活血，青皮的效果表现为疏肝破气，桃仁的效果表现为活血祛瘀，现代药学研究表明桃仁成分中的苦杏仁其抗血小板凝聚和抗血栓效果良好。薤白的效果表现为温通滑利，赤芍的作用效果表现为散瘀止痛，丹参的效果表现为凉血以及通经，现代药学研究显示丹参成分中丹参总皂苷的作用效果表现为调节血脂，可将血液循环改善^[5]。炙甘草的作用效果则是调和药性。将上述药物合用可缓解患者症状表现，预防心绞痛，和西医治疗联合应用具有协同效果，有助于整体疗效的提升，确保治疗安全。

综上所述，冠心病心绞痛患者采用益气活血通脉汤结合西医治疗进行治疗效果确切，可缓解患者的症状表现，对于病情恢复具有重要意义。

参考文献：

[1]王立立.益气活血通脉汤联合西医常规治疗用于冠心病心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(19):166.

[2]余敦义.益气活血通脉汤联合西医常规治疗用于冠心病心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):163+166.

[3]孙国兴,杨洪庆,高丽华,吕增禄.益气活血通脉汤联合西医常规治疗用于冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(12):1645-1646.

[4]庄利斯.益气活血通脉汤联合西医治疗冠心病心绞痛效果评价[J].内蒙古中医药,2018,37(03):48-49.

[5]槐瑾.益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(23):139.